20世紀美國老年體育的演變

湛冰 袁彩萍

摘要：20世紀美國老年體育發展是世界老年體育發展的主流，其科學研究在全球老年體育研究中具有先導性;在倡導20世紀全球老年體育發展中起到推動作用;在全美老年體育教育和老年體育政策的保障下，將老年體育落實到老年友好社區的構建中，推行“協作伙伴關系”的做法值得借鑒。

關鍵詞：老年體育;美國;科學研究;老年友好社區

一、美國老齡化現狀及挑戰

人口學角度看，2012年至2050年期間，美國老年人口將大幅增長。2050年，65歲及以上的人口預計將達到8370萬，預計是2012年人口4310萬的兩倍。“嬰兒潮”一代到2011年這一代人逐漸進入65歲，很大程度上決定了美國老年人口的增長速度。相比其他歐洲國家，美國老年體育參與美國老年的肥胖疾病有著緊密聯系[1]。老年體育作為影響老年健康生活的重要行為因素，如何發展老年體育，改變美國老年人生活方式，促進健康老齡化這一議題在美國健康促進領域一直處于風口浪尖的位置。

二、美國老年體育的起源

美國老年體育源自歐洲，體育醫學是老年體育存在的最早形式。古希臘時期是古代老年體育出現最早的西方國家，赫拉底克斯（Herodicus）采用“身體活動”的形式來治療疾病和維持健康，繼而希波克拉底（Hippocrates）再次肯定了體育運動在治療疾病領域的價值[2]。直到十九世紀，歐洲各國如西班牙、瑞典、法國等國仍是孕育老年體育發展的搖籃，美國直到19世紀才開始出現典型的老年體育形式，例如，采用水療法治愈和預防疾病、公園老年舞蹈都非常盛行。1884年，美國西弗吉尼亞州公園開辦的第一個高爾夫賽道為從少到老的所有年齡層的運動愛好者提供了活動的場所[3]。同時，許多醫學家都崇尚和倡導通過體育活動延年益壽，體育活動被廣泛地認為能保證健康和預防許多疾病的辦法。

三、20世紀美國老年體育的演變

（一）美國體育訓練領域的實驗研究為美國老年體育發展的開端

從20世紀40年代起，美國體育領域學者開始致力于探索定期體育活動對衰老過程的影響以及老年人保持高水平體力活動對其生活質量的影響。論證老年體育是否對老年人造成影響是老年體育發展早期的主要特征。

在運動生理方面的研究是美國老年體育研究的起點。美國研究主要針對老年跑步對老年人維持身體能力的影響研究，在研究初期，研究者證明運動訓練能延緩老年人生理功能的衰退，生理功能隨著年齡的增大，老年人身體活動功能也會隨之下降的研究結論成為美國20世紀老年研究的初步成就。在體育領域的運動訓練學取得相關成果的同時，心理學領域的科學家針對運動和身體活動對老年人心理變化的影響研究也有所突破;進而，多個領域的科研工作者開始關注積極地身體活動能有效地促進中老年人的健康。最突出的研究則是美國伊利諾伊大學體育學院的克里頓教授，通過一系列的運動干預試驗，證明運動對預防和治療慢性疾病有積極的緩解作用。自此，美國的體育活動與健康促進成為體育領域和公共健康領域重要的研究熱點。這三類循序漸進的研究為美國衛生與人類服務部出版的《身體活動與健康：外科醫生報告》（以下簡稱《外科醫生報告》）夯實了基礎。

（二）世界范圍內老年體育的倡議促使美國老年體育的快速發展

1995年4月，世界衛生組織（WHO）啟動了一項關于老齡化和生命歷程的新方案，提高了全世界對促進全世界老年人健康和福祉的公共衛生戰略的認識[4]。世界衛生組織組織全球6大地區的研究人員、公共衛生官員和決策者組成的科學咨詢小組在德國制定了《海德堡促進老年人體育活動指南》，表明世衛組織贊同定期體育活動作為健康老齡化不可或缺的組成部分的關鍵作用。

世界衛生組織的《海德堡促進老年人體育活動指南》和美國《外科醫生總報告》的出版無疑是促進老年體育和積極生活方式的重要里程碑。為了讓普通大眾對全球老年體育活動的普及和呼吁的認知加深，聯合國指定1999年為國際老年人年[5]。除了眾多的國家和地區電視臺外，BBC，CNN和德國之聲還在國際上播放電視故事，有效地將這一跨國事件的影響范圍擴大到超過200萬步行者，擴大到全球范圍內更廣泛的受眾。2004年，美國老齡局宣布啟動一項旨在促進健康營養和增加老年人體力活動的全國推廣活動：“你可以！You Can！”健康老齡化運動的步驟旨在增加老年人在身體活動和健康飲食方面做出健康選擇的數量。該運動共有2000多個組織成為合作伙伴，據估計，它已經覆蓋了200多萬美國老年人。至此，老年人群體育活動的發展又邁入了一個新的階段。

（三）美國老年體育政策的制定為老年體育發展提供動力

預防疾病、降低國家醫療負擔成為20世紀推動老年健康的重要因素。在老年相關三大法案--《美國老年人法案》（1965）、《醫療保險法案》和《醫療救助法案》（1965）的護航下，眾多老年大眾組織如美國退休人員協會（AARP），美國國家老齡理事會（NCOA），美國老齡學會（GSA）紛紛成立，老年體育促進健康的科學研究取得了前所未有的豐碩成果;70年代的美國，65歲以上的老年人患慢病率是其他年齡段人群的2倍[6]，另一方面，老年體育作為促進老年健康、協助老年人社區養老的重要手段也得到廣泛認同。美國1996年7月11日發布的《外科醫生報告》與世界衛生組織指南在國際上促進老年人體育活動興趣增加的方式大致相同，強調身體活動可以幫助老年人保持晚年健康和獨立生活，也有助于防止跌倒，同時減少各種身體因摔倒帶來的損傷。1999年頒布的《美國藍圖：老年人體育活動指南》是推動美國老年體育發展的重要戰略，是老年體活動推廣的多方協作重要依據。

在全球都在倡導全面推行地方策略，積極地應對老齡化的號召下，美國積極響應推進健康老齡化，此時，老年體育促進健康發展也步入完善階段。越來越清楚的是，出于這個原因，近年來體育活動成為健康促進和疾病預防戰略中的重要角色，融入更為復雜的公共衛生舉措。為了更進一步推進美國老年人口在社區“就地養老”，改善老年人在社區健康老齡化，在美國退休老年協會（AARP）的領導下，美國200多個社區加入美國老年友好城市網。

四、20世紀美國老年體育發展的特點

（一）科學先導性

美國早期的學術研究主要集中尋求健康衰老的科學證據。從20世紀40年代和50年代開始，探索包括體力活動和衰老的分別研究，以及兩者的關系研究，旨在提高老年人的個人生活質量。到90年代中期，全球的老年體育研究達成共識，1995年4月，世界衛生組織發起了一個關于老齡化和生活課程的新方案。美國逐漸形成體育活動與老齡化進程關聯的基礎科學;提高衛生專業人員和決策者對體育活動重要性的認識。運動學專家、健康專家與其他學科的專家通過合作科研，提高社會對支持老年體育發展的認識，深入協助制定和實施適當有效的干預措施，降低慢性病的危險因素，提高老年人的生活質量。

（二）體育教育的宣傳

歐洲是進入老齡化最早的地區，因此，老年體育促進健康的先驅也源自歐洲芬蘭、瑞典、荷蘭等高度發達國家。但不論世界衛生組織或歐盟在應對健康老齡化中取得了如何斐然的成就，20世紀美國體育領域專家和其他健康專業人員都緊跟世界老齡健康促進的舉措或政策。

公眾教育和消費者需求的探索推進了世界衛生組織“白皮書”的推出。健康老齡化和積極老齡化戰略融合;社會服務、教育、就業、社會保障、住房和交通等多元素逐漸走向聯合參與。在跨域學界共識后，走向跨域宣傳：廣泛努力向公眾傳播信息，提高老年人對體育活動重要性的認識。

（三）政策保障性

美國自1950-2015年經歷7次全國老齡會議后，先后頒布了與老年體育促進健康相關的政策高達41部。2001年的《國家計劃》作為老年體育推進的首個全國性政策成為老年體育的推動的里程碑式策略，它是私營和公共部門合作的產物，許多組織致力于共同努力改善健康、預防疾病和殘疾，并通過促進身體活動提高生活質量。20世紀末期和21世紀初，美國推行一系列的健康促進政策，促進“就地養老”的社區老年人的體育活動參與。

美國老年體育的協作管理下放模式為老年體育全美推廣提供基礎，美國2001年的健康老齡化研究網絡在全美社區推廣最佳實踐的策略包括推廣體育活動的方式、內容、主體、評估的四個維度，美國老齡協會都有相應的政策指導。美國自聯邦到州政府、自聯邦生活管理局下屬的老齡局到地方老年中心和社區，美國形成了較為系統的老年體育推廣網絡。

五、結語

《“健康中國2030”規劃綱要》已成為我國推進全民健康的重要國家戰略，老年健康涉及體育、環境、飲食和出行等多種因素，體育作為促進健康最經濟和便捷的手段，必將更有效地促進“全民健身和全民健康深度融合”，逐漸形成“大格局，大融合”的局面，全民提高全民族的福祉。

參考文獻

[1]Bowen，M.E..A prospective examination of the relationship between physical activity and dementia risk in later life[J].American Journal of Health Promotion，2012，26（6）：333–340.

[2]Mendez，Christobal.Libro del Exercicio Corporal.Seville，Torre，1553[M].Book of Bodily Exercise.Translated by Francisco Guerra.New Haven，Licht，1960.

[3]Reniers，Peroeval.The Springs of Virginia;Life，Love，and Death at the Waters.1775–1900.[M].Chapel Hill，University of North Carolina Press，1941.

[4]Kalache，A..Aging and health[J].Journal of Aging and Physical Activity，1996.4，103.

[5]Sidorenko，A..The international year of older persons[J].Journal of Aging and Physical Activity，1999，7，1–2.

[6]Theodore R.Marnor Medical Politics.1970.