CEA/NSE/CYFRA21-1聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的價值

李學(xué)永

【摘要】目的：研究分析腫瘤標(biāo)志物CEA/NSE/CYFRA21-1聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的價值。方法：選取45例肺癌患者作為研究的觀察組，并再選取該期間在本院接受體檢的健康者45例作為對照組。兩組患者行完全一致的腫瘤標(biāo)志物CEA/NSE/CYFRA21-1聯(lián)合檢測，對比兩組對象3項檢查的水平以及觀察組患者具體情況。結(jié)果：經(jīng)檢測后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者腫瘤標(biāo)志物3項水平均高于對照組，以上數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。按照不同分期患者對比，Ⅲ、Ⅳ期患者各腫瘤標(biāo)志物明顯高于Ⅰ、Ⅱ期患者，按照肺癌種類分類可以看出肺腺癌患者CEA水平最高，肺鱗癌患者CYFRA21-1水平最高。結(jié)論：根據(jù)對3項腫瘤標(biāo)志物水平比較后的數(shù)據(jù)可得知，肺癌患者通過CEA/NSE/CYFRA21-1聯(lián)合檢測準(zhǔn)確率更高，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】CEA;NSE;CYFRA21-1;聯(lián)合檢測;肺癌

[中圖分類號]R734.2 [文獻標(biāo)識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，其在腫瘤疾病中具有相當(dāng)高的發(fā)病率和致死率，同時由于其具有一定的隱蔽性，發(fā)病機制不明確，特異性不足等情況，使不少患者在確診時已為晚期，導(dǎo)致最終治療效果不理想。因此盡早對患者肺癌進行診斷具有十分重要的意義，目前可通過應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物CEA/NSE/CYFRA21-1聯(lián)合檢測對患者早期肺癌進行診斷[1]。本院開展了一項研究來著重分析該檢測方式在肺癌診斷中的價值，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取45例本院于2016年8月～2018年8月收治的肺癌患者作為研究的觀察組，并再選取該期間在本院接受體檢的健康者45例作為對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組患者經(jīng)證實均患肺癌疾病，符合相關(guān)要求;②對照組體檢者均為健康人員;③兩組研究對象年齡在41～85歲之間。④該研究經(jīng)倫理委員會許可，所有研究對象均已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他肝腎等臟器功能疾病的患者;②存在精神障礙、言語障礙，無法與醫(yī)護人員正常交流的患者;③其他患有惡性腫瘤的患者。其中觀察組患者男性26例，女性19例，年齡在43～85歲之間，平均年齡（53.7±5.3）歲。對照組受檢者中男性23名，女性22名，年齡在41～84歲之間，平均年齡（53.2±5.1）歲。以上研究對象一般資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組研究對象均接受腫瘤標(biāo)志物CEA/NSE/CYFRA21-1 3項檢查，檢查流程為：抽取5mL空腹靜脈血，常溫靜置30min后進行離心處理，放入離心機內(nèi)，將離心機設(shè)定為3800r/min，離心10min。應(yīng)用美國貝克曼公司生產(chǎn)的DXI800生化分析儀對腫瘤標(biāo)志物CEA進行檢驗，應(yīng)用羅氏E601對腫瘤標(biāo)志物NSE、CYFRA21-1進行檢驗。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)檢測后對比兩組研究對象3項腫瘤標(biāo)志物檢查的水平以及觀察組患者具體情況。觀察組患者肺癌種類分為腺癌、鱗癌。根據(jù)肺癌分期分為Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅰ、Ⅱ期歸為一組，Ⅲ、Ⅳ期歸為一組。CEA參考值為0～5ng/mL;NSE為0～16.3ng/mL;CYFRA21-1為0～3.3ng/mL，超過參考值則可判定為陽性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（_x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組對象腫瘤標(biāo)志物3項水平對比 觀察組（n=45）經(jīng)診斷后CEA水平為（7.6±3.5）ng/mL、NSE水平為（21.4±5.7）ng/mL、CYFRA21-1水平為（3.6±1.9）ng/mL;對照組（n=45）經(jīng)診斷后CEA水平為（2.1±1.5）ng/mL、NSE水平為（7.8±2.1）ng/mL、CYFRA21-1水平為（0.3±1.1）ng/mL。兩組對象CEA、NSE、CYFRA21-1水平對比分別為（t=9.689，P=0.001）;（t=15.018，P=0.001）;（t=10.083，P=0.001），以上數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組內(nèi)不同分期腫瘤標(biāo)志物3項水平對比 經(jīng)肺癌分期可知Ⅰ、Ⅱ期患者共28例，Ⅲ、Ⅳ期患者17例。Ⅰ、Ⅱ期患者CEA/NSE/CYFRA21-1水平分別為（6.3±5.4）ng/mL、（17.3±6.1）ng/mL、（3.1±2.5）ng/mL;Ⅲ、Ⅳ期患者3項水平分別為（9.2±6.7）ng/mL、（21.5±8.4）ng/mL、（3.7±2.2）ng/mL。由此可得知，Ⅲ、Ⅳ期患者各腫瘤標(biāo)志物明顯高于Ⅰ、Ⅱ期患者。

2.3觀察組內(nèi)肺癌種類腫瘤標(biāo)志物3項水平 觀察組（n=45）中經(jīng)確診有26例患者為腺癌、19例為鱗癌，其中腺癌CEA/NSE/CYFRA21-1水平分別為（11.5±8.4）ng/mL、（6.9±8.7）ng/mL、（2.2±3.5）ng/mL;鱗癌3項水平分別為（7.3±6.9）ng/mL、（7.3±9.0）ng/mL、（4.3±4.8）ng/mL。由此可得知，肺腺癌患者CEA水平最高，肺鱗癌患者CYFRA21-1水平最高。

3 討論

肺癌作為一種在全球范圍內(nèi)都普遍常見的臨床惡性腫瘤，由于早期特異性較差，在像X線片、CT檢查當(dāng)中難以被查出，因此往往易被患者忽視，而真正確診時絕大多患者肺癌已出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的情況，其在我國其發(fā)病率和致死率均為所有腫瘤疾病之首[2]。

近年來血清中腫瘤標(biāo)志物的檢測已越來越廣泛應(yīng)用于各類腫瘤疾病的早期檢測中，能夠較為準(zhǔn)確地診斷出患者是否患有腫瘤以及腫瘤疾病的嚴(yán)重程度[3]。CEA、NSE、CYFRA21-1是目前最重要的腫瘤標(biāo)志物，其中CEA為一種酸性糖蛋白，在常人體內(nèi)含量可忽略不計，但在腫瘤患者中其具有較高的表達(dá)能力，尤其是腺癌患者;NSE是一種多肽酶類，特異性地分布于神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，通常在發(fā)生腫瘤疾病后其含量會大幅上升;CYFRA21-1是一種細(xì)胞骨架蛋白，多數(shù)存在于鱗狀細(xì)胞，因此在肺部鱗癌患者中該物質(zhì)表現(xiàn)尤為豐富[4]。通過對以上3種腫瘤標(biāo)志物進行分析，可以有效檢出肺癌患者的病癥類型以及程度，且具有較好的檢出效果。

綜上所述。應(yīng)用CEA/NSE/CYFRA21-1聯(lián)合檢測能有效診斷患者肺癌的種類及嚴(yán)重程度，對后期肺癌的治療和護理起到相當(dāng)關(guān)鍵的作用。

參考文獻

[1] 趙翠霞， 蔡武全， 閆龍. 腫瘤標(biāo)志物CEA、CYFRA21-1、nSE聯(lián)合檢測在肺癌中的診斷價值[J]. 中外女性健康研究， 2019， 9（06）： 186-187.

[2] 薛靜， 魏娜， 楊亞俊. 腫瘤標(biāo)志物CYFRA21-1、NSE及CEA聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的價值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2017， 2（13）： 21-22.

[3] 丁珂， 滕毅. 血清CEA、NSE與CYFRA21-1聯(lián)合檢測在肺癌診斷及療效評估中的價值[J]. 貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2017， 42（7）： 803-807.

[4] 方藝， 顧朋穎， 操樂杰. 肺癌早期診斷中CEA、CYFRA21-1、NSE聯(lián)合檢測的臨床價值[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志， 2017， 29（05）： 70-72.