SAS軟件在預防醫(yī)學本科生衛(wèi)生統(tǒng)計教學中的應用探索

[摘 要] 探討SAS統(tǒng)計軟件在預防醫(yī)學本科生衛(wèi)生統(tǒng)計學教學中的應用。以蘇州大學2016級預防醫(yī)學本科生為對象，實驗教學中以SAS軟件為教學軟件，并在學期末進行上機操作考核。結(jié)果63名學生的SAS考試成績及格（≥60分）率為74.60%，優(yōu)秀（≥85分）率為26.98%。因此，在今后的教學中應激發(fā)學生對SAS軟件的學習興趣，增加利用SAS軟件的機會，以提高學生的數(shù)據(jù)分析能力及解決實際問題的能力。

[關(guān)鍵詞] SAS軟件;預防醫(yī)學;衛(wèi)生統(tǒng)計學

[基金項目] 2013年蘇州大學專業(yè)學位碩士案例教材建設(shè)子項目“實用衛(wèi)生統(tǒng)計學”（58320909）

[作者簡介] 李紅美（1972—），女，安徽碭山人，醫(yī)學博士，蘇州大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系副教授，主要從事衛(wèi)生? ? ? 統(tǒng)計學教學及心腦血管病流行病學研究。

[中圖分類號] R195.1 ? ?[文獻標識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2020）34-0168-02 ? ?[收稿日期] 2019-11-10

衛(wèi)生統(tǒng)計學（health statistics）是應用數(shù)理統(tǒng)計學的原理與方法研究居民健康狀況以及衛(wèi)生服務領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學[1]。它是預防醫(yī)學本科生的專業(yè)課程，在課程的設(shè)置上包括理論課和實驗課。以蘇州大學為例，預防醫(yī)學專業(yè)本科生衛(wèi)生統(tǒng)計學在入學后的第5個學期完成，共99個學時，包括66個理論學時和33個實驗學時。通過99個學時的學習，學生不僅需要掌握基礎(chǔ)統(tǒng)計分析方法，如統(tǒng)計描述、參數(shù)估計以及t檢驗、方差分析、卡方檢驗等假設(shè)檢驗方法，還要熟悉高級統(tǒng)計分析方法如多因素線性回歸、logistic回歸及生存分析的應用，傳統(tǒng)的計算器教學已經(jīng)不能滿足需要。并且，預防醫(yī)學本科生在畢業(yè)論文的撰寫過程中，需要借助于專業(yè)的統(tǒng)計軟件對畢業(yè)論文的數(shù)據(jù)進行處理。因此，在衛(wèi)生統(tǒng)計學教學中統(tǒng)計軟件和統(tǒng)計理論的融合成為一種必然[2]。

Statistical analysis system（SAS）軟件由于其功能強大且可以編程，受到高級用戶的歡迎[3]。對于初學者來講，SAS軟件的學習過程存在一定的困難。但考慮到預防醫(yī)學學生未來的職業(yè)發(fā)展，我們依然采用SAS軟件作為教學軟件。從2010年起，我們開始采用SAS統(tǒng)計軟件進行實驗教學，但是到2017年，均未進行實踐操作的考核。2018年我們對2016級預防醫(yī)學本科生的衛(wèi)生統(tǒng)計學課程進行了教學模式的改革，考核成績中加入了SAS軟件實踐操作部分。本文對該課程實施過程中的體會進行總結(jié)。

一、教學內(nèi)容及教學方式上，SAS軟件和理論課程緊密融合

為培養(yǎng)學生的統(tǒng)計思維，在教學內(nèi)容及教學模式上，我們精心設(shè)計，以自編教材《實用衛(wèi)生統(tǒng)計學及SAS應用》[4]為主要參考教材，教學過程中力求做到SAS軟件與理論課程緊密融合。衛(wèi)生統(tǒng)計學課程內(nèi)容共17章，主要包括緒論、科研設(shè)計、統(tǒng)計學常用的基本分布、初級統(tǒng)計分析方法、高級統(tǒng)計分析方法、人口學統(tǒng)計指標及壽命表等。凡是涉及需要計算的統(tǒng)計分析案例，均先在理論課上講解相應的SAS程序，并安排實習課，讓學生有實踐操作的機會。表1為理論課及實習課時的安排。

二、以應用能力的培養(yǎng)為目標，考核方式多樣化

為避免一考定成績，本課程采取考試和考核相結(jié)合的方式。并且為了督促學生認真學習SAS軟件，期末進行了SAS實踐操作的考試。總成績由平時作業(yè)成績（10%）、階段性小測試成績（30%）、期末理論考試（30%）以及期末SAS軟件操作考試成績（30%）組成。

SAS軟件考試題目全部為案例分析與計算，內(nèi)容涵蓋了基礎(chǔ)統(tǒng)計分析方法和高級統(tǒng)計分析方法的內(nèi)容。考試原始成績采用百分制，分A、B卷，兩卷題目不重復，每卷中統(tǒng)計描述的考核內(nèi)容占10分，t檢驗、方差分析、非參數(shù)檢驗、兩變量直線相關(guān)與回歸的題目占60分，高級統(tǒng)計分析方法的題目占30分。2016級預防醫(yī)學本科生SAS操作考試和期末理論考試均參加的有63人，其SAS考試成績及總成績的分布（分值均為百分制）見表2。由表2可知，SAS考試平均分為69.7，以60分為及格線，及格率為74.60%;以85分為優(yōu)秀線，優(yōu)秀率為26.98%。而期末總成績的平均值為79.3，及格率和優(yōu)秀率分別為98.41%、33.33%。

三、教學中存在的問題及改進措施

第一，學生利用SAS軟件進行數(shù)據(jù)處理時，對于選擇何種統(tǒng)計推斷方法尚存在一定困難。SAS軟件的正確應用是基于對統(tǒng)計學理論知識的正確理解和掌握。由于統(tǒng)計學主要應用于科學研究及實際工作中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析，而大部分本科生還缺乏相應的科研思維的訓練，缺乏科研思維意識，再加上統(tǒng)計理論比較抽象，內(nèi)容相對枯燥，學生對于所學內(nèi)容的理解上還存在一定的偏差。并且，衛(wèi)生統(tǒng)計學作為一門方法學和工具，教學過程中需要和臨床課程以及預防醫(yī)學的其他專業(yè)課程進行有機結(jié)合，尤其是和流行病學的結(jié)合非常重要。盡管預防醫(yī)學的學生在第5個學期還沒有接觸臨床課程和專業(yè)課程，但是在以后的教學中也盡可能采用基于案例的教學模式[5]和以問題為導向的學習方法[6]。在教學過程中和醫(yī)學科研案例有機糅合，鼓勵學生主動探索和解決問題，調(diào)動學生自主學習的積極性。鼓勵學生積極申請大學生創(chuàng)新類課題，加強科研思維的訓練，并嘗試利用SAS軟件進行數(shù)據(jù)分析，提高數(shù)據(jù)分析能力及解決實際問題的能力。

第二，個別學生對SAS軟件的學習產(chǎn)生畏難情緒，課上及課下不積極主動練習，從而導致在考試時不能按時完成試卷內(nèi)容。俗話說興趣是最好的老師，充分調(diào)動學生學習SAS軟件的興趣非常重要。今后在SAS的教學過程中，要摒棄單向“灌輸式”教學方式，對于每個案例程序的編寫，適當增加討論環(huán)節(jié)，活躍課堂氣氛，激發(fā)學生的學習興趣;針對每個模塊的考試，布置適當數(shù)量的練習題，鼓勵學生多看多練;組建課外SAS學習興趣小組，并通過SAS編程及建模比賽，進一步提升SAS的學習興趣，增強學生的成就感。

第三，SAS軟件的學習需要一定的計算機知識為基礎(chǔ)，個別少數(shù)民族的學生因接觸計算機較晚，再加上語言溝通不是非常通暢，造成在SAS軟件的學習過程中存在一定的困難。對于少數(shù)民族的學生，老師要更加關(guān)注他們，積極伸出關(guān)愛之手，幫助他們克服學習中遇到的困難;鼓勵他們和同學積極交流，相互學習，取長補短。

參考文獻

[1]李曉松，陳峰，郝元濤，劉美娜.衛(wèi)生統(tǒng)計學[M].第八版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.

[2]王巖，蔡迎彬，朱琳.探討研究生醫(yī)學統(tǒng)計學教學改革中統(tǒng)計軟件與統(tǒng)計理論的融合[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（18）：21-22.

[3]丁新濤，周在瑩，王翠蓮，肖婧.R軟件教學的一些心得[J].課程教育研究，2013（34）：125.

[4]張明芝，李紅美，呂大兵.實用醫(yī)學統(tǒng)計學與SAS應用[M].蘇州：蘇州大學出版社，2015.

[5]伍亞舟，易東，張彥琦，等.案例教學法在醫(yī)學統(tǒng)計學教學中的應用[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎(chǔ)醫(yī)學教育版，2011，13（7）：635-638.

[6]王丹丹，曹文君.PBL教學在醫(yī)學統(tǒng)計學中的效果評價研究[J].教育教學論壇，2019（29）：216-218.