什么是慢阻肺

羅中國

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】B

慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺病，慢阻肺目前發病率相對比較高，而且近年來其發病率一直呈上升趨勢，有學者認為當前慢阻肺發病率較高的原因與現代社會自然環境不佳有關。我國慢阻肺患者數量比較多，且相當一部分患者病情正在持續發展，這些患者的病情相對比較嚴重，患者肺功能受損比較嚴重，不僅生活質量大幅下降，而且隨著病情的不斷發展患者會逐漸出現慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴重并發癥，這會對患者的生命構成直接威脅。雖然慢阻肺發病率比較高且患者數量不少，但是普通群眾甚至是慢阻肺患者對于該病的認知程度還是比較低，即使是多年的慢阻肺患者，多數也不了解該病的具體情況，在日常生活中也存在各種不利于病情的習慣，這種情況對于我國慢阻肺防治工作是極為不利的，因此我們應該加深對慢阻肺的了解，認清疾病性質并明確日常生活中的注意事項。本文將針對慢阻肺的一系列相關內容進行詳細介紹。

首先，我們先從病因上來對慢阻肺進行分析。從當前臨床研究情況來看，我們對于慢阻肺的確切病因并不了解，但是可以確認的是，該病與患者自身因素以及外部不利環境因素均有重要聯系，從大量患者的研究資料上我們可以發現，相當一部分慢阻肺患者屬于低社會地位群體，這些人在工作中長時間處于不利的環境之中，其工作環境可能存在較大的粉塵污染以及其他有害的化學物質，在這種情況下患者的呼吸系統長時間受到不利外部環境影響而引起了異常的炎癥反應，這是導致慢阻肺的一個基礎病因。另外，長時間吸煙的患者患慢阻肺的風險也比較高，香煙燃燒過程中產生的有害化學物質非常多，這些物質對于呼吸系統而言也是非常不利的。而從患者自身因素上來看，遺傳因素、反復存在呼吸道感染、肺部先天性發育異常等情況也都會在不同程度上提升患者患慢阻肺的幾率。而且慢阻肺的發病率隨年齡升高也會有一定的提升，世界衛生組織調查研究顯示，40歲以上人群中屬于慢阻肺高危人群的群體隨著其年齡的增長，慢阻肺發病率直線上升，這與患者年齡增加后肺功能退行性改變有關[1]。

從慢阻肺的癥狀上來看，咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、喘息這些都是慢阻肺患者的典型癥狀，患者咳嗽癥狀一般在清晨比較明顯，很多患者在清晨起床后咳嗽會有陣發性加重的情況，而在這種情況下清晨咳痰情況也會相對比較嚴重。而病情不是很嚴重的患者在白天不進行劇烈運動的情況下咳嗽咳痰以及喘息癥狀會有所緩解，不過病情比較嚴重的患者即使在白天、靜息狀態下也會有咳嗽咳痰甚至是呼吸不暢的情況，這些都與患者的肺功能情況有關，一些病情比較嚴重且治療條件比較差的患者病情發展也會相對更快，

目前，針對慢阻肺的治療措施主要有藥物治療和氧療，藥物治療可以根據患者的病情選擇適宜的藥物緩解癥狀并延緩病情發展，降低急性發作的頻率。當前針對慢阻肺患者的臨床癥狀，一般采用支氣管擴張劑作為常規治療藥物，通常在服用支氣管擴張劑的同時患者還要根據自身病情狀況以及醫囑聯合使用一些其他改善癥狀強化治療效果的藥物。而氧療對于慢阻肺患者而言也是非常重要的，患者在家中可以使用醫用家庭制氧機采用鼻導管吸氧的形式進行低流量吸氧。臨床研究顯示，能夠堅持長時間進行氧療的患者其病情狀況明顯優于未進行氧療的患者，所以說慢阻肺患者在居家治療期間應盡量購置家庭制氧機。目前針對一般性患者而言1-2L/min，10h/d的氧療措施就能夠較好的起到治療效果[2]。

對于慢阻肺患者而言，改善日常飲食生活習慣是非常重要的，很多患者一邊吃藥一邊繼續維持不健康的生活習慣，那么這種情況下患者的病情是無法得到有效控制的，我們應該在科學服藥治療的基礎上保持健康的飲食生活習慣。飲食方面由于慢阻肺患者日常能量消耗比較大，所以要注意營養的補充，飲食上應注意低脂高蛋白，在肉類選擇上一定要選擇以瘦肉為主的肉類，同時可以通過適當增加豆制品的攝入量來補充優質植物蛋白。飲食過程中要注意保證足量的水果蔬菜攝入，通過水果蔬菜補充充足的維生素和纖維素，這樣不僅能夠有效提升患者的身體素質，同時也能夠讓患者保持良好的消化功能[3]。主食上還可以適當食用一些粗糧，粗糧中的膳食纖維對于慢阻肺患者而言也是極好的。當然慢阻肺患者也應該根據自身身體狀況制定合適的鍛煉計劃。病情不是很嚴重、年齡相對較小、身體情況相對比較好的患者，應該每日進行有氧鍛煉，如果早晨病情狀況不嚴重，可以在清晨空氣環境好的時候到公園競走或者散步，同時也可以進行慢跑鍛煉，運動量以自身不覺不適為宜。對于病情相對比較嚴重，年齡比較大的患者而言，可以在室內進行一些柔和的有氧運動，包括瑜伽、太極拳等，保持科學的運動鍛煉能夠提高機體免疫力強化身體素質，這對于提升治療效果也有很大的益處。

參考文獻：

[1]周鈺焱，金志賢，劉翱， 等.慢阻肺患者臨床癥狀評估方法比較及進展[J].臨床肺科雜志，2019，24（12）：2284-2287，2294.

[2]史秀枝，曹曉紅.慢阻肺表型研究對個體化精準治療的價值[J].臨床肺科雜志，2019，24（11）：2117-2120.

[3]王曉彤.單純慢阻肺與哮喘慢阻肺重疊綜合征的臨床觀察研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（99）：47，50.