后疫情時代構建特色新型醫療健康服務體系助力“內循環”發展

陳文琪　謝欣

【摘 要】2020年初新冠疫情的爆發，讓我國現有醫療服務體系長期以來的不足的備受大眾關注，構建中國特色的新型醫療體系之路上任重道遠。在疫病防治常態化和“內循環”經經濟下，如何建立政府機構與商戶之間在醫療服務體系方面的合作，增強企業個體特別是服務業民營企業在新型醫療健康服務體系中參與程度？如何發揮行業作用？本文以餐飲服務“大健康”領域服務升級為例，從醫療體系的現狀以及疫情中民營企業面臨問題梳理分析，以創新餐飲業服務方式發揮其在醫療服務體系中的作用為例，提出民營企業、個體工商戶等社會中堅力量在中國特色新型醫療服務體系建設中的發展方向，思考如何構架以新型醫療健康服務體系以“內循環”助力發展。

【關鍵詞】后疫情時代;新型醫療健康服務體系;服務升級

繼2003年“非典”以來，2020年新冠疫情的爆發使我國面臨了又一次重大公共衛生安全危機，是對醫療衛生體系服務水平和緊急衛生事件應對能力的一次大考驗。近年來，我國醫療救治、疾病預防水平不斷提高，但與此同時治愈療養、健康維護發展較為緩慢。這種不平衡的發展態勢形成了目前以救治為主，服務滯后的醫療服務體系，也在疫情爆發期間顯得尤為突出，也映射出了重大衛生疾病的救治和防控之間的斷隔，因此進一步完善醫療服務體系成為亟待解決的問題。

一、我國醫療健康服務體系的現狀及問題

2016年全國衛生與健康大會確定了新時期衛生與健康工作方針 “以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的醫療服務體系的長期發展規劃。新醫改十年以來，我國不斷深化醫療資源下沉，由單一醫療救治逐步向建設多級化的醫療體系發展，構建全民“大健康”意識。

在醫療服務體系轉變同時，社會其他服務配套并沒有發揮協同作用升級適配，就使得醫療健康體系細化顯得尤為艱難。在此次疫情爆發期間，雖依托逐步完善的醫療服務體系以及政府主導的聯防聯控機制，疫情得到有效的被控制，但回顧防疫過程的關鍵環節，可以發現在現有醫療體制下健康服務資源、服務的配置和保障上不足。究其原因，主要有以下幾點：

首先，提供保障的主體不能滿足醫療健康服務要求，各級醫療部門在健康服務方面，缺乏專門管理，管理不規范。以餐飲服務保障為例，餐飲業作為零售業，行業規模巨大，門檻進入較低，初期成本投入不高，同時消費者對于餐食的需求量大，需求呈現多樣化，各式各樣的餐館層出不窮。餐飲業對人群的依賴度極高，人流量的大小直接影響餐飲服務的收入。在百家爭艷的餐飲市場，如何吸引顧客，形成自己獨特的模式成為經營的關鍵因素。目前的餐飲業缺乏精準化服務，并沒有對有不同需求的客人進行細分，對于疾病患者、有忌口、有營養搭配需求、健康管理的人群缺乏規范的專業服務。將“大健康”理念與餐飲行業相結合的餐飲商家更是寥寥無幾。

其次，區別于一般的餐飲服務，醫院食堂主要向患者及其家屬和職工提供飲食呈現特殊性，即在需求上體現多層次的要求，對于患者而言需要營養膳食，對于醫院職工需要滿足大眾口味。一方面內部食堂管理不規范，基本采用對外承包制，而這些對外承包餐食主要以營利為目的，管理規范性較低，提供的都是普遍化的餐飲服務。另一方面餐食缺乏綜合性，餐食為了迎合大多數人的飲食習慣，無法為患者的虛弱體質提供相應的營養餐食和要求更高的衛生標準，缺乏專業化飲食服務方案。

再次，擁有特殊體質的“隱性患者”的飲食健康應該得到更多關注。除了需要手術治療等住院患者外，一些患有慢性疾病和特殊體質的群體也對飲食有著較高的個性化需求。例如對于高血壓，糖尿患者飲食中需要忌口脂肪海鮮類食物，對于過敏者飲食中需要注意禁食致敏原食物，對于消化系統的患者則需要減少辛辣刺激食物的食用。然而，對于此類群體缺乏對應的專業化營養服務支持，這類群體通過自己查找飲食忌口，營養方案來安排飲食。面對各式食物各種特性，這種試探性的方法，容易食不對癥，食不對意，甚至誤食忌口觸發本可以避免的不適，餐飲服務缺乏為特殊體質群提供專業營養搭配定制化的飲食。

二、創新餐飲專業服務形式，實現健康醫療飲食服務精準對接

為能夠滿足醫病患以及特殊群體在飲食方面的需求，創新醫患專業餐飲服務，提供更營養健康的飲食服務，現有的餐飲服務條件有很大的提升改進空間。餐飲商戶規模小，管理度高，精準化的服務優勢，可以很好地可以發揮其在提供健康飲食方面的作用。同時在餐品設置上增添醫患服務專區，如研發護心血管，養胃，低油低脂等專門菜品，為患者設置營養搭配餐進行專業化的營養配套服務。

首先，升級硬件設施，優化衛生條件。健康餐飲的服務對象主要集中在身體體質特殊，治療康復，患有慢性疾病等對于食品有高要求的群體，這類群體的要求主要體現在忌口，有助治療，防止攝入過量營養均衡等，而要滿足以上條件食品衛生安全，還需要增加滅菌專用設施。

其次，配備專業營養管理師，注重質量和營養搭配。針對醫患群體的健康營養需要，聘請醫療知識和營養師的資格專業營養人員。針對每一位客戶的身體訴求和口味特點制定營養均衡和味道合適的配餐。充分發揮餐飲商戶規模小，管理度高，精準化的服務優勢，提供定制化營養餐飲服務。

三、發揮民營商戶+醫院+政府機構協同力量，完善“大健康”全流程服務

疫情期間作為需求主體的醫院和被限制出行的民眾和作為提供服務的民營商戶之間存在著明顯的供需斷隔。一邊是物資、消費需求找不到合適的服務方，一邊是服務方經營停滯不能通過以往的方式提供服務。醫療健康服務體系統籌需要常態化，打通救治和防治之間的斷隔，發揮社會力量的輔助作用。政府機構與商戶之間在醫療服務體系方面的合作，發揮政府職能，指引稀缺資源合理流向，讓市場在資源配置中起決定性作用，給予參與到其中的民營商戶起到政策性的支持，滿足更為細化的人員需求。在政府、民營商戶和各級醫療部門通力合作下，構建真正利民惠民的健康服務體系，共同構建“大健康”環境。在這種“三位一體“的服務支持下，既拓寬了民營商戶新的發展方向，又能提高商戶自身在健康服務體系的主動性。

綜上所述，餐飲服務業發揮其在醫療將康服務體系中作為社會力量的重要作用，有助于完善健康產業布局，下游產業服務于醫療服務體系，促進服務升級整體優化。有利于從以“治”為主轉變為先養護預防再治療后療養的醫療健康體系。從被動治療到主動養護，從最基本的醫療衛生層面到健康層面再到社會發展層面不斷深化的體系建設。從生活行為方式、生產生活環境以及醫療衛生服務等健康影響因素著手，建立全流程的健康配套服務形成健康服務新模式。

【參考文獻】

[1]吳俊，葉冬青.新中國公共衛生實踐輝煌 70 年[J].中華疾病控制雜志，2019（10）：1176-1180.

[2]龔震曄，陳瑋，費健，楊偉國.新醫改下醫聯體三級康復醫療服務可行性探討[J].中國醫院管，2017（01）：31-33.

[3]烏日圖.關于新冠疫情引發的幾點思考[J.]中國醫療保，2020（06）：9-10.

[4]王澤華.從英美醫療服務體系看我國醫養結合模式的推廣[J].上海保險，2016（12）：38-40.

[5]傅亞平.新時代餐飲業轉型升級背景下營養配餐專業人才需求研究[J].食品安全導刊， 2019（30）：65.

[6]鮑勇.重大疫情后健康服務業發展機遇、模式與政策建議[J].健康研究，2020（03）：241-243.

[7]許速.整合醫療服務體系要素 推進健康服務業發展[J].經濟導刊，2019（12）：50-53.

作者簡介：陳文琪（1999—），女，四川成都人，本科，會計學;謝欣（1982—），女，山西代縣人，博士，講師，從事財稅理論與政策研究。