膽囊息肉可以自愈嗎?

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0018-02

膽囊息肉是指膽囊壁向腔內呈息肉一樣突起的一類病變的總稱，膽囊息肉分為良性息肉與惡性息肉，多發的膽囊息肉有可能是良性的，也有可能是惡性的。因為膽囊息肉是否是良性的還需要根據息肉的大小來決定，當膽囊息肉小于一厘米的時候，這個時候的膽囊息肉基本是屬于良性的，而在大于一厘米的時候就要考慮進行膽囊切除。

1 膽囊息肉形成的病因和臨床癥狀

膽囊息肉形成的病因較為復雜，可能與慢性膽囊炎、膽囊結石和膽固醇代謝紊亂有關，不良生活習慣是最常見引起膽囊息肉的原因，經常不吃早餐的人容易導致膽汁在膽囊內的濃縮，從而導致膽囊息肉的發生。經常飲酒和經常吃高脂肪、高膽固醇的人群，喜歡辛辣、刺激性食物的人群;還有就是日常活動比較少，經常熬夜以及生活不規律的人也很容易患上膽囊息肉。

膽囊息肉主要的臨床癥狀多為上腹悶脹不適、脂餐后右上腹疼痛或絞痛，大部分患者無不適表現，若病變位于膽囊頸部，可影響膽囊的排空，常見餐后發生在右上腹疼痛或者絞痛。部分膽囊息肉患者會出現食欲不振、口苦、咽干、伴有長期胃病史等。絕大多數不會形成癌變，僅有小部分會形成。

2 膽囊息肉的危害

膽囊息肉的危害主要是如果息肉逐漸的增大，就會影響到膽囊的功能，導致膽囊無法將膽汁排出，必然就會引發膽囊炎、膽囊結石這些問題出現，那么就會對消化系統產生影響。如果不及時采取治療，可能就會引發急性胰腺炎、膽囊穿孔等并發癥，這些并發癥可能危及生命。

3 膽囊息肉可以自愈嗎？

膽囊息肉就是腺體息肉增生，一般的膽囊息肉是不會自己消失的，必須是要通過藥物治療來治愈的，一般膽囊息肉在0.7cm以下的可以通過藥物治療來控制，在治療的同時還需要觀察息肉的變化。而在膽囊息肉發展到1cm以上的就要采取手術治療，一般建議手術把膽囊切除來得到有效的治療。

4 怎樣治療膽囊息肉？

在治療膽囊息肉上一般要綜合考慮，在膽囊息肉比較小的情況，可以采取中醫進行治療，用清熱解毒、活血化瘀以及散結的藥物進行治療，在服藥期間避免服用其他類藥物以免產生藥物的相互反應或者不良作用，避免高脂類和過油膩的食物。但如果膽囊息肉增長快且較大的話，這是就需要考慮進行手術治療了，年齡超過50歲和有明顯癥狀，在排出其他疾病后，手術可以選擇開腹或者腹腔鏡切除術。

5 膽囊息肉患者應該如何進行護理

5.1 日常護理：（1）注意飲食衛生，平時多飲水，每日飲水量應在1500毫升以上。 大量的飲水既可以稀釋膽汁，使膽汁不易形成息肉，也可以在膽汁代謝失衡即息肉形成初期防止膽囊息肉繼續長大。（2）適當進行體育活動，對久坐的人應強調進行戶外活動，可選擇做操、跑步、散步、太極拳、氣功等鍛煉。提倡腹式呼吸，能對膽、胰、腸、胃等內臟器官起到有節律地按摩作用，使肝膽疏泄流暢。 （3）注意保暖，尤其防止腹部受涼，以免刺激膽囊強烈收縮，引發膽絞痛。

5.2 飲食護理：膽囊息肉患者飲食忌辛辣刺激的調味品，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉及花椒面等，應禁忌煙酒、油菜和咖啡。由于這些刺激性物品均可使胃酸過多，膽囊收縮造成膽道口括約肌痙攣，膽汁排出困難而誘發膽絞痛，因此不宜食用。不適合高脂肪食物。因為高脂肪食物能引起膽囊收縮使膽囊結石嵌頓，如肥肉、豬油、油煎、油炸食品，以及油多的蛋糕、糕點等。宜多食宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。宜選用植物油，不用動物油。

一定要吃早餐，如果不吃早餐，則無法使晚上分泌的膽汁利排空而存留在膽囊內，膽汁在膽囊內滯留時間過長，可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多，所以一定要吃早餐。

5.3 膽囊息肉是一種發生于膽囊內的贅生物，沒有典型的臨床癥狀和臨床表現，但由于膽囊息肉的惡性率較高，因而必須要做好定期復查。定期通過B超對膽囊息肉進行動態觀察，3～6個月檢查一次，檢查時一定要選擇醫療設備較好、醫療水平較高的醫院進行檢查。

5.4 心理護理：膽汁郁滯是形成結石的一個主要的因素，因此在恢復的過程當中，一定要保持一個愉快的心情，人的氣體通暢、氣血調和，就會促進治療的效果。生活上要多飲水、多多運動、適當參加一些體育鍛煉、增強體質，避免過度勞累以及經常熬夜，要保持一個平和的心態，避免煩躁易怒。

參考文獻

[1]宜華. 不要低估膽囊息肉的危害[J]. 江蘇衛生保健， 2016（9）：22-23.

[2]趙海鷹， 劉金鋼. 從過度和不足角度看無癥狀性膽囊結石與膽囊息肉的規范化治療[J]. 中國實用外科雜志， 2016， 36（10）：1053-1057.

[3]尚杰云， 李素領. 膽囊息肉樣病變中醫診治現狀分析與研究[J]. 中醫學報， 2015（1）：105-108.

作者簡介：

王巍，普外二科副主任，主治醫師，畢業于瀘州醫學院，大學本科學歷，擅長肝膽外科相關疾病的診治，長期致力于膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等相關疾病的科普