老年性腦梗死患者給予優質護理服務的臨床效果

536000貴州航天醫院神經內科，貴州遵義

隨著社會老齡化的加劇，老年性腦梗死已成為我國老年群體的常見疾病，對患者生命安全造成極大威脅，給患者的生活帶來了極大的不便。因此，患者常常出現焦躁、抑郁等消極心理。而在治療老年性腦梗死的過程中，要格外重視護理，加強飲食和心理等方面的指導，讓患者以積極的狀態面對病情[1]。將2017年1月-2019年7月我院治療的112例老年性腦梗死患者為研究對象，評價給予優質護理服務的臨床效果。

資料與方法

2017年1月-2019年7月收治老年性腦梗死患者112例，隨機數字法分為兩組，各56例。對照組男30例，女26例；年齡60～80歲，平均(68.85±3.75)歲。觀察組男27例，女29例；年齡61～81歲，平均(68.13±4.02)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①被確診為老年性腦梗死；②患者簽署知情同意書；③不存在意識障礙。

排除標準：①嚴重的肝臟疾病；②存在精神疾病。

方法：⑴對照組給予常規護理服務。⑵觀察組給予優質護理服務：①術前以及術中護理：在術前為患者講清手術的內容、作用以及成功案例，為患者樹立信心，緩解負面情緒。護理人員配合醫生進行術前的安全檢查，確保手術過程中器械和器具的安全穩定。手術進行過程中，護理人員要聽醫生指揮，配合醫生的操作，確保手術的順利進行。②術后護理：加強對患者生命體征的監測，護理人員要密切關注患者病情變化，及時發現患者病情的異常，給予及時的護理與救治。在術后患者可能會出現并發癥，要為患者講清可能發生的并發癥，同時指導家屬減少并發癥的方法；術后要加強對家屬健康知識以及飲食等指導，飲食以清淡為主，同時注意對營養的補充[2]。③環境護理：為患者創設良好的住院環境，保證病房的清潔衛生和空氣的流通，同時要加強對病房的科學布置，老年患者在行走的過程中易發生摔倒等較危險事件，對此要科學布置病房，保持地面干燥，設置扶手，有效避免危險事件的發生。④心理護理：患者因疾病、缺乏關愛等原因，普遍存在負面情緒，當其入院后，護理人員要以親和的言語、熱情的態度對待患者，積極與患者溝通，獲取其認可和信任，建立良好的護患關系，進而提高患者配合治療的積極性。⑤康復護理：在對患者進行術后康復護理中，護理人員要科學指導患者進行語言等方面的康復訓練，特別是當患者存在吞咽障礙或身體癱瘓時，一定要加強患者的功能訓練。因患者年齡普遍較大，存在一定的聽力障礙，所以護理人員要耐心地指導患者，并適當提高音量。

觀察指標：對比兩組患者運動功能和生活能力評分、治療前后患者負面情緒以及家屬滿意度。

統計學方法：數據應用SPSS 20.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者運動功能和生活能力評分比較：兩組護理后運動功能和生活能力評分均有所提高，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者護理前后負面情緒評分比較：兩組護理后負面情緒評分均有所下降，觀察組優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者家屬護理滿意度比較：觀察組患者家屬護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

討 論

老年性腦梗死是由于腦部驟然供血不足或出現供血障礙引起缺血缺氧從而導致的腦部疾病[3]，其治療復雜、難治愈，具有并發癥發生率高、復發率高、致死率高等特點[4]。且老年性腦梗死患者普遍具有年齡大、身體素質差、缺失子女陪伴等特點，導致患者易出現焦慮、孤獨、抑郁等一系列的負面情緒。而優質護理其相對于傳統的護理方式而言，加強了對患者各方面的護理，更加關注患者的身心健康，以更優質、更科學的護理模式服務患者，提高了患者生存質量和生活信心。本研究發現，運用優質護理服務老年性腦梗死患者，可以提高患者運動功能和生活能力，緩解負面情緒，顯著提高家屬滿意度，有利于減少醫患沖突的發生，值得推廣。

表1 兩組患者運動功能和生活能力評分比較(±s)，分)

表1 兩組患者運動功能和生活能力評分比較(±s)，分)

組別 n 運動功能 生活能力護理前 護理后 護理前 護理后對照組 56 19.28±5.45 26.42±6.83 12.45±2.17 33.53±11.18觀察組 56 19.34±5.51 39.98±7.20 12.38±2.20 47.29±10.37 t 0.058 10.225 0.170 6.753 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護理前后負性情緒評分比較(±s)，分)

表2 兩組患者護理前后負性情緒評分比較(±s)，分)

組別 n SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 56 62.85±5.67 55.26±6.26 57.36±5.02 52.10±5.38觀察組 56 63.01±5.73 42.67±7.05 57.42±5.10 41.35±5.22 t 0.149 9.993 0.063 10.731 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 兩組患者家屬護理滿意度比較[n(%)]