貧困地區突發公共衛生事件健康教育需求研究

李卓?李妮?屈丹?魏鵬鑫?徐維國

摘要：近年來健康教育和健康促進工作熱點不斷出現，技術手段不斷更新，相關科學研究領域的廣度和深度不斷拓展。然而公眾對于突發公共衛生事件認知的還不充足，對于預防等相關健康知識還存在缺失。因此，要持續強化宣傳引導工作，充分利用新媒體、網絡平臺等方式，教育引導貧困群眾強化健康理念，養成良好衛生習慣，提高健康素養和自我防護能力。

摘要：貧困地區;突發公共衛生事件;健康教育

健康教育作為突發公共衛生事件應急體系的重要組成部分，具有推廣衛生防疫知識，及時預警和干預的作用。正確、有效的健康教育和健康促進策略，能夠提升公眾處理突發公共衛生事件的應急能力，提高自我防范意識和技能，樹立正確的健康觀念，避免社 會出現大范圍的恐慌和秩序紊亂。在應對突發公共衛生事件時，應特別關注邊緣弱勢人群，為他們提供必要的關懷和支持性社會服務。 世界衛生組織的“疫情應對指南”中，針對特別弱勢的人群重點提出，“社會弱勢群體往往面臨污名化和歧視，在公共衛生緊急情況下，這種情況會更加嚴重。利用網絡的便捷性擴大健康教育的受眾面和惠及面，提高大型公立醫院健康宣教的服務效能，發揮區域醫療中心健康促進和健康宣傳引領作用，從而形成一種成熟的健康教育線上服務推廣模式，為突發公共衛生事件應急體系提供一種健康教育宣傳思路，為構建區域健康教育平臺示范基地提供參考依據。

世界衛生組織報告中指出， 生活方式是影響健康的主要因素。健康生活方式是人們在日常生活中養成的促進健康相關的行為方式，但必須建立在健康素養水平的基礎上， 而健康素養又與健康教育效果相關。突發公共衛生事件的發生，對我國現有醫療體系和醫療資源提出了巨大挑戰，對公眾健康構成了嚴重威脅，同時，也是對公眾突發公共衛生事件認知水平的一次檢驗。各國政府對健康教育的態度主要體現在相關法律法規、教育政策和教育行動上。發達國家往往從法律上對健康教育加以規范和保障，同時在教育管理與教學實施上采取有效措施。國外也十分重視對民眾的危機意識進行培訓，尤其對于直接進行公共安全管理的部門的培訓尤為嚴格。提升公眾的理性危機意識與應對能力，必須加強危機的日常管理。只有幫助公眾掌握基本的突發公共事件的知識與技能，才能使他們“臨危不亂、處危不驚”，從而進行有效的自我救助和互相救助。西方發達國家早在十九世紀已經在學生個人衛生和衛生教育上引起了注意，制定了全國性的健康教育標準，大部分州從幼兒園開始到11年級都設有健康教育的課程，并且有一整套完整的課程設置、教學大綱、教材體系及管理服務體系與之配套。北歐國家的繼續教育運動和北美早期的課程中都有衛生教育的雛形。

2019年，國務院發布《關于實施健康中國行動的意見》和《關于印發健康中國行動組織實施和考核方案的通知》，成立了健康中國行動推進委員會，并同時發布了《健康中國行動（2019-2030年）》，提出了健康中國行動到2022年和2030年的總體目標，明確實施15項專項行動，“健康知識普及行動”在15項專項行動中排在第一位。我國于2003年5月發布實施《突發公共衛生事件應急管理條例》，目前已建成較為完善的傳染病和突發公共衛生事件監測體系，包括覆蓋全國的法定傳染病和突發公共衛生事件監測體系（洪澇災害災區傳染病和突發公共衛生事件監測技術指南（2017年版）），但是搜索中華人民共和國應急管理部的科普內容，只有應急指南、生活安全、自然災害、事故災難，并未涉及到突發公共衛生事件的科普內容。當前我國居民的健康素養水平和過去相比已經有了比較大的提升，但水平仍然不高，還有很大的提升空間。

相關報道顯示，從2003年 SARS 疫情期間搶鹽，到一些突發公共衛生事件發生期間，各地隱瞞病史、拒絕配合檢查的報道時有發生。這些一方面暴露出普通群眾對于疫情認識不足、內心焦躁且缺乏安全感，同時也說明群眾健康意識的薄弱，突發公共衛生事件常識的欠缺;另一方面，也提示健康教育的道長任艱。引進健康素養的概念，圍繞當前主要健康問題，積極研究探索健康素養對健康相關知識、態度 和生活方式的影響，努力提高人民群眾應對健康問題的能力，在健康素養建設方面取得了積極成效，從而為實現全面提高公民健康素養這一終極目標奠定堅實基礎。

公眾對突發公共衛生事件的認知提高不僅可以降低公共安全事件發生的可能性，而且可以提高政府和個人應對公共安全事件的能力，減少公共安全事件發生的損失以盡快恢復生產和生活，保持社會的穩定發展。在后疫情時代，及時總結可以對未來的公共安全事件的發生提供警示和預防;有效的宣傳和教育對徹底防控疫情、預防其卷土重來亦具有重要的意義

在突發公共衛生事件發生時，大量患者及其家屬出現擔憂、焦慮的情況，還有逃逸檢驗、瞞報、謊報接觸史等事件層出不窮，從側面反映了公眾對于突發公共衛生事件認知的不足，對于預防等相關健康知識的缺失。因此，多項研究也提示要持續強化宣傳引導工作，陜西省衛生健康委強調，要加大疫情防控知識宣傳力度，充分應用手機APP、新媒體、網絡平臺等方式，教育引導貧困群眾強化健康理念，養成良好衛生習慣，提高健康素養和自我防護能力，做好疫情應對和健康扶貧政策解讀。

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作者簡介：

李卓（1999.3），女，漢族，陜西渭南，西安醫學院醫學技術學院醫學檢驗專業，本科在讀學生。

通訊作者：李妮，女，西安醫學院醫學技術學院副教授。

基金項目：陜西省教育廳2020年度科研項目（20JG026）;陜西省高等繼續教育學會教育教學改革研究項目（2019-31）;陜西省社科界重大理論與現實問題研究項目（2020Z266）;西安市社會科學規劃基金項目（FX106）;西安醫學院2020年大學生創新基金項目（121520070，2018GJFY16）。

作者單位：西安醫學院醫學技術學院