針灸推拿治療腰椎間盤突出療效觀察

肖建芬

【摘要】目的：探討應用針灸推拿法干預治療腰椎間盤突出癥治療效果。方法：隨機選擇自2017年10月至2018年9月期間來我院進行腰椎間盤突出癥治療患者68例，將其劃分為觀察組以及對照組兩組。觀察組采用針灸推拿進行干預治療，而對照組則簡單采用推拿法進行干預。對兩組患者治療效果進行對比。結果：觀察組患者總的治療有效率達94.1%遠高于對照組70.5%的治療有效率，P<0.05。結論：基于針灸推拿治療腰椎間盤突出癥狀患者具有較好的療效，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】針灸;推拿;腰椎間盤突出;療效

中途分類號：R245

腰椎間盤突出癥又稱腰突癥，是目前臨床較為常見的疾病之一。患有該疾病的患者往往表現為腰腿酸痛，生活質量普遍不高，精神狀態也不理想。傳統中醫推拿方式短時間內具有一定的效果，但長期治療效果并不理想。近些年，相關學者提出采用電針、拔罐配合推拿的方式干預治療腰椎間盤突出患者具有較好的效果，故此次就該治療方式進行探討。現將報告內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇自2017年10月至2018年9月期間來我院進行腰椎間盤突出患者68例患者為研究對象，依據平行對照原則將所有患者平均劃分為對照組以及觀察組兩組，每組34例患者。所有患者均經過X線、CT以及MRI檢測并確診為患有腰椎間盤突出癥。此外，68例患者中男性42例，女性患者26例;最小年齡患者21歲，最大78歲，平均年齡為533.6歲;平均患病時間為91.3年。兩組患者均對此次研究所詳細的了解，并簽訂相關知情同意文件。

1.2治療方法：針對觀察組患者首先使患者患側朝上，保持側臥位。配穴主要以患者環跳、秩邊、下居、委中、昆侖、承扶、陽陵泉、承山。主穴主要以患者病變椎體相關的大腸俞、小腸俞、氣海俞以及關元俞，此外也可以取患者相應的脊段的華佗夾脊穴，兩側均取。將經過正常消毒后的50毫米毫針刺入相應穴位，對于承扶、下居以及環跳幾個穴位則采用75-100毫米左右的毫針刺穴。隨后行提插捻轉平補平瀉得氣后留針。之后選用電針儀設備對于患者醫治部位接1組，并在陽陵泉以及環跳部位接1組，按照病患實際承受能力以連續波刺激。保持20分鐘后起針，并在患者臀部以及腰側等部位進行拔火罐，時間以不超過20分鐘為宜。待拔火罐完畢后使患者保持側臥體位，并對患者進行推拿干預，使其腰部與病變下肢得到有效放松。著重使用肘壓法對患者病變位置、環跳穴位、承扶穴位進行刺激，隨后使患者保持仰臥體位，并對承山、昆侖以及太溪等穴位進行配合按拿，最后可以依據患者實際情況使用斜板以及旋轉復位方式結束整個觀察組患者治療。所有患者每個星期堅持2次治療，以五個星期治療為一個治療周期。針對對照組34例患者則采用單純推拿方式進行干預治療，推拿具體流程與觀察組類似，需要注意在整個推拿過程中推拿手法的輕重處理應當依據不同病患的承受能力決定，所有患者每個星期堅持2次治療，以五個星期治療為一個治療周期。所有患者經過連續兩個周期的治療后，對療效進行統計分析。

1.3療效判斷 依據國家中醫藥管理局頒布的《中醫病癥診斷療效標準》對于腰椎間盤突出癥的療效判斷標準氛圍治愈、有效以及無效三個等級。其中治愈主要表癥為患者腰腿疼痛情況徹底消失，直腿可以抬升70度左右，正常動作不會有任何阻礙;有效主要指患者疼痛感明顯降低，相關腰部活動等得到一定改善;無效則主要指相關疼痛癥狀依然存在，沒有削弱趨勢，甚至存在加重情況。

1.4統計學處理 ?基于spss21.0對所涉及數據進行處理分析，針對計量數據采用n表示，并用卡方進行校驗，實際當P<0.05表示各項數據差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者均經過兩個療程的干預治療后對其療效情況進行統計分析，對照組實際治療有效率為70.5%，遠低于觀察組94.1%的治療有效率。P<0.05數據差異具有統計學意義。詳細結果如下表所示。

此外觀察組患者普遍對針灸推拿聯合干預治療醫療方式比較滿意，治療后患者也未出現任何負面不良癥狀。

3.討論

針灸主要基于疏通足太陽膀胱經氣以及溫通督脈為核心干預治療眼椎間盤突出癥。人體腰背部督脈和人體脊柱行經路線比較接近，此外患者也往往表現為側腰與下肢不溫，比較怕寒。督脈是人體的一身之陽，因此對于腰椎間盤突出癥患者往往存在督脈受損以及陽氣受阻情況。患者的足太陽膀胱經的行經線路也會伴有觸電感存在，此時使用針灸方式對督脈以及足太陽膀胱之經進行疏通，可以達到較好的效果。此次觀察組患者治療中引入了電針，其主要作用是緩解患者的疼痛感。拔火罐可以有效幫助患者行氣活血，對于降低腰腿疼痛同樣具有較好的效果。

腰椎間盤是人體最早開始退化的器官，通常進入20歲人體椎間盤逐漸退變，隨著年齡的不斷增加退變越來越嚴重，但實際生活所承受的壓力卻越來越大，因此該疾病普遍存在于各個人群。無論是辦公室白領一族還是體力勞動者均有可能患有該疾病。手術是目前較為常用的治療方式之一，但可能會對人體帶來一定負面影響。針灸推拿結合的治療方式屬于自然療法，對于人體不會有過多副作用，也因此受到人們的青睞。從此次探究不難看出，觀察組患者采用針灸推拿結合的治療方式實際患者治療有效率達94.1%遠高于對照組70.5%的治療有效率。且觀察組患者在經過治療后并沒有其他副作用產生，對治療效果普遍表示滿意。

綜上所述，基于針灸推拿治療腰椎間盤突出癥狀患者具有較好的療效，值得臨床推廣與應用。

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