院外延續護理對精神分裂癥康復和生活質量的影響

550004貴州省第二人民醫院，貴州貴陽

近年來為響應國家號召，提升護理質量，大部分醫院實施了回訪并對患者進行延續性護理服務[1-2]，一些醫院以及科室成立隨訪中心，并在網上建立專門的網站，得到了較好的社會效益[3]。在精神疾病當中，精神分裂癥屬于較常見的疾病之一，該疾病有著高患病率、病程較長以及高致殘率一系列特點，精神分裂癥患者往往需要進行長期服藥，以防止病情復發[4]。相關的研究報告顯示，對患者進行院外延續性護理是讓患者遵循醫囑進行服藥的重要影響條件之一，而患者正確的按照醫囑進行服藥是防止病情復發的重要方法。為了研究院外延續護理對精神分裂癥康復和生活質量的影響，本院選取100例精神分裂患者進行研究，取得令人較為滿意的結果，現報告如下。

資料與方法

收治精神分裂癥患者100例，隨機分為兩組，各50例。觀察組男27例，女23例；年齡17～55歲，平均(28.91±11.74)歲。觀察組男29例，女21例；年齡17～57歲，平均(29.91±10.74)歲。兩組患者均符合精神分裂癥診斷，并且在出院時均符合精神分裂癥治愈標準，即患者精神分裂的臨床癥狀已經消失，并且患者病程均≤5年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組患者采用常規出院護理干預。觀察組在對照組基礎上使用院外延續性護理干預：⑴成立專門的院外延續性護理小組：選取科室中有豐富護理經驗的主管護師以及護師成立專門的院外延續性護理小組，然后對該小組成員進行專業的培訓，經過培訓的小組成員還應當由專門人員對其進行專業知識考核，對于考核不合格的小組成員予以補考機會，直至考試通過為止，考試合格的小組成員便可以對患者進行出院護理指導工作以及院外延續性護理工作。⑵建立出院檔案：對于需要進行辦理出院的患者建立一個完善的檔案記錄，檔案應當對患者情況進行記錄：①患者生活情況以及生活方式。②對患者使用藥物名稱以及使用劑量和藥物使用方法等進行詳細記錄。③患者心理狀態和患者家屬的心理狀態。④對患者遵循醫囑的行為進行評價，評價內容有患者對精神分裂癥的了解程度、是否堅持進行服藥、是否定期進行復查等情況進行詳細調查和記錄。⑶開展多種形式的延續性護理：①電話隨訪：患者在辦理出院手續后，醫護人員應當每個月進行電話回訪，一般情況下對患者進行2～3 min 電話訪問，可以根據患者實際情況適當延長電話隨訪時間。并且根據電話訪問結果督促患者按時按量服藥，并且做好詳細記錄，對于某些有疑問的患者，也可以通過電話訪問的形式進行詢問。②郵遞信函：醫護人員應當不定時向患者郵寄信函，信函的主要內容應當包括健康教育知識講解、藥物服用方法以及用藥方面的指導。③上門隨訪：醫護人員每個季度應當對患者進行上門隨訪，訪問內容應當以調查患者用藥依從性為主要目的，然后根據患者實際問題進行詳細解答，增強患者對于護理人員的信賴程度，使患者保持良好的遵醫行為。

統計學方法：數據采用SPSS 18.0 軟件分析；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者生活質量比較：觀察組患者出院12個月后生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者出院12個月后生活質量比較(±s)，分)

表1 兩組患者出院12個月后生活質量比較(±s)，分)

組別 觀察組 對照組 t P軀體功能 45.96±10.24 39.56±8.75 3.359 8 ＜0.05心理功能 53.70±11.25 42.24±10.64 5.233 ＜0.05社會功能 52.79±13.10 40.27±9.70 5.431 ＜0.05總分 52.00±12.46 44.20±11.89 3.202 ＜0.05

討 論

本研究中，觀察組予以院外延續性護理，對照組使用常規出院護理。對兩組患者出院后生活質量進行調查發現，觀察組患者生活質量明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見，對患者使用院外延續性護理可以有效提高服藥依從性，幫助患者改善精神狀況，使患者

生活質量得到提高。值得進行推廣。