老年無痛性心肌缺血的特點和護理體會

黃惠

【摘要】目的：對無痛性心肌缺血老年病人的疾病特點及相應護理需求展開研究。方法：選擇因患無痛性心肌缺血進入本院施行診療的老年病人69例，歸納其疾病的具體特點，將其劃分成觀察、對比兩組，觀察組35例施予整體化的護理干預服務，對比組34例施予基礎化的相應護理，進而評比兩組護理運用成效。結果：觀察組病人對護理服務表示滿意的占94.29%;對比組病人對護理服務表示滿意的占73.53%。觀察組護理滿意程度優越于對比組，差異明顯（P<0.05）。結論：結合SMI發病特征對老年病人施予整體化、精細化的相應護理，能減少較多致病因素，進而輔助提升醫療質量。

【關鍵詞】無痛;心肌缺血;老年病人;疾病特點;護理

心肌缺血為臨床中相當常見的冠心病之一，其可分成有痛性、無痛性兩種類型。當中無痛性的心肌缺血被稱作“SMI”，其病/體征相對隱性，易被患病者忽略乃至耽誤治療。本文抽選因患無痛性心肌缺血進入本院施行診療的老年病人69例，歸納其疾病的具體特點，將其劃分成觀察、對比兩組，分別以整體化護理干預服務、基礎化護理開展醫護工作，并評比兩組護理運用成效，將本調研內容作以下闡述：

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇2015年5月-2016年5月因患無痛性心肌缺血進入本院施行診療的老年病人69例，所選老年病人都接受過心電圖及常規檢查，心電圖的ST 段位呈現水平線或者輕微下移1.0mm，維持時間超出1min;醫師依循無痛性心肌缺血的權威診療標準實施病癥判別，且已得到確診。將其劃分成觀察、對比兩組，在評估所有病例各項病學資料的條件下，歸納其疾病的具體特點，觀察組35例：15例男性、20例女性，年齡介于63-87歲間，平均是（75.9±11.02）歲。對比組34例：13例男性、21例女性，年齡介于62-88歲間，平均是（76.1±11.05）歲。對老年病人一般性資料展開比較，未見突出差異（P>0.05），兩組可展開同期對照評比。

1.2方法

1.2.1調查方法

以評估全部老年病人的病學資料及有關數據為前提，探討其疾病發作的具體特點，運用回顧分析方法開展各項資料、數據的整合研究，涉及病人性別、實際年齡、患病時間、治療病程及病發特性等項目的數據分析。

1.2.2護理方法

對比組向病人施予基礎化的相應護理，即遵醫引導服藥、隨時了解心電圖起伏狀況、監查生命體征等。觀察組以整體化的護理干預服務實施病人護理，操作有：（1）落實每項日常護理工作。日常護理以監測生命指標及病/體征為關鍵任務，同時普及衛生、醫療知識，讓老年病人更快地了解自身疾病的有關情況，逐步增強自我防護、自我護理的意識與技能。（2）心理疏導干預。護士增進和病人間的互動溝通關系，運用親切、和藹語言與之交流，盡量協助病人消除內心的各種負性心理以及情緒，使其進一步信任醫護操作人員，增強醫療及護理的實施成效。（3）膳食干預護理。護士督導病人的日常膳食行為，有助規避高危風險性因素。膳食以口味清淡、鹽分少、營養高的食物為宜，不進食口味辛辣、刺激性強的有關食物。

1.3統計學數據處理研究

運用SPSS21.0版統計軟件對所有相關的調查數據予以整合處理，（n/%）表示計數資料;組間數據對比差異顯著時表示為P<0.05。

2.結果

2.1分析歸納得出的SMI疾病特點

經調查分析，總結出SMI病人的疾病特點有：（1）此病屬老年性多發疾病，伴隨年紀增長病發率也會增加;（2）病人于休息狀態時更易發病，因這種狀態下的供氧量顯著減少;（3） SMI病人實時心率不具備典型的異常表現;（4）當心電圖S-T段位呈現往下偏移且幅度不超2mm時，病人易發病。

2.2兩組老年病人對本次護理服務的滿意程度比對

觀察組35例總共有33例對護理服務表示滿意（20例滿意、13例基本滿意），占94.29%;不滿意2例，占5.71%。對比組34例總共有25例對護理服務表示滿意（14例滿意、11例基本滿意），占73.53%;不滿意9例，占26.47%。比對可知，觀察組護理滿意程度情況優越于對比組，差異明顯（P<0.05）。

3.討論

經過研討SMI疾病特點，對此種隱性的冠心病有進一步臨床認識。由于此病沒有顯著疼痛及相關體征狀況，致使病人疾病特征帶有隱匿性。然而，當病人疲累過度、情緒起伏大后，可能誘發心肌猝死（心肌梗塞），使老年病人生命健康出現很大威脅性[1]。本研究基于系統評估SMI特點的條件下，對所選病人施行相應醫護操作，即除了一般護理以外，護士注重心理疏導、膳食干預、健康宣講等多個方面的干預工作，使護理服務得以有效完善，有助規避SMI發病機制因素，以增強老年病人的機體免疫功能。

此次調研所得結果是，相比基礎護理的實施成效來講，在SMI醫護工作中踐行整體化護理干預，能取得更高滿意度。鑒于此，依據SMI的具體特征對病人施予整體化、個體化的護理服務，能減少致病風險性因素，以輔助做好后續醫療工作。

【參考文獻】

[1]魏彤.12導聯動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].中國老年學雜志，2015，（18）：5310-5311.