是誰給卵巢“灌裝”了“巧克力”

郭述真

“卵巢巧克力囊腫”究竟是什么

正常情況下，子宮內膜是老老實實地待在子宮腔內的，醫學稱其“在位內膜”。倘若子宮內膜“跑”到子宮腔以外的部位，則稱其為“異位內膜”。

不論“在位”還是“異位”，子宮內膜都會受到卵巢激素的影響，發生周期性變化，有增殖期、分泌期、月經期，會發生脫落、出血。不同的是，“在位者”走的是正道，月經血經由陰道流出體外;而“異位者”會出現在不同的部位，會擾亂該部位組織器官的功能，導致相鄰器官的相互粘連，引發疼痛、月經不調、排卵障礙以及不孕等，成為一種變化多端的疾病——子宮內膜異位癥。“卵巢巧克力囊腫”是子宮內膜異位癥的一種，多見于生育年齡的婦女，以30～45歲居多，發病率在80%左右，且有逐年增多的趨勢，已經成為一種常見的、高發的婦科疾病。

卵巢里的“巧克力”，從何而來

子宮內膜是如何“入侵”卵巢，并形成“巧克力囊腫”的？目前比較公認的學說之一是“子宮內膜種植學說”。子宮的左右各有一條輸卵管，它是連接子宮和卵巢的“浮橋”，其重要的生理功能便是輸送過往的精子、卵子以及受精卵，沒有這一通道，孕育生命的過程將受到阻隔。然而有了這一通道，在一定的條件下，子宮內膜便可以隨著月經血，通過“浮橋”逆流至最近的“鄰居家”──卵巢，這樣一來，子宮內膜便仰仗自身的生長能力“種植”其內。

?面對子宮內膜異位癥，我們能做什么

做好月經期保健，確保經血暢通，防止經血逆流。月經前后，尤其月經期一定要避免性生活，認為月經期性生活能夠懷孕是非常不科學的，且這樣極易導致子宮內膜異位癥、生殖器炎癥等疾病的發生。

適齡結婚，適齡生育。尤其不可將人工流產、藥物流產作為避孕的措施，宮腔操作可增加罹患子宮內膜異位癥的風險。不論采用何種方法終止妊娠，都是避孕失敗后不得已而為之的補救措施，除非有醫學指征。

認真進行孕期保健，減小妊娠期并發癥的發生概率，及時控制合并癥。要有信心在醫生的指導下順利經陰道分娩，避免不必要的剖宮產，規避醫源性風險。

放松心情，規律起居，強身健體，增強肌體免疫力。婚后盡早懷孕，產后進行母乳喂養。凡有痛經、性交疼痛且有進行性加重的現象，以及婚后有正常的夫妻生活，但一年未能懷孕者，應盡早到醫院就診。

（阿利摘自《祝你健康》2020年6期）