老年人慢性支氣管炎的防治

鐘佳

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）在老年人中發病率較高，由于病人長期吸煙或空氣中的粉塵、顆粒等原因引發呼吸道、支氣管黏膜與周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床癥狀表現為咳嗽、咳痰、陣發性夜間喘息等，具有病程長，全年發作的特點，對老年病人日常生活造成嚴重影響，那么老年人該如何正確防治慢性支氣管炎呢？

1 誘發慢性支氣管炎的因素

1.1環境因素

大氣中的SO2、NO2、Cl2、O3等物質會對支氣管造成傷害，而室內常接觸的油煙或燃料產生的煙塵加重支氣管損傷，進而誘發慢性支氣管炎。從事煤礦工作或化學工作的人員，長期接觸的職業性粉塵與化學物質，如煤塵、SiO2等均會對氣道造成傷害。許多慢性支氣管炎病人對花粉等產生過敏反應，而這些過敏原利用有害的免疫反應對呼吸道造成破壞。

1.2年齡

隨著年齡的增長，人們肺功能、呼吸道功能日益退化，自身對病毒、細菌的抵抗能力及免疫能力下降，而病毒、細菌感染是誘發慢性支氣管炎的主要因素。青壯年感冒時，可多飲水、多休息，幾日后感冒可自行痊愈。但老年人患感冒或受到呼吸道感染時，若不能及時進行抗生素治療，隨著病情發展可能會引發急性支氣管炎，甚至是肺炎。近年來，老年慢性支氣管炎發病率在不斷上升，50歲以上人群發病率為13%。

1.3氣候因素

春冬季節慢性支氣管炎發病率較高，這是因為每年11月到次年3月氣候寒冷，空氣干燥，導致氣道的防御功能下降，促進氣管腺體分泌、支氣管收縮，進而導致繼發性感染誘發疾病。氣溫低、取暖條件差、日夜溫差大的地區該疾病的發病率想對較高，所以北方地區慢性支氣管炎發病率高于南方地區，山區該疾病發病率高于平原地區。

1.4免疫力差

自身免疫力差的人群患病幾率較大，人體血液中白蛋白、球蛋白濃度較低，因此抵抗微生物的抗體合成較少，對對微生物的抵抗能力低。除此之外，維生素的缺乏也會降低氣管、支氣管等呼吸系統的抵抗力，增加慢性支氣管炎發病的風險。該疾病是一種慢性呼吸道疾病，不具有傳染性，但慢性支氣管炎病人痰液中普遍含有綠膿桿菌、金葡菌等耐藥性較高的細菌感染，這對免疫力弱、抵抗力差的人來說，更容易受到上述細菌感染，雖然有患慢性支氣管炎的幾率，但不能因此判斷該疾病有傳染性。

1.5長期吸煙

吸煙者比不吸煙者更容易患慢性支氣管炎疾病，由于煙草中的尼古丁、氰氫酸等化學物質，會刺激植物神經，造成支氣管痙攣，導致呼吸道阻力加大;同時，破壞呼吸道粘膜上皮細胞和呼吸道纖毛，導致呼吸道黏膜分泌物增多，并降低肺的自凈能力，為病原菌在肺部和呼吸道繁殖提供良好環境，導致炎癥反應。

2 老年人該怎樣防治慢性支氣管炎？

2.1保證良好的飲食習慣

飲食禁忌：（1）忌油炸、寒涼食物，油炸食物較油膩，老年人腸胃弱，不易消化，容易積食且易生內熱，脾的運化功能下降，形成痰液，阻塞呼吸道，加重咳嗽及氣喘。寒性凝滯、寒主收引，所以寒涼食物攝取過量，導致氣管痙攣，對呼吸道分泌物排出造成影響，不利于痰液排出，且寒涼食物容易損傷脾胃，脾胃運化機制失常，造成痰濁內生，阻塞呼吸道，導致喘咳加重。（2）杜絕吸煙，香煙中的有害物質會對呼吸道造成傷害，降低呼吸道抵抗病毒的能力，嚴重危害人們呼吸道的健康。（3）忌辛辣刺激性食物，辣椒、洋蔥等刺激性食物食用后，容易上火，導致刺激支氣管黏膜，呼吸道痰液增多，從而加重病人咳喘癥狀。（4）忌食海腥發物，過敏性反應導致慢性支氣管炎疾病發病因素之一。魚、蝦、禽蛋類、鮮奶等食物是常見的過敏源。因此要忌食海腥發物，并且要遠離螨蟲、花粉等有害粉塵與氣體。

多食用止咳化痰的食物：白蘿卜是較為常見的蔬菜，其含有芥子油、粗纖維、淀粉酶，對老年人胃腸消化具有促進作用，提高老年人食欲，進而促進胃腸蠕動，同時還能止咳化痰。橘子的果皮、果肉、絡、核、葉均可入藥。橘子皮，又叫陳皮，具有燥濕、化痰、止咳、健脾等功效;橘絡有經絡、拍痰的功效，對緩解胸悶肋痛等癥狀有一定作用;橘肉有開胃理氣、止咳潤肺的功效。多吃橘子能促進痰液排出、胃腸消化，緩解老年慢性支氣管炎病人咳嗽、咳痰等癥狀。除此之外，枇杷、梨子、荸薺、魚腥草、冬瓜子對預防慢性支氣管炎發病均有顯著作用。

2.2防寒保暖

當季節交替、晝夜溫差過大時要做好防寒保暖準備，及時添衣，預防感冒，從而引發慢性支氣管炎。冬季氣候寒冷時，盡量減少外出時間，避免不利氣候對人體的影響。如果病人病情處于緩解期，則需要定期注射流感疫苗與肺炎疫苗，盡量避免發生感冒，降低慢性支氣管炎發病幾率。

2.3開窗換氣

不常開窗通風的房間更容易滋生細菌，特別是深秋季節。門窗緊閉的環境里，每立方米空氣中有9000至1.5萬個細菌，而常通風換氣的房間每立方米空氣中細菌僅有1500個，最多不超過4000個。所以，經常開窗通風換氣，保持空氣濕潤，對預防老年慢性支氣管炎具有總有作用。室內濕度達到60%最佳，當室內濕度較低時，可通過灑水、加濕器等增加室內濕度。

2.4合理運動

老年人自身免疫力較弱，抵抗能力下降，且因長期受疾病的折磨，體質虛弱，抗病能力低，慢性支氣管炎發病率高。所以病人需要提高自身免疫力及抵抗病毒的能力，而老年慢性支氣管炎的病人容易出現肺活量下降的現象，應盡量不要做劇烈的運動，要循序漸進，堅持鍛煉。（1）慢走是一種簡單的有氧運動，病人可根據自身事件情況，決定步行的速度，且雙腿走動與雙臂擺動間可進行全身運動，提高病人肺活量，促進肺功能改善。（2）游泳能改善肺的通氣功能，提高呼吸效率，但是慢性支氣管炎病人要在溫暖的水域里游泳。也可以做體操、打太極等其他運動。同時，病人也要加強耐寒鍛煉，可早晚用冷水洗臉，增強上呼吸道的抗寒能力及個人體質，降低感冒發生率。

3 總結

老年人可以通過以上方法來預防慢性支氣管炎。在日常生活中，老年人要保持良好的飲食習慣，遠離煙草，禁食油膩、寒冷、刺激性食物，多食用蔬菜水果，進行合理運動，提高自身的免疫力，降低慢性支氣管炎發病率;并且老年人需要注意保暖，減少感冒事件的發生。