麻醉恢復(fù)室護理工作中應(yīng)用人性化護理的臨床分析

528400中山市中醫(yī)院，廣東中山

麻醉恢復(fù)室是患者術(shù)后恢復(fù)蘇醒的場所，同時也是手術(shù)患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)至病房的中轉(zhuǎn)站，麻醉恢復(fù)室的護理工作質(zhì)量關(guān)系到患者術(shù)后蘇醒狀況。以往臨床上主要采用常規(guī)護理，但傳統(tǒng)的常規(guī)護理效果不理想，患者對于護理工作的滿意度較低[1-2]。近年來，“以患者為中心”的理念逐漸應(yīng)用于臨床工作中，基于該理念也形成了多種護理方案，人性化護理即為近年來興起的一種護理方案，致力于為患者提供全面、全方位、優(yōu)質(zhì)的、科學(xué)的護理服務(wù)。為進一步探究人性化護理在麻醉恢復(fù)室護理中的應(yīng)用效果，收治手術(shù)患者60例，進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年11月-2018年11月收治行外科手術(shù)患者60例，隨機分為兩組，各30例。觀察組男17例，女13例；年齡20～76歲，平均(45.23±2.51)歲。對照組男18例，女12例；年齡21～77歲，平均(45.35±2.58)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：⑴對照組實施常規(guī)護理。⑵觀察組實施常規(guī)護理+人性化護理。①常規(guī)護理：患者進入麻醉恢復(fù)室前做好儀器準備，確保麻醉機、多功能監(jiān)護儀、吸引器、除顫儀均處于備用狀態(tài)，同時準備好急救藥品和物品，檢查氧氣是否充足、藥品是否在有效期內(nèi)。患者進入麻醉恢復(fù)室后，對患者的心電圖、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度、呼末二氧化碳值等各項生命體征指標進行密切監(jiān)測，同時判斷患者的基本狀態(tài)，若出現(xiàn)異常，則及時通知復(fù)蘇室麻醉醫(yī)生，并及時處理，必要時通知主麻醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生。②人性化護理：患者進入麻醉恢復(fù)室后，對其進行生命體征監(jiān)測(同對照組)，為患者蓋好被子，并安置固定好輸液管及引流管，將患者身上的血跡擦拭干凈，避免患者蘇醒后產(chǎn)生恐懼情緒。一些患者蘇醒過程中會出現(xiàn)躁動情緒，因此，護理人員要對患者的身體進行適當(dāng)?shù)募s束，避免躁動時發(fā)生墜床等不良事件。患者恢復(fù)過程中會出現(xiàn)嘔吐癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐癥狀后，要及時對其呼吸道和口腔異物進行清理，清除嘔吐物，避免嘔吐物造成吸入性肺炎，或?qū)е禄颊咧舷ⅰＨ艋颊咛K醒時出現(xiàn)異常，則及時采用針對性的方法進行處理，并立即報告醫(yī)生。護理人員在患者蘇醒后的第一時間向其介紹手術(shù)結(jié)果，讓患者放心，消除患者的擔(dān)憂和恐懼情緒。同時，向患者介紹恢復(fù)期的相關(guān)注意事項，讓患者充分了解并積極配合。當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定后，將其送回病房。

觀察指標及評價標準：⑴觀察指標：①計量指標：統(tǒng)計兩組患者的蘇醒時間，并進行比較。②計數(shù)指標：匯總兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括惡心嘔吐、低氧血癥、躁動、心律失常、脫管、通氣異常，計算后進行組間統(tǒng)計學(xué)處理。⑵評價標準：由本院自制滿意度調(diào)查問卷，問卷中共包括5個項目10個問題，每個問題0～10分，總分為100分，得分越高，說明患者護理滿意度越高。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者蘇醒時間比較：觀察組患者術(shù)后蘇醒時間為(25.63±2.15)min，對照組為(38.52±2.46)min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=21.609，P＜0.05)。

兩組患者護理滿意度比較：觀察組患者滿意度評分為(91.63±2.54)分，對照組為(81.25±2.74)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=15.216，P＜0.05)。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

討 論

麻醉恢復(fù)室是手術(shù)室與病房之間的中轉(zhuǎn)站，可通過對體征監(jiān)護、并發(fā)癥預(yù)防和急救處理系列措施的完善，最大程度降低麻醉恢復(fù)期的并發(fā)癥發(fā)生率，減少不良事件的發(fā)生，這則體現(xiàn)了護理工作的重要性和必要性[3-5]。以往麻醉恢復(fù)室護理工作中主要采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理，常規(guī)護理主要側(cè)重于對患者進行生命體征監(jiān)護、準備急救器械和藥品等，但未關(guān)注患者的心理健康和情緒狀態(tài)，因此護理效果有所欠缺。

本次研究旨在評價人性化護理在麻醉恢復(fù)室護理工作中的應(yīng)用效果，研究過程中與常規(guī)護理進行對照，研究結(jié)果顯示，實施人性化護理的患者并發(fā)癥發(fā)生率更低、蘇醒時間更短、患者對護理工作的滿意度更高，從客觀與主觀兩個層面體現(xiàn)出了人性化護理的臨床應(yīng)用價值。分析原因：人性化護理的建立和實施均以患者為基礎(chǔ)，建立系列的護理方案，并針對每位患者的實際情況更改護理內(nèi)容，體現(xiàn)了對患者的尊重和關(guān)注，真正做到了以患者為中心。患者進入麻醉恢復(fù)室后通過對其進行針對性護理，可以監(jiān)測患者體征的變化，通過實施并發(fā)癥預(yù)防性護理，可以積極預(yù)防麻醉蘇醒的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率[6-8]。當(dāng)患者蘇醒后，向其介紹手術(shù)結(jié)果和恢復(fù)期的注意事項，更有利于緩解患者的不良情緒，增強患者的治療信心，同時也有利于患者術(shù)后身體的快速康復(fù)。

綜上所述，將人性化護理應(yīng)用于麻醉恢復(fù)室護理工作中意義重大，可縮短患者的蘇醒時間，減少并發(fā)癥，同時可提高患者的護理滿意度，值得進一步推廣應(yīng)用。