淺析籃球訓練中踝關節的運動損傷及康復

胡曉麗

中圖分類號：G841? ?文獻標識：A? ? ?文章編號：1009-9328（2020）01-105-02

摘? 要? 在籃球訓練中，需要調動全身的關節和肌肉來配合運動神經完成動作，踝關節是人體距離地面最近的負重關節，也可以說踝關節是全身負重最多的關節，踝關節的穩定性對于運動系統來說有著至關重要的作用，踝關節的損傷，直接影響球員的運動能力，但是踝關節在整個籃球訓練中是最容易受傷的部位，接下來，本文將就籃球訓練中踝關節的運動損傷與康復訓練進行簡要分析。

關鍵詞? 籃球訓練? 踝關節? 運動損傷? 康復

在籃球訓練的過程中，經常會出現學生因為姿勢不正確、發力過猛或受到一些外力影響而受傷的情況，在這之中踝關節的損傷所占比例非常高，一旦受傷將影響籃球訓練進程，如果在受傷后沒有得到及時的治療和正確的康復訓練，還會導致學生受傷部位恢復速度緩慢，甚至埋下暗傷，再次訓練時造成二次傷害，影響球員的競技水平。所以，了解球員在訓練時會受到何種原因、何種程度的損傷，以及如何采取正確的康復訓練方式，是籃球教練必須了解和掌握的知識。

一、踝關節的解剖原理

踝關節由脛骨、腓骨遠端和距骨構成，由內外踝和脛骨后緣構成踝穴，距骨上面的鞍型關節面位于踝穴中。距骨的鞍型關節面前寬后窄，背伸時較寬處進入踝穴，跖屈時（也就是我們做踮腳這個動作時，往往腳會向內翻，即腳心翻向內）較窄部進入踝穴，所以踝關節在跖屈位稍松動，其解剖和生理特點決定踝關節在跖屈時比較容易發生內翻外翻扭傷。又因為踝關節外踝腓骨較長、踝穴較深，而內踝脛骨較短、踝穴較淺，故踝關節更易發生內翻扭傷[1]。

踝關節韌帶主要分成三組：內側副韌帶，又稱三角韌帶，是踝關節最堅強的韌帶，主要防止踝關節外翻;外側副韌帶，又稱距腓前韌帶，跟腓韌帶和距腓后韌帶一樣，是踝部最薄弱的韌帶;下脛腓韌帶，又稱脛腓橫韌帶，加深踝穴的前、后方，穩定踝關節[2]。在籃球訓練中以內翻扭傷所致的外踝韌帶損傷更最常見，踝關節外翻扭傷雖然不容易發生，但一旦出現就會很嚴重。如果發生韌帶斷裂一般都會引起踝關節不穩，而且大多會發生同時合并其他韌帶損傷和骨折的情況。

二、籃球訓練中踝關節的運動損傷

在訓練過程中，大部分原因的損傷都是由于韌帶脆弱導致的扭傷，韌帶撕裂只占踝關節運動損傷的一小部分，但扭傷也要根據不同原因和不同程度的損傷情況，有針對性的制定治療方案和進行康復訓練。

（一）根據不同原因進行劃分的損傷

1.急性踝關節損傷

由于籃球運動要求球員具有一定的身體靈活性和競技精神，在訓練過程中難免會發生碰撞、跌倒等突發情況，這時就會有可能產生球員踝關節損傷的情況，例如韌帶拉傷、韌帶撕裂或骨折等。在球員運球過人等改變動作方向比較多的情況下，容易發生踝關節外踝韌帶損傷[3]。

2.慢性踝關節損傷

慢性踝關節損傷，大多會發生在長期穩定進行籃球訓練的球員身上，球員在訓練時往往伴隨著急停、進攻、防守等訓練動作，日復一日的訓練會導致韌帶的疲勞使用，最終導致韌帶損傷，踝關節損傷，這對球員的日常訓練和未來職業生涯的發展都會產生較大的影響。同時，在急性踝關節損傷后，治療不及時、康復訓練不正確不規范、或者未能完全恢復，也會導致球員的踝關節埋下隱患，逐漸發展成為慢性踝關節損傷。

（二）根據不同程度進行劃分的損傷

根據踝關節的損傷程度，可以大致劃分為輕度扭傷、重度扭傷、韌帶撕裂、骨折四類。韌帶撕裂和骨折大致可以劃分在急性踝關節損傷的范圍內，在訓練過程中或者是在比賽的過程中，由于球員之間發生碰撞、摔倒或球員自身在運動中的不小心所導致。

（三）踝關節損傷后的身體表現

在扭傷時會出現踝關節脫位感和疼痛感，活動受到限制，不能走路或只能勉強走路，隨后還會出現扭傷部位的疼痛和腫脹，以及皮膚瘀斑、青紫等情況。踝關節輕度內翻扭傷時，在踝關節外側韌帶走形處可看到明顯的壓痛點。如果受傷后踝部淤腫疼痛，內外踝部按壓時疼痛明顯，還能聽到骨擦音，不能走路，甚至出現畸形，則是踝關節骨折，一定要及時就醫治療。

（四）訓練過程中踝關節發生損傷的原因

球員在接受訓練時普遍處于青少年時期，處于這一時期的孩子尚處于發育過程中，關節的柔韌性好但整體的穩定性還沒有達到成年人的程度，所以在訓練中容易造成損傷。同時還可能是由于教練不夠專業，沒有足夠的專業知識來訓練球員，導致球員在訓練時動作不規范而受傷，或者是球員受傷后沒有引起重視，導致治療不及時或康復訓練不徹底，造成球員踝關節的損傷。除此之外，還有可能是由于球員產生了懈怠情緒，在訓練前沒有充分熱身，拉伸肌肉和韌帶，活動關節;或是在訓練過程中走神導致動作不規范，造成踝關節損傷。

三、籃球訓練中踝關節運動損傷后的治療方法和康復訓練

（一）損傷后的應急處理與治療方法

發現踝關節損傷后，應立刻進行受傷情況判斷，是軟組織扭傷還是骨折，如果判斷為扭傷后，還需要判斷扭傷情況，是屬于輕度扭傷還是重度扭傷。

如果只是輕度扭傷，切忌立即使用酒精、紅花油等會使患處變熱的膏藥，而是應該立即用冷水泡過的毛巾或冰塊進行冷敷，來達到止血和防止腫脹的目的。如果扭傷已經超過24小時，則可以改用熱敷，并在踝關節周圍的痛點上進行按摩，適當抬高肢體輕輕活動，促進踝部消腫。

如果是較為嚴重的扭傷，應該立即送醫接受治療。首先拍攝踝關節正位和側位的X片來排除是否發生了踝關節骨折，隨后可以進行MRI檢查，進一步確定韌帶損傷的情況和關節囊、關節軟骨的損傷情況，由醫生對傷情進行評估后確定治療方案。

（二）踝關節損傷后康復訓練方法

踝關節損傷后如果需要進行康復訓練來恢復學員的狀態，那么此次的受傷情況一定是超出了普通的扭傷情況，大部分為韌帶斷裂或骨折等需要進行手術的情況。

1.康復訓練初期

在治療完成后，受傷球員踝關節處的腫脹疼痛情況會逐漸減輕，可以根據受傷情況及早活動下肢，在接受治療后的1-3天開始，就可以進行腳趾的活動了，每次5分鐘，每天4-5次即可。隨著康復訓練的逐漸升級，可以呈階梯式進行股四頭肌收縮、膝關節伸屈、抗阻力伸屈膝等簡單動作，也可以在保證設置固定支撐等保護設施的情況下，下地行走，配合專業的按摩手法，幫助肌肉恢復力量，維持身體協調性。

2.康復訓練中期

在初期康復訓練中，已經為后期的訓練奠定了基礎，在康復訓練的中期，為了能夠使踝關節盡快恢復活動度，可以采用專業按摩手法治療和運動治療相結合的手段。例如，在康復訓練的中期，球員已經可以下地行走，恢復了一定的行動能力，可以引導球員進行主動踝關節活動和被動踝關節活動，即自己和在他人幫助下進行踝關節的背屈、跖屈、內翻和外翻動作，鍛煉踝關節的靈活度。其次，還可以利用道具進行輔助練習，拉伸踝關節韌帶，進行踝關節負重、抗阻力踝關節活動，增強腳踝本體感覺，增加腳踝外側的肌肉力量，改善功能性活動并恢復功能狀態。

3.康復訓練后期

隨著球員踝關節的逐漸恢復，康復訓練的強度不斷增強，可以在球員身體可承受范圍內，再次增加訓練項目和難度，增加肌肉的耐受力，鍛煉身體的協調能力。為了能夠鍛煉和增強踝關節的力量，可以采用半蹲練習、提踵練習、上下臺階練習，在有保護措施的情況下完全下蹲，充分恢復踝關節背伸活動度和跟腱柔韌度，增強肌肉力量和耐力，逐漸讓球員恢復高水平活動和籃球訓練。

四、結束語

針對踝關節容易在籃球訓練中受傷的特點，籃球教練在教學過程中一定要使用科學合理的訓練方法，在鍛煉球員必備的各項籃球競技技能外，也要針對球員身體上的薄弱部分進行加強，對踝關節已經發生損傷的球員，要及時治療和進行康復訓練，對踝關節完好的球員采取保護和預防措施。同時，在運動過程中，要加強球員的自我保護意識，重視運動損傷對自身健康和籃球訓練中的影響，受傷后要及時就醫，進行完整的康復訓練，保護身體的健康狀況。

參考文獻：

[1]吳小宇，郭俊.高職院校籃球教學中運動損傷的原因與預防對策[J].當代體育科技，2019（15）：16-17.

[2]鮑倩.籃球運動中常見的運動損傷及預防措施[J].當代體育科技，2019（16）：18-19.

[3]董云峰，楊生源，宋順.踝關節運動損傷的機制及康復治療[J].當代體育科技，2018（09）：23-24+26.

作者單位：深圳市龍崗區青少年業余體校