核磁共振MRI檢查做3.0T一定比1.5T好？

劉磊

【中圖分類號(hào)】445.2;R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

近些年來來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備得到研發(fā)并不斷應(yīng)用到了各類疾病的臨床診斷和治療過程中，磁共振就是一種非常有效的疾病診斷手段，對(duì)各類重大的心腦血管疾病以及其他內(nèi)臟疾病都有著很準(zhǔn)確的診斷效果，備受醫(yī)生和病人的信任。那么關(guān)于磁共振，一直都有3.0T和1.5T的區(qū)分，那么真的3.0T的檢查效果就要優(yōu)于1.5T嗎？

1 什么是核磁共振（MRI）技術(shù)

磁共振技術(shù)英文全稱為Nuclear magnetic resonance，如果直譯過來的話，應(yīng)該是核磁共振，這是一種比較老的叫法，但是近些年來，由于這個(gè)名稱中“核”字讓很多人聯(lián)想到了核輻射，進(jìn)而產(chǎn)生諸多誤解，認(rèn)為進(jìn)行核磁共振檢測(cè)就會(huì)收到一定的核輻射，進(jìn)而對(duì)身體產(chǎn)生不好的影響，甚至還有關(guān)于核磁共振致癌的這種說法，其實(shí)完全是危言聳聽。為了避免外界的這種第一印象上的“誤解”，故我們現(xiàn)在將其簡稱為“磁共振”。

2? “T”——磁體強(qiáng)度的相關(guān)知識(shí)

要弄清楚1.5T和3.0T核磁共振優(yōu)缺點(diǎn)，我們首先需要明確T這個(gè)概念。很多人看到這個(gè)字母，首先想到的是一個(gè)重量單位：噸?；蛘咭恍┢噽酆谜呖赡軙?huì)聯(lián)想到汽車排量單位，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，T被賦予了全新的含義，即特斯拉，是一種測(cè)量單位，用來描述進(jìn)行磁共振中的磁體強(qiáng)度。

我們都知道，磁共振的成像原理就是以磁體為基礎(chǔ)，所以，最終成像質(zhì)量也是由磁體強(qiáng)度決定的，但是在這里，并不意味著強(qiáng)度越高就越好，我們還需要充分考慮其它一些因素從而來確定，對(duì)于身體某一個(gè)部位進(jìn)行磁共振檢測(cè)時(shí)，哪種磁體強(qiáng)度的成像是最為直觀，準(zhǔn)確的。

那么還有一個(gè)問題就是，磁體強(qiáng)度是如何影響到最終的成效呢？也就是說，磁共振的工作原理是怎樣的？首先，當(dāng)我們的人體處在磁共振檢測(cè)環(huán)境下，會(huì)釋放出一些可以被磁共振捕捉到的信號(hào)細(xì)胞，這些信號(hào)能被捕捉到多少主要是由磁體的強(qiáng)度決定的。研究表明，當(dāng)磁體強(qiáng)度越高的時(shí)候，就會(huì)捕捉到越多的身體信號(hào)。那么對(duì)于磁共振檢查而言，就一定要致力于追求捕捉更多的身體細(xì)胞發(fā)出的信號(hào)嗎？如果身體信號(hào)捕捉量的多少?zèng)Q定了最終檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性，那么就不會(huì)再有1.5T和3.0T之分了，1.5T將直接退出臨床診斷應(yīng)用。但是1.5T之所以還在，說明還是具有很高的應(yīng)用價(jià)值的，比如，在對(duì)前列腺部位進(jìn)行磁共振檢查時(shí)，由于這個(gè)部位，和骨骼、血管以及其他器官組成有著很大的區(qū)別，這個(gè)時(shí)候僅僅依靠3.0T或者1.5T中某一個(gè)字體強(qiáng)度而得出的檢查結(jié)果都相對(duì)來說沒有那么準(zhǔn)確，需要兩者結(jié)合在兩種不同的磁體環(huán)境下得出的結(jié)論才是更為科學(xué)準(zhǔn)確的。

3? 3.0T掃描的優(yōu)缺點(diǎn)

為了能夠更好地回答3.0T是不是真的比1.5T更好這個(gè)問題，我們首先就應(yīng)該明確3.0T的優(yōu)缺點(diǎn)是什么。

首先從優(yōu)點(diǎn)來看，3.0T的磁體強(qiáng)度非常大。所以，就像上文中所說的那樣，它能夠接觸到更多身體細(xì)胞發(fā)出的信號(hào)，正是因?yàn)檫@龐大的信號(hào)范圍，在很大程度上提高了最終成像的分辨率，這對(duì)于一些部位的檢查和醫(yī)生的讀片工作是有很大幫助的。

其次，我們?cè)賮碚務(wù)?.0T的不足，同樣是因?yàn)榇朋w強(qiáng)度過高，也給3.0T檢查帶來了一定的局限性和不足。

第一，可能會(huì)在接受身體信號(hào)時(shí)形成偽影，也就是醫(yī)學(xué)上所說的易感性偽影，這種易感性偽像首先是因?yàn)樯眢w各個(gè)部分組織磁化率有所不同而形成的，另一方面，還有可能與各類金屬植入物有關(guān)。比如一位患者，因?yàn)殛P(guān)節(jié)疾病，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，這時(shí)候如果再進(jìn)行3.0T掃描檢測(cè)，會(huì)導(dǎo)致最終的成像出現(xiàn)扭曲、大面積黑化、配準(zhǔn)錯(cuò)誤等現(xiàn)象，這種情況雖然使用1.5T掃描儀也不能完全避免，但最終的成像還是要比3.0T好得多。所以說當(dāng)體內(nèi)有植入物時(shí)，要選擇1.5T掃描儀。

第二，又因?yàn)榻殡娦?yīng)的存在，如果對(duì)腦部和腹部進(jìn)行磁共振檢測(cè)時(shí)，如果使用3.0T掃描儀會(huì)形成比較嚴(yán)重的偽影和暗影，也會(huì)對(duì)醫(yī)生的讀片工作帶來非常大的困難，所以這個(gè)時(shí)候，使用1.5T掃描儀相對(duì)來說獲得的成像效果會(huì)更好一些。

第三，當(dāng)把身體放到磁共振掃描一下的時(shí)候，身體各個(gè)部位中氫質(zhì)子會(huì)振動(dòng)到特定頻率，而具體的頻率多少不同部位都有不同的數(shù)值。血液，脂肪和骨骼三者的頻率相差都是很大的。正是因?yàn)檫@種頻率上的差異可能會(huì)引發(fā)化學(xué)位移，也就是脂肪和水之間出現(xiàn)了空間位移，一般來說，這種位移在3. 0T中有更為明顯的表現(xiàn)，因?yàn)?.0T能夠捕捉到的身體信號(hào)更多，但是在1.5T掃描下，可能就沒有那么明顯。

通俗一點(diǎn)的話來講，就是如果我們進(jìn)行的是大范圍篩查，為了有效地減少和避免化學(xué)位移的發(fā)生，建議選擇1.5T掃描儀。比如常見的乳房檢查，胃腸道檢查和動(dòng)脈檢查等，但如果已經(jīng)明確了具體要在某一個(gè)部位來進(jìn)行針對(duì)性檢查的話，那么，就可以選擇3. 0T。因?yàn)榧袑?duì)某一個(gè)部位的檢查，不會(huì)出現(xiàn)頻率上的差異導(dǎo)致化學(xué)位移，干擾醫(yī)生的判斷。

在了解了磁共振檢查過程中兩種不同強(qiáng)度的掃描儀引起的情況之后，我們回過頭來重新認(rèn)識(shí)磁共振這個(gè)檢查項(xiàng)目，必須要說明的一點(diǎn)是，磁共振是安全無害的，所謂的磁共振會(huì)產(chǎn)生輻射，對(duì)人體造成傷害，所以孕婦、嬰兒、老人都不能去做磁共振，這些說法是非常不科學(xué)的。因?yàn)榇殴舱竦某上裨砗驼麄€(gè)檢查過程完全沒有發(fā)出會(huì)對(duì)人體造成傷害的輻射，而是通過接受人體細(xì)胞來獲得最終成像。

4 結(jié)束語

在進(jìn)行磁共振檢查前，體內(nèi)如果有任何磁鐵物質(zhì)，比如人工瓣膜、心臟勃起器等，都不能參與磁共振檢查;在進(jìn)行檢查之前，要告訴醫(yī)生自己體內(nèi)有沒有，置入金屬節(jié)育環(huán)，或者是佩戴假牙、義肢等基本情況，并且不要佩戴金屬首飾、物品，內(nèi)衣內(nèi)褲上也不能有金屬物質(zhì)。如果進(jìn)行的是肝臟、腎臟、脾、胰臟的檢查，在檢查前的四個(gè)小時(shí)以內(nèi)不能進(jìn)食，還要注射藥物。整個(gè)檢查過程可能需要較長時(shí)間，所以不要焦慮，要積極和醫(yī)生進(jìn)行配合。