早期護理干預對卒中患者深靜脈血栓預防效果分析

彭國容

【摘要】目的：探討早期護理干預對卒中患者深靜脈血栓的預防效果。方法：選取142例卒中患者作為研究對象，平均分為兩組，對照組和實驗組，每組71例，對照組選用常規護理干預的方法，實驗組在常規護理干預的基礎上選用早期護理干預，比較兩組患者深靜脈血栓的發生情況。結果：由統計結果可知，實驗組的患者在采取早期護理后，患者的深靜脈血栓發生率顯著降低，為7.04%，顯著低于對照組的21.12%，兩組結果相比具有顯著性差異（P<0.05）。結論：對卒中患者采取早期護理干預能顯著預防患者深靜脈血栓的發生，對改善患者預后以及生活質量等方面發揮著積極的作用。

【關鍵詞】早期護理干預;卒中;深靜脈血栓;效果

[中圖分類號]R473.74? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

深靜脈血栓是腦卒中患者的常見并發癥之一，好發于下肢，在患者腦卒中發病二周內，下肢深靜脈血栓容易繼發肺栓塞，約1/4的患者因為該病而猝死，是腦卒中患者病情惡化甚至死亡的重要原因[1-2]。本次研究選取我院2017年1月～2017年8月接治的142例卒中患者作為研究對象，分析早期護理干預對卒中患者深靜脈血栓的預防效果。

1 資料及方法

1.1一般資料 將我院在2017年1月～2017年8月期間收治的142例卒中患者作為研究對象，其中男患者82例，女患者60例，年齡范圍45～79歲，平均年齡（62.37±2.1）歲。將所有患者平均分為兩組，對照組和實驗組，每組71例。其中對照組中，男患者40例，女患者31例，平均年齡（60.29±2.78）歲;實驗組中，男患者42例，女患者29例，平均年齡（61.49±2.98）歲。統計學分析顯示兩組患者在病程、性別、身高、體重分布以及教育水平等一般資料上無明顯差異，此次研究兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 對照組采取常規護理干預方法，實驗組在對照組護理的基礎上實施早期護理干預，具體實施方法如下：①健康宣教由責任護士對實驗組所有患者進行健康宣教，讓所有患者對腦卒中的疾病相關知識以及日常注意事項有一定的掌握，告知患者哪些做法是有風險的，同時相關醫護人員對深靜脈血栓的發生概率進行初步地評估;②中醫護理從患者入院第一天開始對患者進行穴位按摩，一天兩次，分別按摩兩次三里、血海、太沖以及三陰交等，每個穴位按摩3min。其次，按摩耳穴部位的穴位，選定穴位后，先用75%酒精擦拭按摩處，隨后以合適的力度對穴位進行按摩，以局部出現輕微疼痛為佳，耳穴處交替操作，隔一天按摩一次;③情緒護理腦卒中患者大多為中老年患者，醫護人員應當主動與患者進行交流，同時督促患者家屬加強與患者溝通次數，觀察其情緒變化，及時了解患者的心境，及時穩定患者情緒，保持愉悅輕松的心情使其積極配合醫護人員的護理;④靜脈保護在患者靜脈用藥時，應盡量避免反復穿刺以防對血管造成損傷，一般選擇上肢靜脈穿刺，避開甘露醇或其他刺激性藥物，防止藥物外滲;⑤功能訓練護理醫護人員應當根據患者個體差異制定個體化的功能訓練方案，使患者在早期就能進行一定的主被動訓練，同時醫護人員應當指導患者進行踝關節、膝關節以及髖關節的伸屈活動，運動過程中避免過快或過度。待患者身體恢復到一定程度，指導患者下床活動，堅決杜絕長期臥床或者長期坐立，該做法極易導致下肢深靜脈血栓的發生;⑥飲食護理患者在術后應當以低糖、低脂、低鹽、高蛋白和高纖維的食物為主，杜絕高脂、不易消化的食物，防止便秘。其次督促患者多食用新鮮蔬菜和水果，適量飲水。

1.3 檢測內容 檢測并記錄兩組患者深靜脈血栓的發生情況，統計各組患者的深靜脈血栓發生率。

1.4 統計學分析 將所得數據在統計學軟件SPSS20.0中分析。計量資料用（_x±s）表示，組間比較采用t檢驗的方法，計數資料用率（%）表示，組間比較用χ2，以95%作為置信區間，如果統計學數據P<0.05，則表示兩組數據差異顯著，結果具有統計學意義。

2 結果

由統計結果可知，實驗組采取早期護理干預后，患者的深靜脈血栓發生次數顯著減少，僅有5例發生下肢深靜脈血栓，發生率為百分之7左右，對照組有15例發生下肢深靜脈血栓，發生率為21.12%，實驗組與對照組相比，顯著低于對照組的21.12%（P<0.05），結果具有統計學意義。

3 討論

腦卒中患者術后出現深靜脈血栓通常與患者缺乏有效的活動以及手術過程中對血管內皮造成損傷等多種因素有關，手術過程中麻醉和脫水劑的使用會導致患者靜脈舒張、血流減慢等癥狀。此外，由于患者術后疼痛等原因，所以大多數患者采取臥床不起，該做法將會導致患者極度缺乏鍛煉，長時間便會引發深靜脈血栓的并發癥發生，由此繼發其他相關并發癥。如果不給予積極的指導和臨床護理對策，并發的深靜脈血栓將會引發其他并發癥，嚴重影響患者的預后，因此，對于早期護理顯得尤為重要。在護理過程中適當的中醫定向護理能夠顯著改善患者的病情，提高護理滿意度。現存的大量醫學文獻也有記載，很久之前先人就已經認識到耳與身體經絡有密切的生理聯絡，通過對耳部的穴位進行按摩，能夠疏通經絡，促進血液循環，而臨床上的實驗也證明了不同的耳穴可以引起軀體不同部位的反應[3-4]。

我們對實驗組患者實施了早期護理干預，主要從患者的心理情緒、健康教育疾病認知以及功能鍛煉等方面對其進行護理，該護理方法具有操作簡便，易掌握、安全等特性，在護理過程中無需借助其他設備便可以完成，僅需要護理人員的指導，該護理方法在臨床上具有更多潛在的價值。本次研究結果與王云芳[5]等人在早期護理干預對預防腦卒中患者下肢深靜脈血栓形成的效果分析一文中的研究結果相似。

綜上所述，早期護理干預對于卒中患預防患者在深靜脈血栓的預防上具有積極作用，能提高患者及家屬的滿意度，降低其憂慮的心境，同時能夠減少住院時間，減輕患者的痛苦，對改善患者預后以及生活質量等方面發揮著積極的作用。

參考文獻

[1] 何家燕. 早期護理干預對預防腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的作用[J]. 中國社區醫師， 2017， 33（16）： 138-139.

[2] 趙玲花. 綜合康復護理對預防腦卒中患者下肢深靜脈血栓形成的效果研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（18）210-212.

[3] 張喜珍. 中醫定向透藥療法對腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的預防效果[J]. 心血管外科雜志（電子版）， 2018， 7（03）： 44-45.

[4] 優化中醫護理方案在預防腦梗死急性期患者下肢深靜脈血栓形成中的護理研究[J]. 護士進修雜志， 2018， 33（23）： 13-16.

[5] 王云芳， 周偉， 朱月蘭， 等. 早期護理干預對預防腦卒中患者下肢深靜脈血栓形成的效果分析[J]. 基層醫學論壇， 2017， （32）： 142-144.