心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響

王桂麗

【摘要】目的：觀察心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響。方法：選擇我院收治的88例心肌梗死行介入治療的患者，并隨機分為對照組與觀察組各44例，兩組患者采用同種手術治療和不同護理方式，比較兩組患者護理后的HAMA、HAMD評分以及對護理的滿意度評價。結果：護理之后觀察組患者的HAMA、HAMD評分明顯優于對照組（P<0.05），且護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：在心梗介入治療后對患者進行心臟康復護理，能有效改善患者的心理狀態，提高患者滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】心臟康復護理;心梗介入治療;心理護理

[中圖分類號]R473.5? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-000-02

[Abstract] Objective： To observe the effect of cardiac rehabilitation nursing on the psychological state of patients after interventional treatment of myocardial infarction. Methods： 88 patients with myocardial infarction treated in our hospital from January 2018 to May 2019 were randomly divided into the control group and the observation group with 44 cases each. The two groups of patients were treated with the same surgery and different nursing methods. Patients in the group were evaluated for HAMA and HMD scores and their satisfaction with care. Results： The HAMA and HAMD scores of patients in the observation group after nursing were significantly better than those in the control group（P<0.05）， and the nursing satisfaction was 95.45%（42/44）， which was significantly higher than 77.27%（34/44）in the control group P<0.05）. Conclusion： Cardiac rehabilitation care for patients after interventional treatment of myocardial infarction can effectively improve the psychological state of patients and increase nursing satisfaction， which is worth popularizing and applying.

[Key words] Cardiac Rehabilitation Nursing; Interventional Treatment of Myocardial Infarction; Psychological Nursing

近些年來，臨床發現因心肌梗死致死的老年患者較多，且該病正逐漸擴散到中青年群體中。急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈狹窄或堵塞，導致心肌供血不足。若未及時采取搶救措施，甚至可能導致患者突發死亡，當前針對該病主要利用介入治療結合相關護理手段[1]。本次對我院88例心梗介入治療后的患者采取心臟康復護理措施，療效顯著，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年1月到2019年5月在我院治療心肌梗死的88例患者作為本次研究對象，按照護理方式的不同隨機分為對照組與觀察組各44例患者。對照組中的男女比例為24：20，患者的年齡處于45～68歲之間，平均年齡（58.44±4.67）歲;觀察組中的男女比例為23：21，患者的年齡處于46～70歲之間，平均年齡（58.50±4.52）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 患者入院后采用統一的治療方式，但將手術后的護理方式區分開來。（1）對照組患者進行常規護理，為患者及其家屬統一講解該病的相關知識，指導患者正確用藥，嚴密監測患者的身體指標，若發現任何異常情況第一時間與主治醫生聯系，降低患者的并發癥發生率。（2）觀察組患者采用心臟康復護理：①心理干預：與患者及其家屬交流溝通，告知家屬多陪伴患者，減少患者內心的孤獨感，促進患者的術后恢復[2]。護理人員應傾聽患者心中的不安和疑惑，為患者講解疾病的特點，讓患者學會排解自身存在的不良情緒，同時對患者的消極狀態表示出充分的理解與尊重，鼓勵患者促使其保持積極向上的心態配合治療。②飲食指導：為了確保患者手術之后的營養供應，與患者本人及其家屬溝通為其制定合理的飲食計劃，每天食用富含維生素的食物，減少糖與鹽的攝入，讓患者逐漸養成少食多餐的飲食習慣。告知患者每天多飲水，避免排便不暢的情況。③環境護理：主動為患者介紹醫院的結構和相關制度，讓患者盡快熟悉醫院內的環境。患者入住病房后，每天定時進行徹底清掃，定期為房間消毒、通風，防止病菌滋生[3]。④康復訓練：結合患者手術后的恢復情況，指導患者適當下床運動。剛開始的鍛煉以緩慢行走為主，每天可在走廊內行走10min左右。隨著時間推移，增加鍛煉的難度，比如指導患者練習太極拳，練習頻率為一周三次，一次大約30min。

1.3觀察指標 觀察兩組患者護理之后的護理狀態，并用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）、HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評價患者的焦慮與抑郁程度，分數越低，證明患者的心理狀態越好[4]。調查患者及其家屬對本次護理工作的滿意度評價，比較患者滿意度。

1.4統計學方法 使用SPSS20.0統計學軟件處理所得數據，患者的焦慮評分、抑郁評分等各項指標用平均數±標準差表示，t方法檢驗;兩組患者的護理滿意度用百分數表示，χ2檢驗。若P<0.05證明兩組間的數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的心理狀態比較 比較護理之后兩組患者的HAMA、HAMD評分，觀察組明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度 觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

心肌梗死是人體內冠狀動脈粥樣硬化引起的病癥，患者常會感覺胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，。臨床醫學認為，心肌梗死會讓患者的心肌缺血，進而導致呼吸過程中心肌的血液供應不足，使患者出現心律失常、休克或心力衰竭，嚴重時甚至威脅患者的生命安全。現階段主要經皮冠狀動脈介入治療心肌梗死，同時結合對應的心臟康復護理措施，降低冠狀動脈狹窄及堵塞的發展速度，有效的促進患者心功能的恢復，增加冠狀動脈血流，改善患者心肌缺血的癥狀[5]。與此同時，患者治療后需要長時間臥床靜養，身體的免疫力持續下降，很容易導致患者活動耐力下降，厭倦、煩躁情緒滋生，指導患者進行適當的鍛煉能讓患者的不良情緒得以排解，同時增強患者的體質，緩解患者焦慮等負面情緒，讓患者的逐漸形成平和的心理狀態。本次研究即發現采用心臟康復護理的觀察組患者術后恢復快，患者和家屬均對醫護人員表現出了充分的理解與信任。

綜上所述，在心梗介入治療后對患者進行心臟康復護理，能有效改善患者的心理狀態，提高患者生活質量及護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 馮金城， 周利華， 譚新平. 心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響[J]. 心血管病防治知識（學術版）， 2014， 4（09）： 123-124.

[2] Abrahamyan L， Boom N， Donovan LR. An international environmental scan of quality indicators for cardiovascular care. Can J Cardiol， 2012， 28： 110-8.

[3] 白雪， 文倩. 心臟康復護理對冠心病介入治療后患者心理狀態的影響[J]. 中國婦幼健康研究， 2016， 27（2）： 480-481.

[4] 黃長靜， 何民， 張宜錦， 等. 心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響[J]. 中外女性健康研究， 2016， 24（14）： 129-130.

[5] 陳麗娜. 早期心臟康復運動治療方案對急性非ST段抬高心肌梗死急診PCI術后患者療效研究[D]. 南京中醫藥大學， 2017.