人工全膝關節置換術治療晚期嚴重膝骨性關節炎的臨床效果分析

伏欣　嚴洪波

【摘要】目的：分析人工全膝關節置換術治療晚期嚴重膝骨性關節炎的臨床效果。方法：將2017年1月至2019年6月在本院接受診治的62例晚期嚴重膝骨性關節炎患者視為研究對象，以隨機數字編號法劃入試驗組與參照組（n=31）。參照組實施常規藥物治療，試驗組實施人工全膝關節置換術治療，對比兩組患者的疼痛程度、KSS評分及患者的膝關節恢復優良率。結果：治療前兩組患者VAS評分比較無顯著差距，治療后患者的VAS評分顯著降低，且試驗組患者評分降低幅度更大（P<0.05）。試驗組患者膝關節恢復優良率為93.55%，參照組患者膝關節恢復優良率為74.19%，差距比較包含統計學意義（P<0.05）。試驗組患者的上下樓梯、行走功能、穩定性及活動度評分均相對較高，與參照組患者分數比較有統計學意義（P<0.05）。結論：人工全膝關節置換術治療晚期嚴重膝骨性關節炎的效果較好，可有效緩解患者的疼痛感受，增強患者的膝關節能力，整體治療優良率較高。

【關鍵詞】人工全膝關節置換術;晚期嚴重膝骨性關節炎;膝關節

[中圖分類號]R687.3? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

膝關節骨性關節炎為臨床治療中常見的疾病，主要是因為骨質增生、膝關節軟骨變性所造成，多見于60歲以上的老年人中[1]。保守治療的方式下，患者需要長時間用藥治療，但是整體治療的效果一般，很多患者依然存在疼痛的感受[2]。為了深入研究人工全膝關節置換術的臨床使用價值，文章將在本院接受診治的62例晚期嚴重膝骨性關節炎患者視為研究對象，結合研究的情況展開論述。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2017年1月至2019年6月在本院接受診治的62例晚期嚴重膝骨性關節炎患者視為研究對象，以隨機數字編號法劃入試驗組與參照組（n=31）。參照組病患男女占比為16：15，年齡范圍54～78歲，均齡為（68.93±2.54）歲。試驗組病患男女占比為16：15，年齡范圍54～79歲，均齡為（68.48±2.83）歲。兩組間數據對比無顯著差距，有分組比較價值（P>0.05）。

1.2方法 （1）參照組實施常規藥物治療，塞來昔布膠囊0.2g/次，口服1次/d。布洛芬緩釋膠囊口服0.3g/次，2次/d，持續治療30d。（2）試驗組實施人工全膝關節置換術治療，術前實施X線、CT檢查，明確患者病灶狀態。全身麻醉，平臥位，消毒鋪巾，患肢氣囊止血，壓力為260mmHg。膝前正中髕骨上到脛骨結節內側縱向切口，逐步切開軟組織，在髕骨旁入路，切開滑膜、內側關節囊等，外翻髕骨，切除前后交叉韌帶、外側半月板等，外翻膝關節5～7°。根據患者情況實施假體試模，效果滿意后安裝假體，固定骨水泥，生理鹽水沖洗，放置引流管，縫合切口。術后病灶冰袋冰敷，抗生素治療，術后3d實施膝關節訓練。

1.3評價標準 以VAS（視覺模擬自評量表）對患者疼痛程度進行評價，分數在0～10分之間，分數越高則患者的疼痛程度越強[3]。以KSS（膝關節評分表）對患者膝關節功能進行測評，選項包含上下樓梯、行走功能、穩定性及活動度，分數高則患者膝關節功能強[4]。在患者HSS評分≥84分的情況下，則評價為優;HSS評分在70～83分之間即為良;HSS評分≥60分即為可;HSS評分低于60分則為差。

1.4統計學處理 SSPS 21.0對數據予以統計，t計算計量數據，χ2計算計數數據，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后兩組患者的VAS評分對比 治療前兩組患者VAS評分比較無顯著差距，治療后患者的VAS評分顯著降低，且試驗組患者評分降低幅度更大（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者的膝關節恢復優良率比較 試驗組患者膝關節恢復優良率為93.55%，參照組患者膝關節恢復優良率為74.19%，差距比較包含統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3兩組患者的KSS評分比較 試驗組患者的上下樓梯、行走功能、穩定性及活動度評分均相對較高，與參照組患者分數比較有統計學意義（P<0.05）。詳見表3

3 討論

隨著人口老齡化進程的快速發展，膝關節骨性關節炎患者數量不斷增加。但是當前臨床對膝關節骨性關節炎的疾病發生機制尚不夠清晰，多認為疾病的發生和關節周圍組織、膝關節軟骨病變等密切相關[5]。癥狀比較嚴重的患者，可能會出現膝關節內翻、外翻等癥狀，甚至可能會失去膝關節功能，影響患者的生活質量。

人工全膝關節置換術能夠快速緩解患者的疼痛感受，提升患者的關節活動能力，改善患者的膝關節屈曲畸形癥狀。相較于傳統的治療方法，全膝關節置換術的固定效果更佳，能夠清除患者的骨贅、病變滑膜，使患者癥狀快速改善，縮短其恢復時間。臨床研究結果數據也證實了人工全膝關節置換術的應用價值。

綜合上述內容，人工全膝關節置換術治療晚期嚴重膝骨性關節炎的效果較好，可有效緩解患者的疼痛感受，增強患者的膝關節能力，整體治療優良率較高，建議臨床推廣

使用。

參考文獻

[1] 徐杰. 人工關節置換術治療膝關節骨性關節炎的療效研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（52）： 59-59.

[2] 肖剛. 膝關節骨性關節炎患者人工全膝關節置換術中滑膜切除與術后感染的關系[J]. 當代醫學， 2019， 25（12）： 94-97.

[3] 胡文鋒， 黃主強， 鄧懷東， 等. 人工全膝關節置換術治療晚期膝關節骨性關節炎效果及對患者VAS評分影響[J]. 中外醫學研究， 2019， 17（08）： 126-127.

[4] 鄭沛中， 張瑋瓊， 畢艷楠. 人工全膝關節置換術對重度膝骨性關節炎患者關節活動度及生活質量的影響效果分析[J]. 吉林醫學， 2019， 40（02）： 334-336.

[5] 王豐玉， 張珂. 人工全膝關節置換術治療晚期膝關節骨性關節炎的臨床療效觀察[J]. 雙足與保健， 2018， 27（05）： 134-135.

作者簡介：伏欣（1982-），男，漢族，貴州畢節人，本科學歷，主治醫師，研究方向：骨與關節疾病的診斷和治療。