關于科學規劃健康社區的思考

丁曉琳 朱晨光 曲奕蒙

摘要：隨著社會經濟的發展，城市化發展給發展中國家帶來了機遇，同時也引起了較多的健康問題。而社區作為城市基本的發展單元，是與居民健康聯系最直接的組織，是有效實現健康建設的重要平臺。鑒于此，文章就健康城市導向下的社區規劃應關注滿足活動需求與保護生態環境，并在此基礎上提出了健康社區的規劃策略。

關鍵詞：健康城市;社區規劃;規劃策略

一、“健康社區”內涵

健康社區是在“健康城市”、“健康中國”戰略目標指引下，以健康為指導原則和終極目標，以社區基層醫療衛生提升為基本起點、以社區物質環境改造和人文環境提升為重要工作內容、以有效的健康服務供給為基本工作要求、以社區居委會為工作主體、以各種社會組織、醫療衛生組織、規劃團體力量為聯合對象、以居民為參與主體、以相關體制政策為保障，最終實現居民健康素質優秀、社區人居環境優美、社區組織發展和諧的可持續的、有活力的、有生命力的社區。

二、健康社區和健康城市的關系

根據世界衛生組織的定義，健康城市是一個由健康的人群、健康的環境和健康的社會有機結合共同發展的一個整體，需改善其環境、擴大其資源，使城市間能互相支持，以發揮最大的潛能。中國城市化進程的加快，要實現可持續的發展，必須回歸以人的健康為本?！丁敖】抵袊?030”規劃綱要》強調健康中國的戰略主題是“共建共享、全民共享”建設健康中國，核心是以人民健康為中心，堅持以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重。共建共享是建設健康中國的基本路徑，全民健康是建設健康中國的根本目的。為實現建設健康中國的目標，提高全體人民的健康水平，基層單位與社區的健康“細胞”建設不容忽視。

健康社區是健康城市在社區的一種實現形式。在北美國家，人們更喜歡用健康社區，而在我國因為社區的概念常常與街道的概念等同，因此可以稱為健康社區、健康街道、健康小區等。健康社區的形成是與健康城市同步的，它是健康城市在社區范圍的一種實現形式，因此它的特征、運作方式等與健康城市是相同的。一個健康的社區強調對健康的全面認識，即要認識到健康不僅需要衛生保健服務，更需要有清潔的空氣、水、綠色的草地、良好的住房等物質和社會環境。建設健康社區在于獲取一個可持續發展的、對健康支持的環境，在于創造一種安全、舒適、滿意、愉悅和健康的生活、工作、休閑，提供各種文化娛樂和健身場所，以利居民相互溝通。健康社區與健康城市一樣具有6個特征：（1）社區政府對健康的承諾;（2）跨部門的合作與行動;<3）社區的參與;（4）政治決策;（5）創新的活動;（6）健康的公共政策。

三、健康社區的建設原則

1.健康城市建設是衛生城市的升級版。有別于國外健康城市建設，中國的健康城市建設是在愛國衛生運動和衛生城市創建活動基礎上展開的，是衛生城市的升級版。有堅實政治、組織和群眾基礎，這成為獨特的健康城市建設的中國經驗。

2.建立了黨委政府主導、多部門協作、群眾自治、社區居民共建共享的機制，鼓勵全社會參與。

3.堅持以人為本，健康優先。實施健康優先政策，在制定和實施各項政策的過程中以人的健康為中心，讓健康福社覆蓋全社會、全生命周期，形成獨特的中國健康城市建設方案。

4.堅持以居民健康問題為導向，確實解決社區居民最關注和最關心的健康問題。

5.在健康環境、健康社會、健康服務、健康文化、健康產業和健康人群“六大健康”領域全面開展健康城市建設，成為獨特的中國健康城市建設領域。

四、科學規劃健康社區的策略

（一）以城市更新促進用地混合，提升社區經濟與就業水平

規劃中強調的“功能分區”具有一定歷史背景：在工業化時期，許多產業會對居住環境產生嚴重的噪聲、空氣污染，所以規劃中需要進行功能分區甚至增加隔離防護。隨著后工業化時期的來臨，許多行業已不會對居住環境帶來負面影響。將就業與居住聯系起來，更有助于社區經濟與社會的健康發展。居民就業情況是衡量社區經濟發展的重要方面，一般而言，就業率高的社區社會氛圍更為和諧、健康。同時，就業與居住的距離也會間接影響居民的健康，如長距離通勤交通會增加居民的緊張感，占據居民休息及與家人相處的時間，無形中影響了個人身體健康及心理健康。

（二）健全激勵機制，重視評佑工作

以完善激勵機制來推動社會各界參與健康城市建設。建立健康城市示范區、示范點，推進健康城市工作的開展，在社區建立志愿者隊伍，提供志愿服務。建立健全表彰獎懲制度，落實責任考核。評選健康城市工作先進社區、單位、集體和個人，調動不同主體開展建設健康城市活動的積極性。建立動態評估機制，扎實開展評估工作，以評估促進健康城市建設。

（三）重視健康場所等公共基礎設施的建設

重視與加強健康主題公園、健康步道、健康小屋、體育場所、文化娛樂活動室、心理咨詢室等公共基礎設施的建設，營造健康生活支持性環境，培養社區居民的健康意識與行為。打造15min健康生活圈。

（四）增加特色指標，保持指標體系動態平穩

不同城市的健康城市建設都應符合其自身的經濟社會發展水平、主要健康問題等城市特征，形成獨有的城市治理模式。隨著健康城市運動的深入，一些更能反映居民自身感受及參與度的指標應加入到指標體系之中，如感到夜間步行有安全感的人口百分比、經常感到孤獨的人口百分比等。臺南市健康指標體系中加入了檳榔攤數量、流浪狗數量等富有當地特色的指標。杭州、蘇州的健康城市指標體系加入了居民滿意度這一重要指標。但國內的指標體系雖然在公共衛生、健康、社會安全、教育、行為準則等多方面制定了準則，但心理健康尚未得到足夠重要，尤其在大都市，例如：在深圳寶安區健康社區調查中居民普遍心理壓力大。都市人群的心理壓力與日俱增，心理健康方面的指標有待盡快加入。

五、結語

健康社區是未來中國社區發展的重要模式之一，以健康社區的理念為指導構建社區創新發展機制，能夠有效地促進健康社區建設與發展工作。以社區這一基本城市單元的健康促進來推動城市的健康發展，是實現“健康中國2030”戰略目標的重要手段。

參考文獻：

[1]孫文堯，王蘭，趙鋼，等.健康社區規劃理念與實踐初探——以成都市中和舊城更新規劃為例[J].上海城市規劃，2017（3）.

[2]李立明.關于開展健康城市建設的一點思考和認識[J].中國科學，2018，63（11）.