探討心理干預在消化腫瘤胃鏡篩查中的護理體會

周艷霞

【摘要】目的：探討心理干預在消化腫瘤胃鏡篩查中的護理體會。方法：選取我院2019年度進行消化腫瘤胃鏡篩查的人群中選取56例，隨機分2組：一組在常規護理干預的基礎上給予心理干預，納入觀察組（28例）;一組僅給予常規護理干預，納入對照組（28例）;對兩組在篩查過程中的緊張恐懼情況及篩查前后的血壓、心率水平進行觀察與比較。結果：觀察組在篩查過程中的緊張恐懼發生率顯著低于對照組（P<0.05）。兩組在篩查前的血壓、心率水平比較均無顯著差異（P>0.05）;觀察組在篩查后的血壓、心率水平均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：在消化腫瘤胃鏡篩查中應用心理干預可有效減輕篩查者的緊張恐懼感，確保其血壓、心率無大幅度波動。

【關鍵詞】心理干預;消化腫瘤;胃鏡篩查;護理體會

[中圖分類號]R473.5? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

消化腫瘤胃鏡篩查是臨床診斷消化腫瘤的主要方法和手段之一，通過胃鏡篩查，可以比較順利、準確、清晰地探明患者食管、胃及十二指腸球部等部位的粘膜病變情況，從而明辨病因，給臨床治療提供科學的依據與指導。胃鏡篩查開展的順利性與否，直接影響著檢查結果的準確度高低，所以臨床必須要想方設法保障胃鏡篩查順利開展。為了確保消化腫瘤胃鏡篩查工作的順利進行，有必要對篩查者進行有效的心理干預，使篩查者保持良好的心態和較高的配合度。本文為研究心理干預在消化腫瘤胃鏡篩查中的護理體會，選取2018年度到我院進行消化腫瘤胃鏡篩查的人群中選取56例，詳情報道見下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2018年度到我院進行消化腫瘤胃鏡篩查的人群中選取56例，隨機分2組：觀察組（29例）中男性有17例、女性有11例;年齡在39～78歲之間，平均年齡（53.52±2.81）歲。對照組（29例）中男性有16例、女性有12例;年齡在40～75歲之間，平均年齡（52.07±2.57）歲;比較兩組的一般資料發現均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 （1）對照組僅給予常規護理干預。（2）觀察組在常規護理干預的基礎上給予心理干預，心理干預的具體措施為：①在篩查者入院后，積極與其進行良好的溝通和交流，盡快獲得篩查者的信任，詳細了解篩查者的個人資料和病情狀況，詢問其有無重大疾病史等，以及明確其具體的需求，以便給予具有針對性的護理干預;②在與篩查者進行溝通交流的過程中，注意觀察其有無較嚴重的負面情緒，如抑郁、悲觀、焦慮、恐懼等等，若有則及時給予耐心的心理疏導和安撫，通過和藹的眼神、溫柔的話語、得體的舉止、溫暖的微笑來減輕篩查者的負面情緒，使其保持一個較良好的心理狀態[1];③認真詳細的給篩查者講述消化腫瘤胃鏡篩查的原理、作用、必要性、大致流程及相關注意事項等，對于篩查者所提出的疑問給予耐心解答，避免篩查者因了解不足而產生較大恐懼;④在篩查前陪同篩查者對胃鏡室進行參觀，為其介紹胃鏡室內的基本情況和相關物品用途，使篩查者信任胃鏡篩查的安全性;⑤在篩查過程中，協助篩查者擺放好體位，針對篩查者在插鏡時出現的咽喉部位惡心、不適感等情況，耐心指導和鼓勵其放松頸部、進行深呼吸，以確保插鏡過成功。

1.3觀察指標 對兩組在篩查過程中的緊張恐懼情況及篩查前后的血壓、心率水平進行觀察與比較。

1.4統計學分析 數據分析采用統計學軟件SPSS21.0。分別用率、（_x±s）表示計數、計量資料，采取χ2、t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1篩查過程中的緊張恐懼情況 觀察組在篩查過程中的緊張恐懼發生率顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2篩查前后的血壓、心率水平 兩組在篩查前的血壓、心率水平比較均無顯著差異（P>0.05）;觀察組在篩查后的血壓、心率水平均顯著優于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

消化腫瘤是臨床常見病與多發病，近年來，隨著人們生活節奏的加快、飲食結構的變化以及生活和工作壓力的不斷增加，消化腫瘤的發病率正呈逐年上升趨勢[2]。消化腫瘤存在一定的惡性幾率，嚴重威脅著人們的生命健康安全，因此臨床必須要慎重對待。及時檢查、及時治療是改進消化腫瘤愈后的關鍵。

目前，胃鏡篩查是臨床診斷消化腫瘤的最主要手段，但由于胃鏡插管是一項侵入性操作，往往會給篩查者帶來一定的惡心和不適感，所以很多篩查者本能的對此感到恐懼和緊張，而這會影響到檢查的順利進行[3]。針對這一問題，臨床需要護理人員對篩查者進行有效的心理干預，以最大限度的減輕篩查者的負面情緒，提高其檢查信心。

具體來說，臨床上針對消化腫瘤胃鏡篩查者的心理干預主要分為以下五個方面：一是積極溝通交流，二是心理疏導，三是知識宣教，四是胃鏡室參觀介紹，五是檢查中干預[4]。經大量臨床實際經驗表明，通過上述綜合性的心理干預內容和措施，能夠取得較為顯著的護理成效。

綜上，在消化腫瘤胃鏡篩查中應用心理干預可有效減輕篩查者的緊張恐懼感，確保其血壓、心率無大幅度波動。

參考文獻

[1] 劉乃真， 謝文吉. 健康教育聯合心理護理在無痛胃鏡中的護理干預效果[J]. 中外醫學研究， 2019， 17（28）： 83-85.

[2] 陳陣. 心理護理干預對胃鏡檢查患者焦慮情緒的影響研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（38）： 17-18.

[3] 吳桂蘭， 高迎輝， 劉輝平， 等. 心理干預在一般人群上消化腫瘤胃鏡篩查中的護理體會[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（75）： 142-143.

[4] 孫劍珊. 心理護理干預對緩解胃鏡檢查患者焦慮情緒及改善醫患關系的作用效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（31）： 99-100.