觀察品管圈在健康管理中心體檢報告流程改進中的應用

楊婷　謝小琴　黃偉光

【摘要】目的：探察品管圈（QCC）在健康管理中心體檢報告流程改進中應用的效果。方法：回顧性分析我院接受體檢的1240例患者，隨機均勻分為兩組，每組620例，管理體檢報告的流程時，對照組選擇常規方法，觀察組在其基礎上加QCC，對比應用效果。結果：對比兩組全面體檢、個人零散、團隊、入職等出具體檢報告的時間，觀察組較對照組短，差異較為明顯，文本報告整理的差錯率對比，觀察組較對照組低，對比有統計學意義（P<0.05）。結論：在健康管理科的體檢報告流程中實施QCC，取得了的實用價值較為重要，存在推廣價值。

【關鍵詞】品管圈;體檢報告流程;健康管理中心;差錯率

[中圖分類號]R197.323 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

現階段，醫療管理中QCC的品管形式較為“活潑”，經工作場所內互補、相近、相同性質人員的集結，圈體活動組成，以圈內活動有關規程為依據，靈活的對圈內管理方法和科學統計相應工具的應用，針對多方面的課題任務集思廣益、圈體協助予以解決[1]。本文將QCC用于改進體檢報告的流程中，對其應用的效果加以分析對比，詳細如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 2019年5月～2020年5月，回顧性對我院接受體檢的1240例患者展開分析，隨機均勻分為兩組，兩組一般資料對比，統計學無意義（P>0.05）。

1.2方法 管理體檢報告的流程時，對照組以常規方法，觀察組在其基礎上加QCC，主要包括（1）明確問題的核心。核心問題的確定，應以受檢者總結資料為依據。針對文本報告中存在的遺留、錯誤等問題，可經由方案小組成立后給予處理，圈長和質控員職務擔任人為健康管理科的領導，相關人員擔任圈員，包括整理、初檢等人員。針對出具文本報告的時間等問題的探討，需成立相關方案處理小組給予處理，科內的護士長出任輔導員職務，各部門組長出任圈員，如整理、醫療等[2]。（2）方案的擬訂。A：化驗單模糊時，對待應慎重、嚴格，將其登記、歸納的工作完善。B：將化驗流程完善，經與科室內工程師間溝通、交流，將化驗單數量有效減少，部分結果檢查、檢驗有關科室可直接上傳數據，工程師批量、分次對審核最終流程給予把關，后完成體檢有關系統的導入處理。C：將體檢日常環節滯留的時間減少，選擇規范的體檢系統，以科學的流程對報告數量、內容加以控制，嚴格把控進入和送出報告的時間、比例，期間完成掃描處理，將信息登記在電腦內，工作人員若不斷出現錯誤、遺漏、超時等情況，需重新考量，經登記、剔除、再次考核等階段。D：相應人員工作的態度應予以強化，賞罰應制定適宜的制度，從而使錯誤、遺漏、缺陷的發生幾率降低[3]。E：加強鄰近、有關科室協作的關系，針對量小、體檢樣本少的項目，對時間施以調整，每周處理一次或2次。F：可能出現突然加大的工作量，因而，日常應對成員工作疲勞的時間給予注重，將院內科學工作有關時間等作為依據，適宜做出調整，可加強成員間協作的責任性、積極性強化的同時，防止因大量、長時間的工作等原因，產生不良影響。G：該模式實施中，應持續檢討和改進，在流程實施、機制考核日常的標準化作業中，持續將模式內有關措施完善，使循環處于良性。

1.3觀察指標 對兩組出具體檢報告的時間、文本報告整理的差錯率進行觀察。

1.4統計學處理 以SPSS21.0對數據展開分析，以

（_x±s）、（%）分別表示計量、計數，行t、χ2檢驗，P<0.05統計學成立。

2 結果

2.1出具體檢報告的時間 兩組全面體檢、個人零散、團隊、入職等出具體檢報告的時間對比，統計學存在意義（P<0.05），見表1。

2.2差錯率 文本報告整理的差錯率對比有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

3.1應用QCC的效果 伴隨著社會持續的改革發展，力量相較之下，集體永遠大于個人，此理論沿用從古至今，QCC管理手段落實基礎即為此理論。該模式注重集思廣益，使多團體、多部門間互相互補、協作，綜合予以展現，有助于構建理想的結果[4]。本文將QCC引入體檢報告流程的管理中，經研究顯示，管理開展后，兩組出具報告事件、文本整理的差錯率均得到一定改善，但組間對比，觀察組數據優于對照組。提示管理經多學科綜合，團體性的協作，其效果較為顯著。

3.2應用QCC的體會 就管理的方式而言，QCC與管理常規方法存在差異，后者中領導更為關注行政手段持續推動質量改進，管理最終的目的更為單純，旨在質量績效相關考核，從而對質量實施牽引。而此牽引手段使質量績效提升，并非QCC單純的目的，以行政科學的方式為基礎，多方協作共同引入，對整體質量不斷的提升十分有利，由點及面，由表及里，核心是自發、主動等，將獎罰相應機制完善，管理最終目的在于局部最終影響整體，實現其真正的意義[5]。QCC質量管理的基礎在于協同力、執行力、組織能力，管理方案若較為新型，基礎則為有關人員職業自身素養的強化，應用時，注重實物日常的訓練，此外，運行日常的模式中，明確圈內人員自身相應職責，理念應正確樹立，有助于流程管理的提高，因此，有關培訓和普及應定期、定時的開展。管理機制的建立應結合責任和獎勵。就健康管理科的責任而論，日常主要在于使受檢者對自身健康的期望和需求得以滿足，以此為依據，提出對該科室的相關要求，但盡人皆知，因多種因素影響，臨床無法滿足受檢者全部要求，因而，與獎勵、責任有效機制相結合意義尤為關鍵。獎勵單純的機制，注重的僅為金錢的效益，未能對指職工的發展、職務、職責、環境等給予更多關注，因而，管理者在管理相應事物時應與獎勵各類方案有機結合，綜合予以處理，從而使職工素質全面得以提升。

總而言之，健康管理科中引入QCC管理，其意義較為重大，經完善日常工作和不斷的發展，使受檢者獲得的服務水平更加優質，使企業自身的競爭力增加，其實用價值較高。就本次研究而論，仍有不足之處存在，如時間短、有限的樣本量、項目少、研究指標少等，因此若需得到更為精準的數據，研究證實時應多項目、多指標、大樣本，為日后改進體檢報告的流程提供依據。

參考文獻

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