妊娠高血壓綜合癥的預(yù)防與護(hù)理體會(huì)

宋少英

【摘要】目的：探究妊娠高血壓綜合癥的護(hù)理對(duì)策及預(yù)防方法。方法：從我院2017年1月至2018年6月間收治的妊娠高血壓綜合癥患者中選取64例，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分作干預(yù)組和對(duì)照組，各組32例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)生活指導(dǎo)等護(hù)理措施，干預(yù)組在其基礎(chǔ)上開(kāi)展全程保健康復(fù)護(hù)理，并將干預(yù)后兩組的母嬰并發(fā)癥情況作比較。結(jié)果：死胎、胎兒宮內(nèi)窘迫、腎衰、產(chǎn)后大出血以及彌散性凝血等母嬰并發(fā)癥發(fā)生率要明顯地低于對(duì)照組（31.3%），兩組間對(duì)比具有顯著的差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在妊高癥患者群體中開(kāi)展全程保健康復(fù)護(hù)理工作，利于控制患者的血壓水平，減少妊娠及生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素，改善母嬰的整體健康狀況，值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步探討和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓綜合癥;妊娠;保健護(hù)理;預(yù)防;效果

高血壓是女性在妊娠期一種特有的急癥，是致使孕產(chǎn)婦、新生兒死亡的重要原因之一。妊娠高血壓綜合癥（即妊高癥）以孕周在20～40周間的孕婦為主要高發(fā)人群，此外，在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期早期，該急癥的發(fā)生率也比較高。本文從我院2017年1月至2018年6月間收治的妊娠高血壓綜合癥患者中選取64例進(jìn)行干預(yù)性研究，以探究妊娠高血壓綜合癥的護(hù)理對(duì)策及預(yù)防方法。現(xiàn)將主要研究方法及結(jié)論詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從我院2017年1月至2018年6月間收治的妊娠高血壓綜合癥患者中選取64例作為主要觀察對(duì)象，按照妊高癥分型，其中重度妊高癥有9例，中度妊高癥17例，輕度妊高癥38例。采用隨機(jī)數(shù)字法，將患者分作干預(yù)組和對(duì)照組，各組32例。干預(yù)組年齡21～41歲，平均年齡為（30.10±7.24）歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別有14例、18例;對(duì)照組年齡20～39歲，平均年齡為（28.76±7.47）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別有12例、20例。比較兩組的產(chǎn)次和年齡等一般資料作比較，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，無(wú)可比性（P>0.05）。

1.2? 治療方法

對(duì)照組在入院后接受常規(guī)生活指導(dǎo)、病房護(hù)理干預(yù)，創(chuàng)設(shè)舒適的住院環(huán)境。干預(yù)組在上述常規(guī)干預(yù)的同時(shí)，實(shí)施全程保健康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)方法現(xiàn)總結(jié)如下：（1）身體狀況和病情評(píng)估：對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)全程各階段的身體情況（體征、體重、腹圍）以及胎兒情況（胎位、胎心和宮底高度）進(jìn)行全面評(píng)估，分析產(chǎn)婦的生育歷史，跟蹤記錄其產(chǎn)程進(jìn)展和相關(guān)并發(fā)癥情況，及時(shí)采取對(duì)癥處理措施。（2）病房環(huán)境創(chuàng)設(shè)：保證病房?jī)?nèi)光照充足、通風(fēng)良好，確保室內(nèi)空氣清新、流通;同時(shí)減少噪音刺激，保證患者的睡眠質(zhì)量，定期更換和清洗床單、被罩，囑患者注意個(gè)人床鋪整潔衛(wèi)生，防止滋生細(xì)菌。（3）健康咨詢(xún)和指導(dǎo)：主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)身體不適，增強(qiáng)溝通，在幫助患者排解負(fù)性情緒和壓力的同時(shí)，對(duì)患者的衛(wèi)生習(xí)慣、飲食和行為等予以干預(yù)，囑其穿著純棉、寬松的衣物，及時(shí)更換棉墊，保持會(huì)陰部干凈、干燥，采取左側(cè)躺臥體位，以改善子宮和胎盤(pán)的血液循環(huán)功能。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的護(hù)理干預(yù)一直延續(xù)到患者產(chǎn)后康復(fù)出院，均干預(yù)1～2個(gè)月，在此期間記錄兩組的母嬰并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于上述數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用百分比表示計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)方法以x檢驗(yàn)為主，對(duì)比以P<0.05為具有顯著差異及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組的具體母嬰并發(fā)癥情況作比較，對(duì)比詳情如下表1：干預(yù)組的母嬰并發(fā)癥為9.3%（3/32），對(duì)照組為31.3%（10/31），干預(yù)組的母嬰并發(fā)癥發(fā)生率要明顯地低于對(duì)照組，組間對(duì)比存在顯著的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊高癥常常發(fā)生在妊娠中后期，以血壓升高、水腫和尿蛋白為主要體征表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈、眼花以及昏迷等癥狀。妊娠期高血壓不僅影響了產(chǎn)婦正常的機(jī)體功能，還會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局造成不利影響，是致使圍生兒死亡的關(guān)鍵原因之一。在此情況下，要顯著提高妊高癥患者的保健護(hù)理水平，降低妊高癥對(duì)母嬰健康的負(fù)面影響，就需要在病情和體征監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上，提供全面的保健康復(fù)護(hù)理服務(wù)，并配合采取有效的對(duì)癥處理措施，引導(dǎo)患者科學(xué)認(rèn)識(shí)疾病，明確妊高癥的危害和不利影響。而且患者的過(guò)分緊張和焦慮情緒會(huì)導(dǎo)致妊高癥進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)快或動(dòng)脈痙攣等并發(fā)癥，這對(duì)于患者胎兒分娩以及產(chǎn)后康復(fù)而言都屬于不利因素。為了防止對(duì)患者造成過(guò)多的心理壓力，還應(yīng)該輔助實(shí)施一定的心理干預(yù)，主動(dòng)了解其心理狀態(tài)和心理活動(dòng)變化情況，及時(shí)疏導(dǎo)和糾正負(fù)性情緒，避免耽誤康復(fù)進(jìn)程。本研究結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，干預(yù)組（9.3%）死胎、胎兒宮內(nèi)窘迫、腎衰、產(chǎn)后大出血以及彌散性凝血等母嬰并發(fā)癥發(fā)生率要明顯地低于對(duì)照組（31.3%），且對(duì)比具有顯著的差異性，提示對(duì)妊高癥患者實(shí)施全程保健康復(fù)干預(yù)，有助于規(guī)避妊高癥帶來(lái)的妊娠和生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，為產(chǎn)婦順利生產(chǎn)和康復(fù)創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定、舒適的環(huán)境，從而有利于降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，對(duì)于保障產(chǎn)婦的生產(chǎn)質(zhì)量有著十分重要的意義。保健康復(fù)護(hù)理旨在為患者提供全面的產(chǎn)前監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)服務(wù)，由于護(hù)理項(xiàng)目全面，具體護(hù)理內(nèi)容適用于產(chǎn)婦的實(shí)際情況，具有切實(shí)的效果，因此在患者群體中的接受度較高，更容易受到患者的認(rèn)可和支持。綜合上述討論和分析，對(duì)妊高癥患者加強(qiáng)全程保健康復(fù)護(hù)理，不僅有利于改善產(chǎn)婦的機(jī)體健康狀況，而且有利于提高圍生兒的健康水平，提高產(chǎn)婦的生產(chǎn)質(zhì)量，值得在保健醫(yī)院中予以應(yīng)用和推廣。

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