關于風險導向審計在醫院內部審計中的應用

摘要：現代醫院內部審計開展過程中經常對風險導向審計進行應用，為了使風險導向審計的作用能夠得到了合理發揮。首先，介紹了風險導向審計在醫院中應用的必要性;其次，闡述了風險導向審計在醫院內部中合理應用有效措施;最后，對應用風險導向審計期間需要注意的問題進行了總結。

Abstract： risk oriented audit is often applied in the development of modern hospital internal audit， in order to make the role of risk oriented audit can be reasonably played.Firstly， the necessity of risk-oriented audit in hospital is introduced.Secondly， it expounds the reasonable and effective measures of risk-oriented audit in hospital.Finally， the paper summarizes the problems that should be paid attention to during the application of risk oriented audit.

關鍵詞：風險導向;醫院內部審計;審計理念;信息技術

key words ：risk orientation;Hospital internal audit;Audit concept;Information technology

所謂風險導向審計指的就是審計人員在實際工作開展期間，通過合理的分析了解醫院的實際經營情況以及內部控制制度，對單位內部經營管理目標和管理程序進行測試和評估，對醫院的財務報表中是否存在重大錯誤進行準確判斷，利用實質性測試，完成對財務報表公允性的科學審計，用以達到協助醫院管理層防范、控制、治理風險的目的。

一、風險導向審計在醫院中應用的必要性

在醫院中對風險導向審計進行應用的原因主要如下：

（一）現階段我國醫院內部審計模式仍然停留在遵循上級審計部門的要求和安排，開展相應的審計工作。醫院內部審計部門在具體工作開展期間，主要采取詳細審計，或者依賴審計人員的具體經驗通過抽樣的方式完成相應的審計工作。實際審計工作開展期間，采取詳細審計方式不僅會費時費力，而且通過審計最終反映出的問題過于煩瑣，問題分析和處理起來難度都較大;抽樣審計受主觀因素影響較大，如果審計人員在工作期間出現細微疏忽，這無法達到最終的審計目標[1]。也正是因為如此，現代醫院中審計人員在具體工作開展期間，加強了對風險導向審計方法的應用，合理地將審計視野擴展到了醫院內部，避免醫院內部人員出現相互串通的現象。

（二）在醫院審計作業開展期間，不能將審計資源都集中到風險最高領域中，僅對被審計單位歷史業務進行記錄進行檢查是無法達到審計目的的。而風險導向審計在具體應用期間，更加關注被審計醫院面臨的各項風險，以及未來一段時間的發展戰略，提高了于管理決策層有效溝通的重視，從而使內部審計報告內容能夠更加被人們接受[2]。從而能夠通過合理地方式將內部控制與風險評估內容合理地結合在一起，從而實現對醫院內部各項風險內容的揭示和遏制，促進醫院內部審計工作的高效發展。

二、風險導向審計在醫院內部中合理應用有效措施

（一）提升相關內容的先進性

1、醫院中的管理層在設計工作開展過程中要適當轉變觀念，提高自身的風險意識，將風險導向審計放在最關鍵的位置上。

2、加強對醫院中審計人員的培訓，從而使審計人員能夠掌握管理學、金融學、經濟學等多個方面的知識，成為復合型人員，同時，審計人員在日常工作期間還能夠不斷對國外先進的審計技術和經驗進行學習，使其能夠勝任相應的審計工作。

（二）健全醫院內部控制機制

醫院治理結構和內部控制不健全會對風險導向審計在醫院內部的具體應用造成較為嚴重的阻礙。因此，應當提高對醫院內部機制完善程度的重視，提高對醫院風險評估的管理，針對相應的管理控制責任內容進行適當強化，繼而使醫院中的會計信息質量能夠得到進一步提升，實現對風險導向審計合理應用的推動。

（三）合理應用信息化技術

第一，在醫院內部加強支持風險導向設計網絡信息系統的構建，通過對信息化技術的應用，實現對非現場審計內容的推動，進而使醫院內部審計的信息化水平能夠得到進一步提升[3]。

第二，依據非現場審計的具體發展趨勢，加快非現場審計平臺的構建，對現有的數據資源進行合理應用，最終形成一套審計周期短、覆蓋面廣、查詢效率高的非現場審計系統，通過對該系統的應用，完成相應的審計工作。需要注意的是，在該過程中，還要提高對計算機硬件建設內容的重視，依據實際需求情況，配備合理的計算機硬件設備。

三、應用風險導向審計期間需要注意的問題

（一）提高對風險控制的重視

醫療體制改革的深入使醫院在實際發展過程中面臨的風險不斷加大，醫院在實際發展過程中要順應環境發展，要正式醫院中存在各項風險。醫院在具體發展期間，要對風險的具體范圍進行界定，對風險責任進行明確，依據實際情況工件風險模型，以及相應的風險防范機制，適當的引入風險導向審計理念，在整個審計過程中貫穿風險控制，從而使最終的審計質量能夠得到進一步提升。實際工作開展期間，要在醫院內部審計人員中樹立風險導向審計理念，盡量降低醫院風險，同時，醫院中的各級領導以及工作人員都應當對風險預知有一定了解，從而最大化風險導向審計效益，促進醫院健康發展。

（二）提升醫院內部審計人員的綜合素質

不斷提升醫院內部審計人員的業務能力和綜合素質，通過高素質的人才的支持，保證醫院內部審計質量能夠得到進一步提高，具體工作可以從以下幾個方面入手：

1、加強對醫院內部審計人員道德的培養，使其在工作過程中能夠廉潔自律，進行自我約束，抵抗外界各種誘惑。

2、通過合理的培訓，提升基層內部審計人員的務實知識和理論知識。醫院的內部審計人員需要掌握豐富的專業知識，同時，還要具有較強的審計能力，這也是其在實際工作開展過程中能夠做好自身工作的基礎[4]。

（三）合理應用計算機對審計工作進行輔助

計算機及信息技術的快速發展使計算機在各個醫院行業中的發展得到了廣泛應用，并且從實際應用情況來看，也取得了不錯的應用效果。在醫院內部審計工作過程中，為了應當信息技術環境審計工作的開展，在醫院內部應適當推廣計算機信息審計技術，在實際發展過程中，要開發計算機審計軟件，醫院內部的審計人員在工作開展過程中，可以合理應用計算機軟件，從而能夠客觀、快速、公正的完成相應的審計工作。在醫院內部環境成熟后，可以將審計部門電腦與業務部門進行聯網，內部審計部門可以對相應的業務進行合理檢查與監督，通過該方式，能夠使醫院內部的審計效率得到提升[5-6]。在醫院內部發展以計算機技術為核心的非現場內部審計監督體系，從而實現對醫院內各項監管內容材料的收集和報送的自動化與網絡化，更好地完成相應的審計工作。

四、結束語

將風險導向審計應用到醫院內部審計中，能夠提升對醫院內部各項內容的了解，為了發揮風險導向審計的作用，不僅要有效措施進行應用，而且還要明確應用過程中需要注意問題，最終達到促進我國醫院健康發展的目的。

參考文獻：

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[3]盛琛.風險導向內部審計在企業全面風險管理中的應用[J].時代金融，2015（15）：111+114.

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[5]張新魯. 試論加強醫院內部審計對促進醫院財務管理的積極作用[J]. 財經界（學術版），2015（18）：296.

[6]郭玉寧.醫院經濟管理中內部審計發揮的作用與研究[J].宏觀經濟管理，2017（S1）：369-370.

作者簡介：

崔雨晴，濟寧市第一人民醫院。