全面腹部超聲與選擇性腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值對比

435100湖北省大冶市人民醫(yī)院超聲科，湖北大冶

急腹癥是臨床當(dāng)中一類較為常見的急癥，主要是指盆腔內(nèi)、腹腔內(nèi)臟器及腹膜后組織等部位發(fā)生急劇性的病理變化，從而引起腹部癥狀并伴隨全身反應(yīng)的急癥，其特點(diǎn)是發(fā)病急且進(jìn)展快速。若不及時加以治療很可能給患者生命健康帶來威脅[1]。本次主要針對急腹癥患者采取全面腹部超聲和選擇性腹部超聲兩種不同檢查效果進(jìn)行分析，抽取2017年7月-2018年9月70例患者并實(shí)施詳細(xì)分組研究，總結(jié)如下。

資料與方法

2017年7月-2018年9月收治急腹癥患者70例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，各組35例。甲組男19例，女16例；年齡22～66歲，平均(45.22±4.04)歲。乙組男18例，女17例；年齡23～65歲，平均(45.17±4.12)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：超聲診斷儀器為飛利浦iE33。①甲組采用全面腹部超聲檢查法：采取仰臥位，利用超聲儀對患者腹腔內(nèi)臟器包括腎、脾、肝、胰、膽、膀胱、胃、闌尾、腸道、盆腔及輸尿管等部位進(jìn)行全面檢查，檢查過程中若發(fā)現(xiàn)存在病變的部位，需對病灶部位從位置、性質(zhì)、大小及形態(tài)方面進(jìn)行仔細(xì)觀察，而后對病灶部位同周圍組織或器官之間的關(guān)系進(jìn)行判斷，再給出準(zhǔn)確的檢查報告。在此過程中，若利用超聲檢查未能對病變情況進(jìn)行明確，則應(yīng)立即采取針對性的檢查辦法。②乙組采取選擇性腹部超聲檢查法：檢查過程中患者仰臥位，而檢查范圍則是按照醫(yī)師申請需要檢查的項(xiàng)目來進(jìn)行檢查，在項(xiàng)目之外的則不進(jìn)行超聲檢查[2]。

指標(biāo)觀察：對比兩組患者不同方式下超聲診斷的準(zhǔn)確率，對比兩組患者實(shí)施超聲檢查及診斷所用的時間。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者不同方式下超聲診斷的準(zhǔn)確率比較：甲組超聲診斷準(zhǔn)確率明顯高于乙組，甲組誤診、漏診率明顯低于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者超聲檢查和臨床診斷用時比較：甲組超聲檢查時間明顯長于乙組，但臨床診斷時間明顯短于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

急腹癥超聲診斷檢查法主要分為全面腹部檢查和選擇性腹部檢查兩類。就全面腹部超聲而言，其在臨床上更具應(yīng)用優(yōu)勢，其原因是全面腹部超聲檢查著重于對機(jī)體腹腔內(nèi)部各臟器進(jìn)行病變方面的檢查。但選擇性超聲檢查只是部分檢查，一些臟器沒有檢查到，往往會忽略主要病變部位同其他部分臟器之間的關(guān)系，所以較容易發(fā)生誤診及漏診的情況[3]。另外，全面腹部超聲法不僅檢查內(nèi)容較為詳細(xì)，且檢查范圍比較廣，能夠提供更加詳細(xì)、客觀及準(zhǔn)確的參考信息，便于醫(yī)生通過診斷報告快速對病情進(jìn)行初步判斷[4]。

綜上所述，臨床上針對急腹癥患者病癥診斷采取擇性腹部超聲及全面腹部超聲檢查法，都有較好診斷效果，但全面腹部超聲檢查法在病癥診斷準(zhǔn)確率方面效果更佳，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

表1 兩組患者不同方式下超聲診斷的準(zhǔn)確率比較[n(%)]

表2 兩組患者不同方式下超聲檢查用時及臨床診斷用時比較(±s)，min)

表2 兩組患者不同方式下超聲檢查用時及臨床診斷用時比較(±s)，min)

組別 n 超聲檢查用時 臨床診斷用時甲組 35 15.53±4.16 2.03±0.46乙組 35 10.07±3.36 2.72±0.54