復方丹參滴丸治療慢性肺源性心臟病急性加重期的效果觀察

404600奉節縣人民醫院，重慶

慢性肺源性心臟病簡稱“肺心病”，主要是由于肺動脈血管、肺組織或者胸廓慢性病變導致肺部組織結構、功能異常，增加肺血管阻力，進而增加肺動脈壓力，使右心擴張進而肥大，最終造成心臟病。我國絕大部分肺心病的基礎疾病為肺氣腫及慢性支氣管炎。此病長期慢性發展，最終可導致心肺功能衰竭或損害其他器官。此病分緩解期及急性加重期，在急性加重期呼吸衰竭為其主要臨床表現，或表現有心力衰竭。對于慢性肺心病急性發作期患者，臨床中主要予以控制感染、保證呼吸道通暢、糾正缺氧、改善呼吸并控制心力衰竭等常規治療。而常用的血管擴張藥會導致血壓下降、心率加快、氧分壓下降等不良反應。而復方丹參滴丸作為以丹參、冰片、三七為主要成分的中成藥，具有活血化瘀、理氣止痛之效，可治療氣滯血瘀導致的以心前區刺痛、胸悶為主要癥狀的胸痹。2017年1月-2018年7月收治慢性肺心病急性加重期患者102例，探討對慢性肺心病急性加重期患者使用復方丹參滴丸治療的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年7月收治慢性肺心病急性加重期患者102例，隨機分為兩組，各51例。對照組男31例，女20例；年齡41～84歲，平均(68.3±8.5)歲；病程3～38年，平均病程為(13.3±6.8)年。觀察組男30例，女21例；年齡40～85歲，平均(68.7±8.6)歲；病程3～39年，平均(13.4±7.9)年。本研究經倫理委員會批準，所有患者臨床癥狀及檢查結果均符合慢性肺心病診斷標準，無其他重要臟器或系統嚴重疾病，并簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組進行常規臨床治療：主要為用抗生素予以抗感染，給予平喘、利尿藥物治療，保持長時間低流量吸氧，當病情嚴重時，為患者予以強心治療。②觀察組在對照組基礎上給予復方丹參滴丸治療，口服或舌下含服，10丸/次，3次/d，4周為1個療程。

觀察指標：記錄并分析兩組治療效果及不良反應情況。

療效判定標準：①顯效：患者水腫、呼吸衰竭等臨床病癥消失，肺功能顯著改善；②有效：水腫、呼吸衰竭等臨床病癥顯著緩解；③無效：患者臨床病癥無緩解甚至加重。總有效率=顯效+有效/總例數×100%。

統計學處理：數據應用SPSS 20.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療效果比較：治療后觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者不良反應比較：兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n)

表2 兩組患者不良反應比較(n)

討 論

慢性肺心病急性加重期患者會出現更嚴重的病情及更為顯著的臨床病癥，主要有胸悶、氣短、呼吸衰竭等，會危及患者生命健康，必須予以及時有效和臨床救護。

臨床中主要予以血管擴張、利尿、平喘的治療，但這些措施只是對臨床癥狀予以緩解，并不能改善患者血液高凝狀況，治療效果不甚理想。

復方丹參滴丸對慢性肺心病治療有顯著效果，其中丹參成分中的丹參素可抑制血小板聚集，減少血脂和血黏度，可防止血栓、擴張血管，最終可降低肺動脈壓；復方丹參滴丸中的三七有活血化瘀之效，可提高血管張力，降血脂，避免休克、心律失常發生；而復方丹參滴丸中冰片有止痛、清熱、醒腦之效。本研究對觀察組在常規西醫治療基礎上予以復方丹參滴丸治療，結果顯示：治療后觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述，為慢性肺心病急性加重期患者在常規西醫治療基礎上予以復方丹參滴丸治療總有效率較高，且沒有帶來額外不良反應，是治療慢性肺心病急性加重期患者的一種有效、安全的治療手段，臨床應用效果較高，具有臨床推廣價值。