醫院感染預防和控制的優化管理效果研究

李亞蘭

【摘要】目的：研究優化管理在醫院感染預防和控制中的應用效果。方法：按照隨機分組原則將110例患者分為兩組，即常規管理組（對照組）55例，和優化管理組（觀察組）55例。以醫院感染預防和控制的管理效果（醫院環境質量、護士護理質量評分和消毒滅菌質量）和患者醫院感染發生率、患者護理滿意度作為本研究的主要評價項目。結果：在平均醫院環境質量、護士護理質量評分和消毒滅菌質量評分上，觀察組均高于對照組（P<0.05）。觀察組醫院感染發生率低于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：于醫院感染預防和控制中應用優化管理能有效提高管理效果，降低醫院感染發生率，并提高患者護理滿意度。

【關鍵詞】醫院感染;預防控制;優化管理;護理滿意度

[中圖分類號]R47? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

近年來，隨著醫療技術發展進程的不斷推進，在各種侵入性治療項目逐漸增多及抗生素藥物應用不斷廣泛的背景下，醫院感染事件發生率日趨上升[1]。本文以我院收治的110患者為研究對象，探討患者臨床護理管理中應用優化管理對醫院感染預防和控制的效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料 本研究所納入的110例患者入院時間自2018年6月始，至2018年12月止。在予以病歷資料全面收集的基礎上統計一般資料的分布，包括性別、年齡區間和病程區間，依次為男、女各62例、48例;年齡（16，72）歲，均值（45.56±3.35）歲;科室分布：普外科34例，心胸外科20例，呼吸內科20例，神經外科20例，心血管內科16例。對110例患者進行隨機分配，分配過程中先對患者的入院奇偶號進行記錄，然后將入院號為奇數的患者納入觀察組，入院號為偶數的患者納入對照組，各組均55例。最后將兩組患者的上述一般資料于統計軟件中錄入、計算，顯示所得兩組一般資料的差異P值均大于0.05，能開展臨床對比研究。

1.2方法 醫院感染預防和控制管理中，對照組55例患者行常規管理，主要包括建立醫院感染預防和控制管理制度，加強護士感染預防和控制護理培訓，加強患者感染預防和控制健康宣教等。觀察組55例患者行優化管理，即在常規管理的措施還實施如下管理干預措施：（1）醫院環境質量優化管理。醫院空氣中微生物的數量和種類比一般環境要多而復雜，針對醫院大環境有待提升問題，對清潔服務定期進行考核，并針對存在的問題予以整改。一是使用消毒劑對空氣進行熏蒸或噴灑消毒，二是使用紫外線照射，有效殺滅空氣中的各類細菌、病毒，氧化并分解空氣中的有毒有害氣體，給病人創造一個良好健康的治療環境，以預防醫院感染。同時，優化醫院操作空間布局，無菌區及污染區嚴格分開，保證室間通氣換氣良好，以有效防止醫院交叉感染的發生[2]。（2）護理質量優化管理。開展各科室護士護理培訓活動，各科室護士圍繞本專業進行護理學習、科研研究，更詳細的掌握本專業領域的護理常規及流程，關注治療、護理新動態，在提升護理專科技能的基礎上提高護士護理技術，進而利于為患者提供更精、更專的優質護理服務，降低醫院感染風險[3]。（3）消毒滅菌質量優化管理。加強醫療器械的消毒滅菌效果，避免醫院感染，保證醫療安全成為醫院消毒供應室關注的熱點。在醫院消毒滅菌治療優化管理上，按照《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范》相關標準，結合我院消毒供應中心實踐情況，制定完善的清洗消毒滅菌制度，并采用有效的清洗消毒滅菌監測方法，確保外來器械清洗消毒滅菌合格。在各環節管理中通過建立核心管理制度，包括查對制度、清洗制度、消毒隔離制度、檢查包裝制度、滅菌制度、無菌物品儲存及發放制度、追溯制度，職業防護制度等予以規范化管理[4]。

1.3觀察指標 （1）管理效果：于護理管理干預后，由同一考核小組分別對兩組患者的管理效果進行評價，評價項目包括醫院環境質量、護士護理質量評分和消毒滅菌質量。各項目評分0～100分，分值越高提示，護理管理效果越好。（2）醫院感染發生率：參照《醫院感染診斷標準》，統計兩組患者醫院感染的發生率。（3）護理滿意度：根據醫院護理滿意度調查問卷，調查兩組患者的護理滿意度。滿意度評價分滿意、基本滿意和不滿意三個級別，滿意度為滿意率、基本滿意率之和。

1.4統計學方法 本研究所應用的軟件均采用SPSS20.0軟件，在該軟件中患者醫院感染率及護理滿意度的統計數據為百分率形式的計數數據，其統計檢驗采用χ2檢驗;患者醫院感染管理效果的統計數據為標準差形式的計量數據，其統計檢驗采用t檢驗。所有數據經統計檢驗后，對獲得的P值進行觀察，當其小于0.05時即表示兩組患者之間的差異明顯，可獲得具有臨床對比意義的對比結果。

2 結果

2.1比較兩組患者醫院感染預防與控制管理效果 在平均醫院環境質量、護士護理質量評分和消毒滅菌質量評分上，觀察組均高于對照組（P<0.05），具有統計學差異，詳見表1。

2.2比較兩組患者醫院感染發生率 觀察組55例患者中，2例患者發生醫院感染，醫院感染發生率為3.64%;對照組55例患者中7例患者發生醫院感染，醫院感染發生率為12.73%。兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3比較兩組患者護理滿意度 觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），具有統計學差異，詳見表2。

3 討論

隨著醫療改革進程的加快及醫療技術的不斷創新，醫院感染的預防和控制管理效果直接關系到醫療服務質量及患者就醫質量。本研究采用病例對照研究的方法，于醫院感染預防和控制管理中，對照組患者行常規管理，觀察組患者行優化管理，即在常規管理的措施的基礎上，針對醫院感染的風險因素和薄弱環節從醫院環境質量管理、護理質量管理和消毒滅菌質量管理三大環節著手，以醫院感染預防和控制管理核心制度為導向，對流程中各環節進行辨證、分析，并通過制定護理環節管理制度及相關措施來強化護理工作薄弱環節，以提高管理工作質量。

綜上所述，于醫院感染預防和控制中應用優化管理能有效提高管理效果，降低醫院感染發生率，并提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王俊， 劉慧萍. 風險評估在預防醫院感染管理中的應用[J]. 河南預防醫學雜志， 2019， 30（10）： 811-814.

[2] 楊莉， 彭威軍， 謝紅艷， 等. PDCA循環在醫院環境衛生監管中的應用[J]. 中國感染控制雜志， 2019， 18（09）： 872-876.

[3] 毛永英. 細節護理管理模式在醫院感染管理中的應用效果評價[J]. 中國衛生產業， 2019， 16（25）： 34-35.

[4] 曹廣菊. 外科護理管理在醫院感染管理中的重要性探討[J]. 名醫， 2019， 20（08）： 287-287.