產房助產護理在產婦產后出血中的應用價值

賈凱越

摘要：目的：對產房助產護理在產婦產后出血中的應用價值研究。方法：以某院2018年5月-2019年11月期間收治的94例產婦的病例資料為對象，進行回顧性研究，按照時間先后順序，分為對照組和研究組。每組47例，對照組采用臨床上的常規護理方法進行護理，實驗組則采用產房助產護理。將兩組產婦的出血量和出血率及產后出血的控制有效率進行對比，同時對比分娩結局和護理滿意度的不同。結果：在產后出血率和出血量及產后出血控制有效率上研究組低于對照組，組間對比數據差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。結論：產房助產護理在產婦出血中的應用，可有效降低出血率和出血量，優化產婦的分娩結局，提高了護理滿意度，降低了醫患糾紛的發生率，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：產婦產后出血;產房助產護理干預;預后效果

引言：產后出血多發生在胎兒娩出后2h，是分娩期十分嚴重的并發癥之一，主要由子宮收縮乏力、凝血功能障礙、軟產道裂傷等因素所引發，臨床表現為陰道流血、繼發性貧血以及失血性休克，給產婦的生命安全帶來了較大的威脅。產后出血的治療難度較大，且預后不佳，因此實施科學有效的圍產期護理措施對于降低產后出血發生率有著重要的意義。

1資料與方法

1.1產婦臨床資料

此次研究選擇的90例研究對象，按照時間順序分為對照組和實驗組，各47例，對照組產婦年齡24-36歲，孕38-41周，32例初產婦，13例經產婦，9例產婦是高中及以下文化，36例是高中以上文化。實驗組產婦年齡23-35歲，孕38-41周，29例初產婦，16例經產婦，10例產婦是高中及以下文化，35例是高中以上文化。兩組產婦經比較，年齡、孕周、文化水平和產次上無顯著差異，具有可比性，（P>0.05），不純在統計學意義。

1.2方法

對照組產婦予以臨床常規護理，如胎心監測、宮口檢查、吸氧等。實驗組患者在此基礎上給予產婦助產護理：（1）產前。合理安排助產士講解分娩知識，通過采用減輕疼痛感的方法，正確認知分娩的陣痛感，對分娩技巧加以掌握。對產婦進行全面的產檢，并通過產檢結果探查其是否存在可引起產后出血的潛在因素。若發現產婦存在可引發產后出血的可能性，則應提前對其進行預防干預，并對高危產婦進行重點看護。（2）產中。在產婦出現分娩跡象后，進行嚴密監控，并將生產所需器械準備好。產婦生產過程中，對產婦吸氧，以保證胎兒氧氣供應，全程給予胎心監護，以保證胎兒狀態良好。胎兒娩出后的胎盤剝離要最大程度保護產婦子宮，同時監測產婦的血壓等生命體征，降低產后出血的可能。（3）待分娩結束后。對產婦進行24h不間斷的臨床監護。若在監護期間發現產婦發生產后出血的情況，則應立即通知醫生對其進行對癥治療，以減少產婦的出血量。經醫生診斷后，若發現產婦的產后出血原因為子宮收縮乏力，則應遵醫囑，由護理工作人員對產婦的子宮部位進行手法按摩，并使用縮宮素等藥物對產婦進行藥物輔助治療。若發現產婦的產后出血原因為凝血障礙，則應遵醫囑，在對其進行藥物治療的基礎上同時進行輸血治療，從而預防產婦發生休克、昏迷等情況。產婦在生產后，易出現負面的心理狀態，嚴重者甚至會發生產后抑郁癥。為預防此情況發生，護理工作人員應對產婦進行科學的產后心理護理，從而消除產婦的不良心理情緒，以幫助產婦順利完成角色的轉換。

1.3觀察指標

并將兩組產婦的出血量和出血率及產后出血的控制有效率進行對比。按照顯效、有效和無效三個標準對產婦產后出血的控制情況進行評估比較。顯效：產婦分娩后出血完全停止并且有良好的生理和心理狀態。有效：產婦分娩后出血情況得到明顯改善并且有比較穩定的生理和心理狀態。無效：產婦分娩后出血情況得不到改善并且產程較長，產婦的生理、心理及依從性差。有效率=（顯效+有效）＼總例數×100%

1.4統計學方法

采用軟件SPSS21.0，統計學分析本文數據，x2檢驗計數資料，（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05表示差異對比具有統計學意義。

2結果

2.1實驗組的出血率和出血量低于對照組，組間數據對比P<0.05，具有統計學意義。

2.2實驗組產婦的出血控制有效率高于對照組，分別為100%和44.45，組間數據對比差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。

3討論

近年來，社會經濟發展速度加快，現代醫療水平提升，產婦與家屬對產科的護理工作提出全新要求。而產后出血會對產婦生命產生直接影響，需合理選擇護理措施。產房助產護理是一種新型的產時護理服務，不僅能為產婦提供優質的基礎護理，同時能穩定產婦的心理狀態，幫助其樹立起成功分娩的信心，有助于改善母嬰結局。為了研究產房助產護理在產婦產后出血中的應用價值，本文選取某院94產婦的病例資料進行回顧性研究，研究結果可見，實驗組產婦的產后出血率和出血量及產后出血控制有效率上優于對照組，并且實驗組的分娩結局也優于對照組，各項數據的組間對比差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。說明，產房助產護理在產婦產后出血總的應用效果顯著，不僅可以降低產婦產后出血率，提高出血控制有效率，還可以優化分娩結局，提高護理滿意度，降低了醫患糾紛發生的可能性，其臨床應用價值明顯。

綜上所述，產房助產士護理干預措施對產婦產后出血中的應用取得顯著的臨床效果，此護理方式值得推廣應用。

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