觀察中醫情志護理在原發性肝癌介入治療患者中的價值

鄺春燕

【摘要】目的：探討中醫情志護理在原發性肝癌介入治療中的應用效果。方法：選取2018年6月到2019年6月在我院治療原發性肝癌的100例患者，按照其入院先后隨機劃分為兩個組進行對照實驗，每組各50例。對照組采用常規護理方案，觀察組采取加入中醫情志護理的方案。最后采用SPSS20.0軟件對各項數據進行統計分析。結果：進行一段時間的護理后，觀察組的護理滿意度為97.80%明顯高于對照組為83.70%的護理滿意度，觀察組的并發癥為54.0%小于對照組的76.0%（P<0.05）。結論：相比常規護理手段，對原發性肝癌介入治療患者實施中醫情志護理的效果更優，可以有效減少患者的并發癥。

【關鍵詞】中醫情志護理;原發性肝癌;介入手術

[中圖分類號]R248.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

目前針對原發性肝癌的臨床治療主要為介入手術，該種治療方式對患者的造成的傷害小，且療效顯著，但是由于有些患者對介入治療的認知不足，總是會過于擔心治療結果，因此出現焦慮、恐懼等各種消極情緒，讓治療效果大打折

扣[1]。中醫情志護理主要是針對病人的情緒做出的護理，它通過和患者進行交流溝通，及時的緩解患者的不良情緒，使患者的情緒狀態比較平和，這種護理方式可以有效的促進患者的恢復狀況。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年6月至2019年6月間收治的原發性肝癌患者共100例，對其進行隨機分組，每組各50例。一組是加入中醫情志護理方式的觀察組，在該組50例患者中，女性23例，男性27例;患者的年齡范圍在：22～70歲，平均年齡為（45.33±3.73）歲。另一組采用常規護理方式的對照組，該組中有女性21例，男性29例;患者的年齡范圍在：23～73歲，平均年齡為（46.21±2.59）歲。對納入研究范圍的兩組患者進行對比分析，基本資料方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組的50例患者均采用常規護理，具體措施主要是針對原發性肝癌患者的生理狀況所做出的一系列護理措施。患者手術之前，根據流程首先為患者進行全面的身體檢查，包括血常規檢查、尿常規檢查、心電圖檢查等，其次告知每位患者手術的前一天晚上10點后開始切忌飲水，及早就寢，最后對情緒消極的患者進行一定的心理撫慰，時刻關注患者的生命體征，發現異常情況第一時間與醫生聯系，確保手術的順利實施。而觀察組的患者在進行常規護理的方案上進行中醫情志護理方式。措施詳情為：（1）在手術之前和患者認真仔細的溝通，對患者的資料做一個全面細致的了解，并對患者講述本次手術的流程，注意事項，讓患者能對本次的手術有一個全面的，細致的了解，做好充分的心理和生理準備。對于患者的疑惑及時的進行解答，也可以轉移患者的注意力，減少患者的緊張情緒。在術前監控好患者的生理狀態，告訴患者注意事項，緩解患者的緊張、消極情緒。同時，保證手術室的環境，盡量能滿足患者的要求。（2）在手術過程中，保證手術室的環境干凈衛生，符合標準，同時做好手術室空氣，操作臺面以及儀器的消毒工作，嚴格遵守無菌的手術要求。同時在手術過程中可以通過交流等方式轉移患者的注意力，讓患者盡可能的放松下來，配合手術的進行。醫護人員做好手術配合，在保證手術完整性的條件下，盡可能減少手術所需時間，讓患者脫離手術的緊張情緒。（3）手術完成后，對病人的護理要及時，注意細節。及時為患者的傷口進行消毒處理，減傷患者傷口感染的可能性。對患者的生命體征進行嚴格的監測，一旦患者有出現并發癥的癥狀需要立即報告給醫生指導，對患者進行治療和對應的護理方式。對于手術完成的患者，幫助患者選擇合適臥床姿勢，通常以平臥為首選。患者接受側肢刺穿手術后，還需要進行6小時的持續護理，過程中定期對患者的穿刺部位進行適當按壓，施壓時要保證壓力的合適，進行24h的包扎處理，確保患者能得到良好的止血效果。在24h后，患者可以進行適當的自由活動。一切以患者的身體為重，如果患者突然發生嘔吐，護理人員必須及時進行護理，為患者準備可以嘔吐的清潔容器，并引導患者服用溫水，削弱患者的不適感。對于出現體溫異常的患者，及時采用物理方法來降低患者的體溫。

1.3觀察指標 觀察兩組術后的護理效果，并對兩組護理滿意度、并發癥（分為術后傷口滲血滲液、嘔吐、肝區疼痛、術側肢體血栓、吸收熱幾個數據）等數據進行統計評判。

1.4統計學分析 采用統計學軟件SPSS22.0處理實驗所得數據，患者的并發癥發生率等計數資料用χ2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組的滿意度 經過一周的護理結束后，統計兩組的護理滿意度，觀察組的護理滿意度高于對照組（P<0.05）;觀察組的并發癥的發病率小于對照組，（P<0.05），如下表數據所示。

3 討論

原發性肝癌是一種常見的惡性腫瘤，導致這種疾病發生的原因多是肝硬化和病毒性肝炎。中醫學的觀點是，造成肝癌的原因主要為情志不協調引發的肝功能異常，機體長期淤血，再加上濕熱火毒等[2-4]。就當前的醫療衛生水平來看，介入治療原發性肝癌的效果較高，但是大部分患者對于這種治療方式的了解較少，不能很好的面對治療，容易產生不良的情緒。相關的護理人員在這種情況下，需要及時的對患者的心理和情緒狀態進行疏導，減少患者的不良情緒。護理人員需要對患者居住的病房做好環境護理，每天清潔病房，通風除塵，為患者定期更換干凈的床上用品。根據中醫研究理論，肝與人的消化、氣脈運行等息息相關，所以相關的醫護人員需要及時的注意患者的心理和情緒變化，有助于患者的恢復[5-6]。

綜上所述，中醫情志護理方案在原發性肝癌介入治療患者中的作用效果顯著，可減少患者并發癥的發生率，提高患者滿意度，故此方案值得推廣。

參考文獻

[1] 劉穎， 王修， 王慧玲. 65例原發性肝癌介入治療術后的中醫護理[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2013， 11（22）： 143-143.

[2] 張昕. 原發性肝癌患者分級護理方案的實施效果[J]. 解放軍護理雜志， 2014， 31（8）： 19-21.

[3] 李世鵬， 朱煥娣， 徐振虎. 等. 零缺陷護理在原發性肝癌患者肝臟切除術后的護理效果評價[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2017， 38（6）： 711-713.

[4] 唐寧，李傲梅，儲蘭芳，等. 中醫情志護理在原發性肝癌介入手術中的應用[J]. 現代中西醫結合雜志， 2014， 23（36）： 4074-4076.

[5] 楊潤琴， 湯妹娥， 李莉. 延續護理對早期原發性肝癌術后自我護理能力和生活質量的影響[J]. 河北醫學， 2016， 22（3）： 514-517.

[6] 李世鵬， 朱煥娣， 徐振虎， 等. 零缺陷護理在原發性肝癌患者肝臟切除術后的護理效果評價[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2017， 38（6）： 711-713.