分析奧曲肽治療急性胰腺炎的護理體會

劉濤

【摘要】目的：分析奧曲肽治療急性胰腺炎的護理體會。方法：選取我院治療的98例急性胰腺炎患者進行研究，隨機分成對照組和觀察組，各49例，均使用奧曲肽進行治療，對照組采取常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的同時，針對奧曲肽給予針對性護理，記錄臨床表征消失時間、住院時間，以及藥物所致并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組臨床表征消失時間較短，住院時間較短，藥物所致并發(fā)癥案例明顯較少，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在奧曲肽治療急性胰腺炎時，針對奧曲肽進行針對性護理，能夠促進病情的恢復，減少藥物所致并發(fā)癥，對于疾病治療具有積極意義。

【關鍵詞】急性胰腺炎;奧曲肽;護理

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

急性胰腺炎因胰腺組織自身消化引起，病因較多，主要有酒精因素、血管梗阻、腸道蛔蟲等，此類因素導致胰酶在胰腺內(nèi)被激活，最終引起胰腺組織的自我消化，長期發(fā)展可導致胰腺水腫、出血，若是不加以干預，可能導致胰腺壞

死[1]。本次研究即為分析奧曲肽治療急性胰腺炎的護理體會，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年6月～2019年6月至我院治療的98例急性胰腺炎患者進行研究，所選案例均確診為急性胰腺炎，無奧曲肽禁忌證，無精神類疾病，可以配合護理工作，愿意參加本次研究，符合研究標準。隨機分成對照組和觀察組，各49例。對照組有男28例，女21例，年齡22～63歲，平均年齡為（42.62±13.74）歲。觀察組有男26例，女23例，年齡23～65歲，平均年齡為（43.85±14.83）歲。基本信息無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 均使用奧曲肽（注射用醋酸奧曲肽，國藥準字H20041557，規(guī)格：1mL：0.1mg，生產(chǎn)廠家：國藥一心制藥有限公司）進行治療，首先取0.1g奧曲肽靜脈推注，隨后取0.6mg奧曲肽與5%葡萄糖溶液500mL混合，可根據(jù)病情需要增減用藥量，以50μg/h的速度靜脈滴注，單次滴注最長時間不超過8小時，每12小時滴注1次，直到血淀粉酶水平恢復到正常區(qū)間。

對照組采取常規(guī)護理，包括解痙止痛、病情監(jiān)測、恢復指導、預防感染等內(nèi)容。

觀察組在常規(guī)護理的同時，針對奧曲肽給予針對性護理，內(nèi)容如下：①用藥講解：護理人員需要向患者介紹病情，說明奧曲肽對于疾病治療有較好作用，隨后則介紹藥物存在的不良反應，以便于順利用藥。②心理調(diào)節(jié)：由于病情影響，患者會有惡心、嘔吐等癥狀，還有可能并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等，護理人員需要在控制病情后，給予患者相應的心理安慰，告知患者，現(xiàn)階段的治療水平完全可以控制病情，緩解其心理壓力。同時要針對其他情緒加以疏導，使之保持較為樂觀的心態(tài)。③加強巡查：在用藥過程，由于時間相對較長，可能會出現(xiàn)輸液管彎曲阻塞、留置針脫落等情況，護理人員需要定時檢查，對于一些明顯躁動不安的患者，需要加強巡視。同時監(jiān)測生命體征，如血壓、血糖等指標，若有異常浮動，盡快報告。④飲食干預：食物方面，早期應該禁食，以輸液的方式維持營養(yǎng)供給，病情穩(wěn)定后給予流食。由于奧曲肽多見胃腸道異常反應，護理人員需要控制飲食內(nèi)容，以清淡、易消化為主，避免油膩食物、刺激性食物，以免加重患者腸胃不適感。⑤疼痛緩解：奧曲肽滴注時，注射部位會有疼痛感，15min左右即可緩解，若是痛感持續(xù)30min，則需采取按摩、心理安慰等措施進行干預，可按摩手指、推揉手部，緩解手部肌肉緊張的情況。同時需關注腹部痙攣疼痛情況，若是發(fā)生此情況，需要告知患者是用藥后常會發(fā)生的情況，指導患者取彎腰、屈膝側臥位，隨后采取按摩方式進行干預，主要采取揉法，沿臍周進行緩慢推揉。

1.3療效標準 記錄臨床表征消失時間、住院時間，以及藥物所致并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥記錄嘔吐、腹瀉、肝功能異常。

1.4統(tǒng)計學方法 使用SPSS20.0軟件分析，計量資料以（_x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組49例患者，臨床表征消失時間為（5.72±1.77）d，住院時間為（9.24±2.54）d，出現(xiàn)嘔吐6例，腹瀉4例，肝功能異常1例，共計11例，發(fā)生率為22.45%;觀察組49例患者，臨床表征消失時間為（2.83±0.81）d，住院時間為（6.33±1.96）d，

出現(xiàn)嘔吐2例，腹瀉1例，共計3例，發(fā)生率為6.12%，觀察組臨床表征消失時間較短（t=10.393，χ2=0.001），住院時間較短（t=6.349，P=0.001），并發(fā)癥案例較少（χ2=5.333，χ2=0.021），差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性胰腺炎危險性極高，一旦發(fā)生胰腺壞死情況，可繼發(fā)感染、腹膜炎等，致死率極高。疾病的臨床表征主要為惡心、腹瀉、脫水等癥狀，需盡早治療[2]。臨床上常用奧曲肽來抑制胰酶的分泌，同時降低胃排空，減少胰腺分泌，起到保護胰腺細胞的作用。藥物經(jīng)注射后可以迅速吸收，半小時左右即可發(fā)揮效果，起到控制病情的作用[3]。雖說藥物治療效果良好，但是副作用也較多，常見胃腸道不良反應，會加重患者不適感，因此治療期間需要重視護理工作。

常規(guī)護理多是對病情進行護理，沒有考慮到藥物的不良反應，因此在護理階段，可以針對奧曲肽開展針對性護理工作，提高用藥安全性[4]。針對用藥期間可能存在的問題，可以從用藥內(nèi)容講解、心理調(diào)節(jié)、加強巡查、飲食干預、疼痛緩解等方面執(zhí)行[5]。用藥內(nèi)容講解是加深患者對藥物的認識，以便于順利用藥;心理調(diào)節(jié)則是緩解患者心理壓力，避免因心理不適加重藥物副作用;加強巡查是為保障穩(wěn)定用藥，避免留置針脫落;飲食干預是針對藥物引起的胃腸道不良反應;疼痛緩解則是針對輸液時的疼痛和藥物可能引起的腹部痙攣疼痛。以此來較為全面的對藥物使用情況進行干預，促進病情的穩(wěn)定恢復。

綜上所述，在奧曲肽治療急性胰腺炎時，針對奧曲肽進行針對性護理，能夠促進病情的恢復，減少藥物所致并發(fā)癥，對于疾病治療具有積極意義。

參考文獻

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