胃潰瘍的臨床治療及預(yù)防措施有哪些

阮付相

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

胃潰瘍屬于一種較為常見(jiàn)的慢性消化系統(tǒng)疾病，患胃潰瘍的患者多為中老年男性，當(dāng)患者患有胃潰瘍之后，如果得不到及時(shí)治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，比如幽門梗阻等。那么你知道胃潰瘍的臨床治療有哪些嗎？又要掌握哪些預(yù)防措施呢？下面我們一起來(lái)看一看吧！

1 胃潰瘍的致病因素

在對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，需要對(duì)引發(fā)患者發(fā)病的因素進(jìn)行全面了解，這樣才能夠做到對(duì)癥下藥，進(jìn)而有效提升胃潰瘍患者的臨床治療效果，提升患者生存質(zhì)量。

關(guān)于胃潰瘍的致病因素，主要有以下幾種：

1.1在眾多致病因素中，幽門螺桿菌感染是最常見(jiàn)的一種致病因素。

1.2如果患者長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)其腸胃造成刺激性損害的藥物，那么也會(huì)導(dǎo)致患上胃潰瘍。

1.3如果患者沒(méi)有一個(gè)良好的生活習(xí)慣，并且不按時(shí)就餐，那么其腸胃也會(huì)受到一定刺激，進(jìn)而引發(fā)胃潰瘍。

1.4如果患者的精神壓力太大，并且長(zhǎng)期處于精神緊繃狀態(tài)，那么其也容易引發(fā)胃潰瘍。

1.5患者長(zhǎng)期飲酒、吸煙，會(huì)對(duì)其腸胃造成一定影響，進(jìn)而誘發(fā)胃潰瘍病癥。

1.6如果患者受過(guò)重大創(chuàng)傷，或者做過(guò)較大手術(shù)，那么也可能引發(fā)胃潰瘍。

1.7如果患者患有某種胃酸分泌過(guò)多的疾病，則可能導(dǎo)致其出現(xiàn)胃潰瘍，比如胃泌素瘤。

2 胃潰瘍的臨床表現(xiàn)

當(dāng)患者患有胃潰瘍之后，最明顯的臨床表現(xiàn)為規(guī)律性的上腹痛，在秋冬交替和冬春交替時(shí)節(jié)，以及用餐后表現(xiàn)最為明顯。

另外，患者除了會(huì)感覺(jué)到上腹痛外，還可能伴有腹脹、惡心、厭食、反酸以及嘔吐等癥狀。

3 胃潰瘍臨床治療前所要進(jìn)行的檢查

對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行臨床治療之前，需要對(duì)其進(jìn)行以下幾項(xiàng)檢查，進(jìn)而為對(duì)其進(jìn)行臨床治療提供重要依據(jù)。

3.1胃鏡檢查

通過(guò)對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行胃鏡檢查，能夠?qū)ζ錆兾恢谩⒋笮∫约吧疃鹊认嚓P(guān)情況進(jìn)行確定，進(jìn)而根據(jù)確定結(jié)果制定治療方案。另外，進(jìn)行胃鏡檢查也能夠取病變部位組織做病理檢查，以及與惡性潰瘍相鑒別，進(jìn)而為更好地進(jìn)行臨床治療提供保障。

3.2幽門螺桿菌檢測(cè)

對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)主要是為了確定患者是否感染了幽門螺桿菌，進(jìn)而根據(jù)檢測(cè)結(jié)果選擇治療方式，以及制定合理的治療方案。

3.3 X線鋇劑造影

該檢查適用于不愿意做胃鏡或?qū)ξ哥R檢查有禁忌癥者，X線顯示龕影對(duì)潰瘍具有確診價(jià)值。

3.4糞便潛血檢查

檢測(cè)患者的潰瘍部位是否出血，對(duì)于出現(xiàn)黑便或柏油樣便的患者，是必要的檢查手段。

4 胃潰瘍的臨床治療

在對(duì)患有胃潰瘍的患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，最常見(jiàn)的治療方式就是藥物治療，該治療方式不但能夠起到良好的緩解疼痛，以及消除病癥的作用，同時(shí)也能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。另外，采取藥物治療方式，對(duì)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)也具有一定作用，并且能夠有效降低患者發(fā)生胃潰瘍并發(fā)癥的幾率。不過(guò)，對(duì)于那些病情較為嚴(yán)重的患者而言，則需要采取手術(shù)治療的方式對(duì)其進(jìn)行治療。

5 藥物治療

對(duì)患有胃潰瘍的患者行使藥物治療，不僅是為了降低患者體內(nèi)胃酸，同時(shí)也是為了對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行徹底根除，進(jìn)而對(duì)患者的胃黏膜進(jìn)行有效保護(hù)。但是，在使用藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中，胃潰瘍患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，并根據(jù)自身病情，挑選正確的治療藥物。目前，臨床治療中常用到的藥物主要有以下三種。

5.1根除幽門螺桿菌的藥物

對(duì)胃潰瘍伴有幽門螺桿菌感染患者行使該類藥物進(jìn)行治療，不僅能夠促進(jìn)潰瘍愈合速度，同時(shí)也能夠降低患者該病復(fù)發(fā)的幾率;同時(shí)，該類藥物大多為多藥聯(lián)合使用，比如目前較為常見(jiàn)的根除幽門螺桿菌藥物即含鉍劑”四聯(lián)方案”：質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素的方式進(jìn)行聯(lián)合用藥，以起到治療的效果。

5.2減少胃酸的藥物

對(duì)胃潰瘍患者行使該類藥物進(jìn)行治療時(shí)，通常是使用H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制劑這兩類藥物進(jìn)行治療。目前，臨床治療中常見(jiàn)的H2受體拮抗藥有西咪替丁等，但是這些藥物對(duì)男性患者有一定的副作用，比如會(huì)導(dǎo)致男性患者出現(xiàn)陽(yáng)痿等不良癥狀;臨床治療中常見(jiàn)的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑等。不管使用哪一類減少胃酸的藥物進(jìn)行治療，都需要根據(jù)自身病情及醫(yī)生建議進(jìn)行正確選擇，切不可胡亂用藥。

5.3保護(hù)胃黏膜的藥物

對(duì)于該類藥物，目前市面上有很多種，但是臨床治療過(guò)程中較為常見(jiàn)的主要是鉍劑和弱堿性抗酸劑這兩種藥物。弱堿性抗酸劑類藥物包括鋁碳酸鎂等;鉍劑類藥物主要有枸櫞酸鉍鉀等，但是需要注意的是，患者在使用鉍劑類藥物后可能會(huì)出現(xiàn)舌苔、大便變黑等癥狀，不過(guò)不用擔(dān)心，這些都是用藥后的正?，F(xiàn)象。

6 手術(shù)治療

對(duì)于患有胃潰瘍的患者來(lái)說(shuō)，一般對(duì)其行使藥物治療大多數(shù)即可得到痊愈。但是，具有下述癥狀的患者，則需要對(duì)其行使手術(shù)治療。

6.1對(duì)于行使藥物治療沒(méi)有成效的患者而言，需要對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療。

6.2胃潰瘍患者的病情十分嚴(yán)重，并且已經(jīng)導(dǎo)致其出現(xiàn)胃潰瘍出血，以及發(fā)生癌變等癥狀時(shí)，需要立即對(duì)患者行使手術(shù)治療。

7 胃潰瘍的預(yù)防措施

7.1如果患者在進(jìn)行其他癥狀治療時(shí)沒(méi)有特定要非甾體抗炎藥進(jìn)行治療，那么可將其停用，主要是因?yàn)樵擃愃幬锟赡軐?duì)患者胃部造成刺激，進(jìn)而引發(fā)胃潰瘍。但是，如果患者情況較為特殊，必須服用上述所提藥物，則需要在服用的同時(shí)加服可預(yù)防胃潰瘍發(fā)病的藥物。

7.2為了避免患者出現(xiàn)血管收縮、幽門括約肌關(guān)閉不全以及腸液反流等問(wèn)題，需要患者戒煙，進(jìn)而對(duì)自身的胃黏膜屏障進(jìn)行有效保護(hù)，降低發(fā)生胃潰瘍的幾率。

7.3患者還應(yīng)該戒酒，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒，或者飲用濃度較高的烈酒，可能導(dǎo)致胃部受到刺激，進(jìn)而影響創(chuàng)面的愈合。

7.4患者還需要保持一個(gè)良好的心態(tài)，不能過(guò)度勞累。

7.5患者還需要注意飲食問(wèn)題，不僅要戒煙忌酒，同時(shí)還不可食用具有刺激性的食物，以及生冷不易消化的食物。另外，患者在進(jìn)食時(shí)一定要細(xì)嚼慢咽，這樣可以促使食物與唾液進(jìn)行充分混合，利于胃消化，以及降低食物對(duì)胃造成刺激。

7.6一旦感染幽門螺桿菌，則需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療，以免對(duì)胃潰瘍患者治療效果產(chǎn)生影響，甚至可能導(dǎo)致該人患上胃潰瘍。

7.7胃潰瘍患者還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以此調(diào)整自身的消化吸收功能，利于胃潰瘍愈合。

7.8胃潰瘍患者應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)而確保出現(xiàn)不良問(wèn)題時(shí)能夠得到及時(shí)處理，避免影響潰瘍愈合。