左炔諾孕酮宮內緩釋系統應用在子宮肌瘤中的價值研究

祁有花

【摘要】目的：本次實驗將采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統對子宮肌瘤實施治療，分析臨床應用價值。方法：選取前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其屬于子宮肌瘤，并需要開展對癥治療。在自愿參與實驗調查的患者中，采用隨機法對72例患者進行分組，討論病情結果。對照組患者采用常規治療措施，觀察組則為左炔諾孕酮宮內緩釋系統，分析治療療效和安全性。結果：從治療過程上看，觀察組在治療半年后的月經量低于對照組（P<0.05）。其次，在子宮體積比較上，觀察組小于對照組（P<0.05）。治療后1個月內，觀察組則有5例出現陰道點滴出血、不規則出血，而對照組則有9例，由此，我們認為觀察組治療方案更佳。在復發率對比中，觀察組發生率低于對照組（P<0.05）。結論：采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統對子宮肌瘤實施治療，其效果理想，安全性高，值得推廣應用。

【關鍵詞】左炔諾孕酮;宮內緩釋系統;子宮肌瘤

[中圖分類號]R711.71? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

子宮肌瘤屬于常見的婦科病，在早期的癥狀不明顯，表現出下腹的墜脹、疼痛等[1]。而該疾病的治療則以手術方案，治療后的復發率更高，此外，左炔諾孕酮宮內緩釋系統能夠作為新型治療方式，達到良好的治療成效。本次實驗選取前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其屬于子宮肌瘤，并需要開展對癥治療。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實驗選取了2019年1月～2019年12月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其屬于子宮肌瘤，并需要開展對癥治療。在自愿參與實驗調查的患者中，采用隨機法對72例患者進行分組，討論病情結果。患者年齡在31～40歲之間，平均年齡為（35.6±3.3）歲。從平均子宮肌瘤數目上看，則包括（2.2±0.5）個。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。患者均無凝血功能障礙、血液疾病，以及精神病，患者對實驗表示知情并同意。

1.2治療方法 對照組患者采用常規治療措施，觀察組則為左炔諾孕酮宮內緩釋系統，在手術前使用對陰道內放置米索前列醇400ug，隨后實施宮頸局部麻醉，并從陰道部位防止宮腔鏡實施檢查，對宮腔內的輸卵管以及宮腔壁情況進行記錄。隨后，實施手術治療，切除息肉、肌瘤組織。如果病灶組織檢查的結果為良性，可以實施左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

1.3評價標準 本次實驗需要進行觀察患者的血紅蛋白濃度，以及月經量。隨后，則觀察患者是否有不良反應，以及調查子宮肌瘤的復發率。

1.4統計方法 對子宮肌瘤患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。在本次實驗中，針對月經量、血紅蛋白濃度采用計量統計，在不良反應上則為計數統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的月經量對比 從治療過程上看，觀察組在治療半年后的月經量為（29.5±5.1）mL，對照組為（46.4±4.8）mL，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的子宮體積對比 其次，在六個月的子宮體積比較上，觀察組為（131.5±11.8）cm3，對照組則為（146.8±11.9）cm3，差異具有統計學意義。在治療后的12個月，觀察組則為（114.3±13.5）cm3，對照組則為（146.5±12.7）cm3，其依然存在較大的差異。

2.3兩組患者血紅蛋白濃度對比 此外，在治療后的六個月，患者血紅蛋白濃度對比中，觀察組為（90.5±6.6）mL，對照組則為（104.8±4.9）mL，差異顯著。在治療后的12個月，觀察組為（122.3±11.3）mL，對照組則為（102.1±4.5）mL，差異依然較大。

2.4兩組患者不良反應對比 但是，在治療后1個月內，觀察組則有5例出現陰道點滴出血、不規則出血，而對照組則有9例，由此，我們認為觀察組治療方案更佳。

2.5兩組患者復發率對比分析 最后，在復發率對比中，觀察組發生率為5.6%（2/36），對照組則為16.7%（6/36），差異顯著，具有統計學意義。

3 討論

子宮肌瘤多發于中年女性，發生率高，且病因上不明確，多數學者認為與雌激素和孕激素有關。此外，子宮肌瘤屬于良性腫瘤，而腫瘤的位置不同，類型不同。手術是治療本病的主要方式，傳統的開腹手術存在創傷大、術后恢復慢、并發癥發生率高等諸多的不足，不能被患者所接受。子宮肌瘤的發生往往與雌激素、孕激素相關，而手術作為創傷性操作，患者的心理多有焦慮，這也會導致治療結果受到

影響[2]。

在治療過程中，左炔諾孕酮宮內緩釋系統中使用的左炔諾孕酮的含量為50mg，其對子宮內膜增生具有良好的抑制效果[3]。有學者[4]在研究中，子宮肌瘤使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，其不會影響體內激素的正常分泌，但是其可以促使子宮體積的縮小，并降低子宮肌瘤的復發。但是該治療方案也會導致陰道點滴出血，但隨著時間的延長，不會產生更為嚴重的影響。除此之外，有研究指出，該治療措施與月經過多的女性缺鐵性貧血的治療十分有效，但是在促進出血量控制的機制上則不明確。值得一提的是，左炔諾孕酮為全合成的強效孕激素，可以抑制排卵，并阻止孕卵著床，同時使宮頸黏液濃度增大。

從本次實驗的研究上看，月經量減少的幅度以觀察組改善更好，且子宮體積小，血紅蛋白濃度相對于對照組更高。在已有的研究中，我們發現左炔諾孕酮宮內緩釋系統在治療的過程中其是具有安全性保障的，且綜合治療效果好，故而可以成為治療子宮肌瘤的主要手段。除此之外，隨著醫療技術的不斷進步和發展，腹腔鏡下剔除術在子宮肌瘤治療中具有非常廣泛的應用，因此，我們認為要選擇適合的治療方式實施病情改善，更好地服務于患者的治療。

綜上所述，采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統對子宮肌瘤實施治療，其效果理想，安全性高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 鄭杰， 夏恩蘭， 孫霞， 等. 宮腔鏡子宮內膜切除聯合左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮腺肌病的臨床觀察[J]. 中國婦幼保健， 2016， 27（18）： 2849-2852.

[2] 蔡惠蘭， 丁香翠， 錢蓉蓉， 等. 左炔諾孕酮宮內緩釋系統對子宮內膜息肉切除術后子宮內膜的影響[J]. 中華醫學雜志， 2012， 92（3）： 200-202.

[3] 封全靈， 胡興韶， 倪凌佩， 等. 左炔諾孕酮宮內緩釋系統對子宮肌瘤的影響[J]. 中國醫學創新， 2018， 15（25）： 30-34.

[4] 翁梅英， 李琳， 馮淑英， 等. 左炔諾孕酮宮內緩釋系統對增生過長子宮內膜的雌孕激素受體的影響[J]. 南方醫科大學學報， 2016， 32（9）： 1350-1354.