阿司匹林聯合低分子肝素在習慣性流產臨床治療中的運用效果分析

陳小眉

【摘要】目的：探討對習慣性流產患者采用阿司匹林+低分子肝素藥物進行治療后獲得臨床效果。方法：將我院收治的74例習慣性流產患者數字奇偶法分組;治療組（37例）：采用阿司匹林+低分子肝素展開習慣性流產治療;對照組（37例）：采用阿司匹林展開習慣性流產治療;就組間活產率、妊娠率、用藥副反應數據、分娩失血量以及分娩孕周展開對比。結果：治療組習慣性流產患者活產率以及妊娠率均高于對照組（P<0.05）;治療組習慣性流產患者用藥副反應數據低于對照組（P<0.05）;治療組習慣性流產患者分娩失血量少于對照組，分娩孕周長于對照組（P<0.05）。結論：阿司匹林+低分子肝素藥物的聯合應用，可使得習慣性流產患者活產率以及妊娠率獲得顯著提升，將用藥副反應以及分娩失血量有效減少，并同時將分娩孕周充分延長，最終實現習慣性流產患者有效預后。

【關鍵詞】阿司匹林;低分子肝素;習慣性流產

[中圖分類號]R714.21? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

習慣性流產作為少見性疾病之一，針對育齡女性表現出較低發病率。其主要指自然流產次數≥3次。其臨床表現主要集中于下腹疼痛、排除妊娠物與陰道不規則流血等方面。對于患病后患者未獲得及時治療后，往往會呈現出子宮內膜損傷現象，從而對感染進行誘發，使患者預后生活品質受到影響極為顯著。對此確定有效方法展開習慣性流產治療意義顯著[1-2]。本次研究將針對習慣性流產患者探析阿司匹林+低分子肝素運用可行性，以實現習慣性流產患者有效預后。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2016年08月～2019年07月收治的74例習慣性流產患者數字奇偶法分組;治療組（37例）：年齡區間為26歲～41歲，平均為（31.53±4.85）歲;對照組（37例）：年齡區間為27歲～42歲，平均為（31.55±4.89）歲。

納入標準：①習慣性流產患者均接受藥物治療;②無腦部損傷等系列現象;排除標準：①針對阿司匹林以及低分子肝素表現出禁忌癥現象;②呈現出肝腎功能不全現象;就兩組習慣性流產患者年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2方法 （1）對照組：采用阿司匹林展開習慣性流產治療，口服頻率為1次/d，口服劑量為100mg/次;（2）治療組：采用阿司匹林+低分子肝素展開習慣性流產治療，對于阿司匹林用藥方法同對照組習慣性流產患者保持相同;此外，添加低分子肝素鈉注射液展開治療，用藥劑量為3mL，用藥方式為皮下注射。

1.3觀察指標 觀察對比兩組習慣性流產患者的活產率、妊娠率、用藥副反應（瘀斑、血小板減少、胃腸道反應）數據、分娩失血量以及分娩孕周。

1.4統計學方法 對于兩組習慣性流產患者藥物治療結果通過統計學軟件SPSS19.0展開處理，計數資料（活產率、妊娠率、用藥副反應數據）行χ2檢驗，以n（%）表示，計量資料（分娩失血量以及分娩孕周）行t檢驗，以（_x±s）表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1活產率、妊娠率、用藥副反應數據對比 治療組習慣性流產患者活產率以及妊娠率均高于對照組（P<0.05）;治療組習慣性流產患者用藥副反應數據低于對照組顯（P<0.05），見表1。

2.2分娩失血量以及分娩孕周 治療組習慣性流產患者分娩失血量少于對照組明顯，分娩孕周長于對照組明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床就習慣性流產誘因進行分析，主要集中于蛻膜血管栓塞方面，針對此類患者在治療期間，阿司匹林獲得較高頻率應用。就其作用機制進行分析，主要通過有效抑制習慣性流產患者血小板活性，而對于微血栓形成充分避免，進一步改善患者局部血液循環現象[3]。此外阿司匹林應用即使在阻止血栓形成方面可以獲得一定效果，將活產率提升，并且將流產幾率降低，但是因為一系列因素共同作用仍會導致習慣性流產誘發，例如母體表現出自身免疫排斥的現象，從而難以獲得理想治療效果[4]。在此種情形下，低分子肝素作為葡糖胺聚糖之一，同普通肝素進行比較，其不但可以獲得抗凝效果，而且在抑制補體活性方面可以獲得對應效果。針對細胞發育能力可以進行有效滋養。針對習慣性流產患者在運用低分子肝素藥物實施治療期間，不但能夠充分抑制心磷脂抗體產生，而且對于血栓形成可以充分避免，在改善患者胚胎血液循環方面也可以獲得顯著效果[5]。此外對于抗磷脂體造成流產因素進行分析，主要集中于激活補體方面，對此應用抗凝藥物進行治療，可以充分抑制補體激活，對于抗磷脂抗體誘發流產現象可以充分避免，最終獲得明顯習慣性流產治療效果。

阿司匹林應用能夠將患者局部血液循環有效改善，對于血小板活性發揮抑制作用，從而對于血栓形成充分預防。低分子肝素鈣有效應用，能夠確保系列分子量小肝素片段獲得有效分解，從而于抗炎、抗凝以及補體活性抑制方面獲得對應效果。對于抗磷脂抗體生成進行抑制，并且可將胚胎血液循環進行改善，獲得血栓預防效果。將兩種藥物聯合應用對習慣性流產患者進行治療后，能夠確保協同互補作用充分發揮，可將因為蛻膜血管栓塞造成習慣性流產現象充分減少，對于胎盤功能改善顯著促進，將妊娠周期有效延長，使活產率獲得提升，充分證明阿司匹林+低分子肝素藥物運用于習慣性流產治療中可行性。

綜上所述，阿司匹林+低分子肝素藥物的聯合應用，可使得習慣性流產患者活產率以及妊娠率獲得顯著提升，將用藥副反應以及分娩失血量有效減少，并同時將分娩孕周充分延長，最終實現習慣性流產患者有效預后。

參考文獻

[1] 黃振梅. 阿司匹林聯合低分子肝素鈣及地屈孕酮對習慣性流產患者妊娠結局的價值體會[J]. 中外醫療， 2019， 38（20）： 114-116.

[2] 黃運福. 阿司匹林聯合地屈孕酮治療對習慣性流產患者凝血及免疫功能的影響[J]. 臨床醫學工程， 2019， 26（02）： 162-164.

[3] 蔣莉， 黃文雁. 阿司匹林聯合低分子量肝素鈣及地屈孕酮對習慣性流產患者妊娠結局的影響[J]. 醫學理論與實踐， 2018， 31（21）： 3246-3247.

[4] 劉洪珍. 習慣性流產患者接受阿司匹林聯合地屈孕酮治療的臨床效果[J]. 中國處方藥， 2017， 15（09）： 6-7.

[5] 傅秀華， 劉林麗， 林舟， 等. 小劑量阿司匹林在不明原因習慣性流產中的應用[J]. 中國現代醫生， 2016， 54（28）： 63-65.