基于人機對話CLEN 考試的畢業考試改革與實踐

張紅 陳元金 宋艷新

摘要：目的：探索護理本科畢業生畢業考試在“互聯網+人機對話”背景下的改革與實踐。方法：在2014級131名護理本科生的畢業考試中采用多種基于互聯網手段的考試方法，如微信公眾號、雨課堂和人機對話考試系統。對護生的畢業考試成績、畢業考試通過率和CLEN通過率進行統計分析。與2013級的考試成績進行比較。結果：2014級護生畢業考試、CLEN通過率均比2013級高。結論：應用“互聯網+人機對話”進行畢業考試不僅可以讓護生提前適應人機對話考試模式，更能助力CLEN過關。

關鍵詞：人機對話;CLEN;畢業考試;改革效果

全國護士執業資格考試（CLEN）是我國護理專業人員的執業準入考試，CLEN通過率直接反映護理職業教育教學質量[1]。傳統畢業考試采用紙筆考試模式，考試形式單一、組織難度大、評價效率低[2]，其考試內容和考試方法已不能適應現代護理的發展。為應對CLEN人機對話考試模式，適應社會對護理人才的要求，發揮畢業考試的導向作用，基于“互聯網+人機對話”背景，我院對畢業考試進行改革，旨在探索全面客觀評價護生綜合素質的考試模式，從而提高我院護生的社會競爭能力，現報告如下。

1 研究對象

選取2013、2014級護理學專業218名畢業生為研究對象，以2013級畢業生為對照組，2014級為實驗組，均于畢業實習結束后返校復習并參加畢業考試。兩組學生年齡、性別、在校期間績點比較差異無統計學意義。

2 畢業考試實施方法

2.1 對照組

2013級護生于2月底返校后，課題組成員動員其著手復習準備畢業考試和CLEN考試。課題組教師沒有人機對話的經驗可循，只能向護生提供紙質版復習資料;護生將錯題難題集中反饋，老師集中解答。全體護生于2017年4月27日進行紙筆畢業考試，畢業考試內容涉及基礎護理學、內科護理學、外科護理學、兒科護理學和婦產科護理學，比例分別為10%、30%、30%、15%和15%;考試題型多樣，包括填空題、單選題和多選題;采用百分制計分，畢業考試成績達到或超過60分視為通過畢業考試。全體護生于2017年5月6-8日參加CLEN考試。

2.2 實驗組

課題組成員借鑒2017年CLEN模式，對14級護生畢業考試全面改革，改革措施如下：

2.2.1 改革原則以本科護理人才培養目標和培養方案為依據，以CLEN大綱為導向，以“互聯網+”為手段，以CLEN高頻考點為著力點。

2.2.2改革內容考試內容不單純注重內、外、婦、兒科護理學和基礎護理學的相關知識點。課題組教師多次研討CLEN大綱，找到高頻考點，增加法律法規與護理管理、人際溝通、護理倫理、中醫護理基礎知識，以考題的形式強化復習。

2.2.3 改革實施步驟

（1）根據考試內容擬定畢業考試試題，包括A1、A2、A3、A4題型，占比為20%、60%、10%、10%。

（2）指導護生復習

①建立“護考微學堂”微信公眾號，要求14級全體護生實習期間關注此公眾號。定時推送推送復習計劃和CLEN真題。

②建立微信群，護生用手機掃碼進入雨課堂。3-4月，每周向雨課堂推送1套CLEN模擬試卷，共推送4套。4次手機端模擬考試過后，護理學教師對于護生易錯題目進行集中講解。

③4-5月，利用人機對話考試軟件對護生進行強化訓練。每周周一，按照CLEN題型組題4套;護理學教師集體備課，每名教師熟悉1-2套試題，便于指導護生強化訓練。周二至周五每天至少安排2個班的護生到D207進行人機對話練習，安排老師指導。

（3）實施人機對話畢業考試，實現與CLEN無縫對接

課題組教師借助人機對話軟件組題5套，用于畢業考試。全體護生于2018年4月24—25日進行畢業考試;考試包括專業實務和實踐能力兩個科目;采取標準分報告成績，考試兩科成績均達到或超過300分視為通過。130名護生于2018年5月5-7日參加CLEN考試。

3 結果

14級護生畢業考試通過率（97.7%）和CLEN通過率（90.8%）均高于13級（81.6%和79.3%），差異有統計學意義（P<0.05）。

4 討論

4.1 畢業考試可以發現人才培養中的薄弱環節，對護理教育改革起到積極的推進作用。而傳統考試模式不能代表學生的專業水平，也不利于其通過CLEN考試。2017年我校CLEN通過率為79.3%，為扭轉這種局面，課題組成員改革14級畢業考試。結果顯示，此次改革有效刺激了學生的應考復習動機，14級學生畢業考試通過率為90.8%，CLEN通過率為97.7%，提高了學校聲譽。

4.2 在移動互聯網時代，學生更希望能夠按照自己的節奏進行學習[3]。智慧型軟件讓護生不再受限于傳統復習模式，而是通過手機或電腦上做題、討論、交流答案、向老師提問等，提高了學習興趣和自主學習能力;另外，課題組成員通過互聯網布置任務、批閱電子版試卷、分析考試結果等，可以第一時間掌握護生的復習進度和復習效果，提高了工作效率。

4.3 畢業考試安排在4月下旬，采用人機對話，以CLEN標準分報告成績，實現與正考無縫對接。護生不僅可以提前感受CLEN氛圍，消除對考試新模式的恐懼，避免因不適應考試模式而失利;還可明確自己薄弱知識點，進行針對性復習。

4.4互聯網+畢業考試要求課題組成員學習新技術、新方法，對學生開展不同階段的考前輔導，提高了教師對互聯網的認知水平;另外，CLEN越來越貼近臨床護理實踐，課題組教師進行了多次集中研討和臨床進修，提高了團體協作能力和臨床實踐能力。

4.5 本次研究數據僅來源于兩屆畢業生，有局限性，需要對后續幾屆護生的成績進行跟蹤調查，保證研究的持續性

參考文獻：

[1]周俊杰，熊杰平，廖淑蘭，等.以全國護士執業資格考試為導向的高職婦產科護理習題庫建設與應用[J].全科護理，2016，14（21）：2254-2255.

[2]蘭榮華.基于“互聯網+教育”的網絡化考試模式的思考[J].西部素質教育，2017（17）：130-131.

[3]梁中，陳波，于泠，等.基于手機微信的信息安全翻轉實驗課堂教學實踐[J].實驗技術與管理，2016，33（10）： 156-160.

基金項目：天津市高等職業技術教育研究會2018年度課題+基于“互聯網+”的護生執業能力培養與實踐研究（XVIII129）。

作者簡介：張紅（1988-），女，碩士研究生，主管護師。研究方向：護理教育、老年慢性疾病。

通訊作者：宋艷新。