淺談公立醫院會計核算存在的不足及解決措施

郭巧云

摘要：會計核算是我國公立醫院管理體制中的一項重要工作，隨著我國對公立醫院醫療體制改革的不斷深化與提高，對醫院財務管理工作提出了更高的要求，筆者對當前公立醫院會計核算工作存在的問題加以分析，并提出了相應的解決策略，以促進醫院財務管理工作的健康發展，更好地服務于社會。

關鍵詞：公立醫院;會計核算;不足;解決措施

近年來，公立醫院為適應市場經濟的發展，不斷完善財務管理制度，而會計核算制度在財務管理制度中占據重要地位，公立醫院的經濟效益和會計核算工作息息相關。公立醫院完善的財務管理制度離不開真實準確的會計核算，由此可見，加強和規范醫院會計核算管理制度，準確地進行財務核算，已經成為當前各公立醫院的重要工作內容之一。

一、公立醫院會計核算存在的問題

（一）對會計核算管理不科學

財務管理己成為公立醫院管理工作的重要組成部分，其中的會計核算是財務管理的基礎，能夠影響到公立醫院的生存和發展[1]。但通過調查發現，多數醫院在會計核算方面都存在管理方法不科學、管理制度不嚴謹等諸多問題。按照正常程序，醫院的支出應該納入到成本核算中進行統一核算，然而經調查顯示，多數醫院僅僅核算醫療設備及藥品成本，而對其他方面的成本核算則存在忽略情況，如此一來，也就失去了會計核算的真正的意義。不僅如此，多數醫院在對壞賬處理方面也存在著較大弊端，在醫院經營過程中，由于藥品過期失效造成的醫院虧損不可避免，這些虧損就形成了醫院會計核算方面的壞賬，但多數醫院卻低估了這方面的虧損，由于長期的忽略，則會在會計核算方面形成較大誤差[2]。且多數公立醫院對計提減值準備未明確規定，醫院為應對突發事件和臨床急救的需要，往往會先期儲備大量物質，由于受市場經濟的制約，先期儲備物質可能會貶值，而且隨著人們對醫療服務質量要求的提高，各公立醫院引進一些新型醫療設備價格也相對較高。而醫院未規定計提減值準備，其財務報表反映的資產現狀則是不真實的，缺乏實際意義。

（二）對會計核算認識不足

隨著市場經濟的快速發展，一大批民營醫院相繼應運而生，與公眾醫院并駕齊驅，但是相關管理部門對公立醫院會計核算管理的意識淡薄，嚴重影響了公立醫院未來的發展。而一些小型公立醫院，為節省費用支出，對會計核算工作投入相對較少，這就直接影響了醫院會計核算工作的正常開展，甚至做出錯誤的會計核算工作決定。同時，部分財務工作人員普遍存在財務管理意識淡薄，業務能力和素質普遍不高等情況，很多醫院的會計核算人員資歷較淺，缺乏工作經驗，容易在工作中出現錯誤，甚至會讓對會計核算工作一竅不通的人員從事會計核算工作，工作中就難免會出現問題，從而嚴重影響了會計核算的準確性和真實性[3]。

（三）會計核算內容不完整

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，人們對醫療服務質量的要求也越來越高，醫院在新設備、新技術以及基礎設施建設等方面投入的資金較大，久而久之，會出現資金短缺、入不敷出等問題。但針對這些問題，多數醫院并未及時進行資金籌集活動，給資金管理方面帶來了一定的風險，也未進行準確的資本預算，未合理分析新設備和新技術的預期收益，因管理漏洞導致部分設施和技術的閑置，利用率較低。多數醫院對各科室、各部門的具體財務情況未進行深入了解和分析，存在預算編制模糊現象，并未做詳細的預算和分析，造成這一結果主要原因是多數公立醫院缺乏完整的監督體制和管理體制。

二、公立醫院會計核算的解決措施

（一）建立健全會計核算體系

公立醫院應根據自身的實際情況以及本地區的經濟水平情況，調整和完善既往的會計核算制度，建立合適的會計核算體系，而不應盲目模仿其他大型醫院的會計制度。在目前的市場經濟狀況下，醫院未來的發展也應該呈現多樣化趨勢。

（二）強化醫院管理層對會計核算工作的重視程度

醫院管理層對會計核算工作的重視程度對會計核算工作起著關鍵作用，對財務管理政策的實施、會計核算工作的有效開展意義重大。比如對于會計核算中是較為重要的壞賬問題，多數公立醫院的管理者并未引起高度重視，醫院應根據自身情況重新對壞賬計提這一部分做出調整，應該對其政策和制度進行及時修改和完善，嚴格確定其標準，才能保證財務人員對壞賬部分做出正確處理，避免對醫院的正常運營造成不良影響，才具有會計核算的真正意義。

（三）加強對相關人員的教育和學習

財務管理制度的執行情況與醫院財務人員的專業水平密切相關，因此，公立醫院應不斷提高財務人員的專業素養，加強對財務人員的專業技能培訓，不斷提高其業務水平。當國家有新的財務政策出現時，醫院應邀請學者或專家講解新政策，提高對新財務政策的掌握和了解，培養高素質的財務管理人員，以適應形勢下的財務管理需求[4]。公立醫院想要在市場經濟的大潮中站穩腳跟，就必須要求工作人員通過各種渠道不斷學習，不斷提升自身素質，豐富和完善自身的知識結構，這樣才能不被市場經濟所淘汰。同時，會計核算人員還應提高會計核算效率，節約會計核算人力成本，避免因加強培訓和學習而給醫院帶來費用上的超支。醫院也可建立一些適當的獎懲制度，提高財務人員工作的積極性和主動性，對于一些工作效率較高的、工作方法創新的員工應給予一定獎勵。

三、結語

分析當前公立醫院會計核算管理中存在的問題并提出相應的解決策略十分必要，公立醫院的管理者和相關財務人員應高度重視存在的問題，并根據自身實際情況，探尋有效的解決方案，應從公立醫院的長久發展考慮，加大對財務管理工作人力、物力的投入，加強財務管理結構和制度建設，使財務管理工作更好地服務于社會。

參考文獻：

[1]于軍穎.淺談公立醫院會計核算存在的問題及對策[J].中國市場，2019（10）：166-167.

[2]余暉.試論公立醫院成本管理現狀及對策[J].當代會計，2019（1）：106-107.

[3]孫學鳳.淺談公立醫院會計核算存在的不足及解決措施[J].財會學習，2017（12）：105-106.

[4]朱麗巖.對新醫改政策下醫院財務管理和會計核算的分析[J].中國集體經濟，2016（28）：145-146.