闌尾炎是由什么引起的

楊剛

【中圖分類號】R97R65 【文獻標識碼】B

闌尾炎是一種常見的外科疾病，多發于中青年人群。按照病情的發展特點分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎，其中以急性闌尾炎最為常見。急性闌尾炎分為單純性、化膿性、穿孔性闌尾炎等，若不及時對患者進行治療，可能會引發多種并發癥，比如外血癥，直接危害患者的身體健康。患者在發病時會出現腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，疾病的影響也會使患者產生多種不良情緒，直接影響患者的精神與日常生活。大多數人由于缺少對闌尾炎的認識，在確診之后，不知如何是好，為此應了解闌尾炎是如何發生？如何治療？如何預防，才能提高生活質量。

1 引發闌尾炎的因素

急性闌尾炎：①闌尾管腔阻塞：大多數急性闌尾炎患者是由于闌尾管腔阻塞而導致發病，而淋巴增生及水腫、糞石阻塞以及其他因素（食物殘渣、寄生蟲）都有可能會出現闌尾管腔阻塞。其中糞石阻塞很有可能會使患者出現梗阻情況。②細菌感染：有一部分急性闌尾炎患者是由于細菌感染闌尾腔而引發疾病。由于體內的闌尾與盲腸相連，闌尾腔內會儲存大量的細菌。當闌尾黏膜發生損傷時，細菌就會通過粘膜直接感染潰瘍處，從而誘發急性闌尾炎。③神經因素：通過研究調查發現，急性闌尾炎與胃痙攣有一定的聯系，因各種病因而導致的胃腸道功能紊亂，也有可能會使闌尾部位發生痙攣性收縮。當胃痙攣時，闌尾腔會變窄，從而影響血液供給，導致闌尾粘膜受損，從而增大細菌感染的風險。

慢性闌尾炎：慢性闌尾炎多數是由急性闌尾炎逐漸發展形成。

2 闌尾炎患者發病癥狀

急性闌尾炎：患者起病急會出現明顯的腹痛，若未及時治療，疼痛會發生轉移，“轉移性”右下腹疼痛是闌尾炎疾病特有的一種癥狀，醫生可根據這類癥狀進行初步診斷。單純性闌尾炎患者會發生持續性鈍痛、脹痛。這時需要警惕，當患者感受到腹痛程度減輕時，需要進一步考慮是否發生闌尾穿孔。也有某些闌尾炎患者會出現胃腸道反應，因此在檢查時需要特別注意，以免出現誤診、漏診情況。

慢性闌尾炎：患者多數存在急性闌尾炎病史，且反復發作，出現右下腹間斷脹痛，但患者并不會出現惡心、嘔吐等癥狀。

特殊人群患有闌尾炎：老年人、兒童、孕婦在患有闌尾炎之后，由于年齡不同，出現的癥狀也不相同，由于感知力降低，通常感知不到闌尾穿孔帶來的腹痛。小兒闌尾炎病情發展較快，出現穿孔、腹膜炎的風險較高。在對孕婦進行檢查時，檢查要靈活，主要是由于子宮增大使闌尾向上推，為檢查帶來難度。

3 闌尾炎的鑒別診斷

急性闌尾炎與多種急腹性的癥狀和體征相似，為防止延誤降低誤診率，需要將闌尾炎疾病與其他疾病相鑒別。一般情況下，慢性闌尾炎患者大多存在病史，因此診斷明確，對于急性闌尾炎，需要與其他疾病進行鑒別。

①胃十二指腸潰瘍穿孔：這類患者大多數存在消化道潰瘍病史，上腹部按壓會出現明顯疼痛，鑒別時通常引導患者進行立位腹部x片、全腹部CT，根據檢查結果，進一步判斷。②宮外孕：患者通常有停經史陰道出血癥狀，且腹痛是從下腹開始，引導患者做婦科彩超、婦科體檢、全腹部CT。③急性腸系膜淋巴結炎：這類疾病多發生于小兒，并且患兒通常有感冒病史，通過腹部彩超、腹部CT結合患者癥狀進行鑒別診斷。④急性輸卵管炎和急性盆腔炎：患者在患病之后通常會出現膿性白帶，腹痛兩側對稱，需要通過婦科彩超、膿液涂片等方法進行鑒別。⑤右側輸卵管結石：患者會出現絞痛癥狀，通常利用x線片、泌尿系彩超進行鑒別。

4 闌尾炎的治療

保守治療：以藥物為主的治療方法，通常選用抗生素搭配中草藥內服外敷，適用于單純性闌尾炎早期、存在嚴重基礎疾病的患者。一般情況下，當保守治療有一定的效果，需要維持3個月的治療之后再進行闌尾切除。

手術治療：是闌尾炎首選的一種治療方法，臨床常用的有腹腔鏡下手術和開腹手術。通常選用腹腔鏡下闌尾切除術，由于這是一種微創手術，具有創傷小、恢復速度快、安全的特點，對于肥胖、糖尿病患者而言，有更大的應用優勢。同樣在腹腔鏡下，能夠找準闌尾，提高手術的準確率。

5 闌尾炎的預防辦法

誘發闌尾炎的因素較多，為有效預防闌尾炎，需要調整日常生活方式和行為習慣，從根本上預防闌尾炎，才能提高生活質量。

5.1保證營養均衡

大多數急性闌尾炎患者是由于飲食不規律或長期食用生冷食物而引起。因此，在日常生活中，應多吃綠色蔬菜，比如西蘭花、黃瓜、番茄等，適當的吃一些堅果，也要攝入含鋅的食物，比如豆類、海鮮等。

5.2堅持運動鍛煉

適當的運動鍛煉在一定程度上能夠加快人體體內激素的分泌，幫助人體減輕壓力，保持良好的心態。堅持運動鍛煉也能提高人體的抵抗力，若尚未養成良好的運動習慣，在開始之前應制定完整的計劃，確保運動量適宜并堅持。與此同時，適當的運動也能降低血糖，維持體重，能有效預防急性闌尾炎。

6 結束語

綜上所述，誘發急性闌尾炎的因素較多，急性闌尾炎大多數是由闌尾管腔阻塞、細菌入侵而引發。慢性闌尾炎多是由急性闌尾炎轉變而來，飲食不當，可能會誘發闌尾炎急性發作。因此在生活中需要特別注意日常飲食，保證飲食衛生、健康，才能降低闌尾炎急性發作的風險。