觀察急診護理流程優(yōu)化對急診患者搶救效率的應用

黃銳

【摘要】目的：觀察急診護理流程優(yōu)化對急診患者搶救效率的應用效果。方法：在我院收治的急診患者中選取160例，隨機均衡分為兩組，每組80例，納入時間為2017年1月～2018年12月，2017年1月～2017年12月，我院實施常規(guī)流程設為對照組，2018年1月～2018年12月，我院施行優(yōu)化流程設為觀察組，對比兩組搶救的效率。結果：兩組搶救成功的幾率、治療時間、檢查時間、分診時間、接診時間、健康教育、服務態(tài)度、專業(yè)水平、現(xiàn)場表現(xiàn)、心理安撫滿意度情況對比，觀察組優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學存在意義（P<0.05）。結論：將急診護理流程優(yōu)化可使急診搶救患者的效率提高，提升各項滿意度，值得應用。

【關鍵詞】搶救效率;急診護理流程;健康教育;分診時間

[中圖分類號]R472.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

急診科為醫(yī)院危急疾病接診的第一線，接治的患者病情惡化一般較快，有效的治療若延誤，會對其生命產(chǎn)生危及[1]。研究指出[2]，針對急診護理實施優(yōu)化流程，可使搶救成功的幾率提高，對病情實施及時有效控制，使病死率降低。為探析其療效，我院于2018年1月開展急診的護理流程優(yōu)化，對急診搶救優(yōu)化前后的效率進行對比，詳細如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 在我院收治的急診患者中選取160例，隨機均衡分為兩組，每組80例，納入時間為2017年1月～2018年12月，2017年1月～2017年12月，我院實施常規(guī)流程設為對照組，2018年1月～2018年12月，我院施行優(yōu)化流程設為觀察組，其中對照組男40例，女40例，年齡18～77歲，平均（44.37±9.28）歲;觀察組男38例，女42例，年齡17～77歲，平均（43.89±9.74）歲。兩組一般資料對比，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。

1.2方法 將護理常規(guī)流程給予對照組，包括患者送至急診科后，急診科護士對搶救人數(shù)進行安排，護理按現(xiàn)有流程執(zhí)行。

觀察組選擇優(yōu)化護理流程，主要包括（1）優(yōu)化急診的時間。急診科24h保持準備狀態(tài)，收到搶救信息后馬上出診，中途為對患者信息加以掌握，需致電家屬，達到后開始現(xiàn)場搶救，借助救護車完成患者至醫(yī)院的轉運工作。（2）創(chuàng)建綠色的急診通道。創(chuàng)建綠色的急診通道，及時將搶救、掛號等一系列操作完成，確保第一時間給予患者救治。接到通知后，醫(yī)護人員立即將平車推至門口等待患者，相關醫(yī)師需對病情實施初步的診斷，將搶救準備做好。（3）護理整體流程的優(yōu)化。以三定模式開展急診護理，三定包括定時、定人、定位，需在短時間內完成急救中有關檢查和基礎的治療，固定人員開始救治，人員分工應明確。（4）培訓護理人員專業(yè)知識。急診科護理相關人員應定期完成專業(yè)知識的培訓，并對結果事實跟蹤考核，做到護理流程、急救知識，人人熟悉、人人掌握，護士學習有關護理知識時給予鼓勵，獎勵優(yōu)化、創(chuàng)新者。（5）完善護理的質量。著重對患者心理展開輔導，撫慰其內心焦慮的情緒，醫(yī)學相關基礎知識應告知患者，讓其心態(tài)積極的面對疾病。對患者術后恢復情況進行關注，指導其自我護理，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，對其生活的質量進行跟蹤。

1.3評價標準 以問卷調查的形式評估滿意度，分為5分、4分、3分、2分、1分，對應內容分別為為滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意、非常不滿意。

1.4統(tǒng)計學處理 以SPSS22.0對數(shù)據(jù)展開分析，以

（_x±s）、（%）分別表示計量、計數(shù)，行t、χ2檢驗，P<0.05統(tǒng)計學成立。

2 結果

2.1搶救成功的幾率 搶救情況分別為：對照組成功搶救57例，成功幾率為71.3%，觀察組成功搶救69例，成功幾率86.3%。兩組搶救成功的幾率對比，統(tǒng)計學存在意義（P<0.05）。

2.2搶救效率 兩組治療時間、檢查時間、分診時間、接診時間情況分別為：對照組（70.24±5.55）min、（15.33±3.66）min、（2.51±1.43）min、（20.68±4.22）min;觀察組（58.20±5.64）min、（10.14±2.49）min、（0.88±0.23）min、（12.55±2.57）min。兩組搶救效率對比，統(tǒng)計學存在意義（P<0.05）。

2.3滿意度 兩組各項滿意度對比，統(tǒng)計學存在意義（P<0.05），見表1。

3 討論

流程優(yōu)化的基礎為護理常規(guī)的流程，可整合可使用的資源，適當刪減不關緊要的緩解，人員分配應確保合理，屬流程重新的定制[3]。該項流程的開展可強化醫(yī)護人員綜合診治的能力，患者需等待的時間明顯縮短，在最佳的時間內將救治完成，使生命得以挽救，急診失誤有效減少。護理流程的優(yōu)化要求搶救期間優(yōu)化急診的時間、快速完成綠色通道的建立、護理流程的優(yōu)化、培訓護理人員應強化，使護理質量不斷優(yōu)化。其中為使搶救時間縮短，應將急診的時間優(yōu)化，快速完成綠色通道的建立，將護理各項流程優(yōu)化，贏得搶救患者生命的時間。強化護理人員培訓是為使其綜合素質提升，可準確、快速、冷靜、嚴肅的完成工作，使自身專業(yè)能力不斷提升。按期組織醫(yī)護人員學習，將獎懲制度加入考核中，使護理人員學習的積極性提高。為使護理質量持續(xù)優(yōu)化，患者在接受護理人員救治時，護理人員也應對其心理的健康給予一定重視。護理常規(guī)的流程難免忽略患者的心理、情緒，致使患者治療時狀態(tài)焦慮、緊張，對疾病康復十分不利，重者可使病情惡化。因而，護理人員在干預期間應盡量安撫患者各項情緒，向其簡單介紹醫(yī)學有關知識、內容，鼓勵其心態(tài)積極的面對治療，使各項滿意度提升。指導患者自我護理，可將并發(fā)癥的發(fā)生減少，使其生活的質量提升。患者痊愈后給予電話跟蹤調查，保持良好溝通，將護理方法不斷完善[4]。

綜上所述，兩組成功搶救的幾率、搶救幾率、各項滿意度對比，觀察組數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，表明急診護理流程的優(yōu)化可使搶救患者的效率提升，同時提升各項滿意度。

參考文獻

[1] 程梅， 劉亞楠. 護理專案在降低急診搶救室心電監(jiān)護誤報警率中的應用研究[J]. 全科護理， 2018， 16（21）： 2604-2606.

[2] 劉晶. 急診宮外孕患者流程化護理搶救措施的應用及預后分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（8）： 85-88.

[3] 姜平. 品質管理圈活動對降低急診搶救護理不良事件發(fā)生率的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（10）： 1381-1384.

[4] 崔萍， 鄭喜燦， 汪銘潔， 等. 無縫隙護理在嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者急診搶救中的應用[J]. 解放軍護理雜志， 2018， 35（22）： 60-63， 70.