早期護理干預對腦梗塞患者語言、肢體康復的應用效果

蔡麗麗

【摘要】目的：分析早期護理干預對腦梗塞患者語言、肢體康復的應用效果。方法：在我院2018年3月至2019年12月間收治的腦梗塞患者中抽取83例，采用隨機數字表法將患者分為實驗組（組內42例，接受早期護理）和對照組（組內患者41例，接受常規護理），比較兩組患者護理后的語言、肢體康復情況。結果：護理結束后，實驗組患者的語言、肢體康復評分均高于對照組患者，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：為腦梗塞患者實施早期護理有助于提升患者的康復速度，提升其語言、肢體功能，可見早期護理效果優異，值得進行推廣。

【關鍵詞】早期護理;腦梗塞;語言;肢體;康復

[中圖分類號]R473.74? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

腦梗塞患者由于病癥的特殊性，會喪失部分語言、肢體能力，這種病癥狀況又被稱為失語和偏癱，嚴重的患者甚至會因此喪失部分生活能力，相關的研究表示，越早對腦梗塞患者開展護理，越有利于其改善偏癱、失語癥狀[1]。本文因此開展常規護理和早期護理對比實驗，旨在觀察早期護理干預對腦梗塞患者語言、肢體康復的應用效果，具體內容

如下。

1 資料與方法

1.1臨床患者資料 在我院2018年3月至2019年12月間收治的腦梗塞患者中抽取83例，采用隨機數字表法將患者分為實驗組（組內42例，男女患者例數分別為22例和20例，年齡57-71歲，平均年齡65.58±3.22歲）和對照組（組內患者41例，男女分別為21例和20例，年齡58-72歲，平均年齡65.87±2.98歲），組間比較顯示，實驗組患者的基礎資料與對照組患者差異較小，不具有統計意義（P>0.05）。在接受實驗前，患者均了解早期康復護理的全部內容，表示同意并簽署了實驗同意書，本次實驗和分組方式經我院倫理委員會審核和批準。納入實驗的患者均為腦梗塞治療后仍然發生失語、偏癱并發癥的患者。排除的患者中，包括：①合并腫瘤病癥或其他惡性病癥的患者;②出現過心腦血管疾病的患者;③凝血功能障礙患者;④病癥尚處于危險期的患者。

1.2護理方法 對照組患者接受常規護理，主要的護理措施為：（1）體征監控（血氧和血栓、血壓等）;（2）服用抗血栓、血脂、血小板藥物，并根據服藥后的情況進行調整。

在此基礎上，實驗組患者接受早期康復護理，具體內容為心理護理、飲食護理和鍛煉護理，其中心理護理方法為：（1）增加腦梗塞病癥的相關知識講解，使患者了解病癥的致命性和護理、恢復之間的關系;（2）營造良好的休息環境;（3）比較每3d的恢復情況，強調恢復效果良好;飲食護理主要由營養師根據患者的自身恢復情況和飲食禁忌，結合腦梗塞病癥的特點進行飲食食譜制定，同時針對患者的病癥情況進行受改善;鍛煉護理在患者清醒后開始，首先從四肢末端開始，進行按摩和輔助活動，之后逐步的幫助患者活動患側肢體、肌肉，幫助患側活動的同時避免深靜脈血栓和壓瘡等病癥出現，由于患者有失語情況，需要適當的為患者的進行思維邏輯鍛煉和語言功能，包括眼耳口鼻鍛煉。在患者能夠配合醫護人員的情況下，為其進行床上活動，逐漸實施更為精細的思維邏輯運動，遵循由簡單到復雜，由容易到困難的原則，使患者逐漸恢復正常的語言和肢體能力。

1.3療效標準 護理實驗結束后，醫護人員對兩組患者的肢體功能和語言功能進行滿分為100分的評分，并以此來觀察早期護理干預對腦梗塞患者語言、肢體康復的應用效果。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0軟件分析數據，用t檢驗計量資料比較，以（_x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

統計結果顯示，護理結束后，實驗組患者的語言功能評分平均為（94.25±4.14）分，對照組患者的語言功能評分平均為（83.97±4.54）分，實驗組患者的肢體功能評分平均為（90.22±4.28）分，對照組患者的肢體功能評分平均為（80.35±4.03）分，比較結果分別為（t=10.784，P=0.001）、（t=10.811，P=0.001），差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞發生后，患者即使經過及時有效的搶救治療，也有較高的概率發生失語和偏癱病癥，這是由于患者的腦組織細胞因缺血、缺氧壞死導致，雖然患者的大腦會逐漸對死亡腦組織細胞進行功能代償，但由于本病癥患者多為中老年，自我代償能力較弱，極易在治療后的長時間里被偏癱和失語病癥影響[2]。

為了幫助患者盡早的恢復正常功能，減少偏癱和失語的負面影響，目前在對患者進行治療時，多會加用護理措施，而常規護理對注重對患者的病癥情況進行改善，對肢體和語言的恢復效果有限，達成的護理措施效果較差，不利于幫助患者盡早康復[3-4]。

早期康復措施注重于縮短患者的康復時間，認為盡早開始康復干預措施有利于患者的恢復[5]，相關的研究認為，術后1-3月是代償能力最佳的時間，在這期間對患者進行代償活動有利于提升患者的康復效率[6]。實施的措施中，心理護理目的是改善的患者的負面情緒，飲食護理是為患者保持健康正常的營養攝入，康復護理則根據患者的情況實施分步驟的護理，循序漸進的為患者實施恢復措施[7-8]。

綜上所述，為腦梗塞患者實施早期護理有助于提升患者的康復速度，提升患者的語言、肢體功能，可見早期護理效果優異，值得進行推廣。

參考文獻

[1] 丁朱潔， 李云， 蔡敏克. 早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用研究[J]. 中國高等醫學教育， 2018， 42（10）： 137+147.

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[8] 張素君. 早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體功能康復中的應用分析[J]. 按摩與康復醫學， 2016， 7（6）： 49-50.