奧美拉唑、抗生素聯(lián)用對胃潰瘍療效及對機體免疫功能及胃腸激素的影響

519031橫琴新區(qū)(橫琴鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東珠海

胃潰瘍是臨床消化科常見的慢性疾病，臨床針對該病主要采取藥物治療。但由于藥物種類繁多，若藥物選擇不當(dāng)，會使患者的治療效果受到影響，從而導(dǎo)致病情加重[1]。為此，本文將奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療胃潰瘍疾病的臨床應(yīng)用效果以及對機體疫功能、胃腸激素水平的影響進行詳細分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年5月-2019年5月收治胃潰瘍患者40例，隨機分為兩組，各20例。觀察組男12例，女8例；年齡33～72歲，平均(52.5±3.2)歲。對照組男11例，女9例；年齡33～73歲，平均(53.0±3.3)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①對照組采取西咪替丁聯(lián)合抗生素治療：給予阿莫西林膠囊0.5 g/次，1次/d；西咪替丁片0.2g/次，1次/d。②觀察組給予奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療：阿莫西林用藥方案同對照組一致，奧美拉唑20 mg/次，1次/d。兩組均連續(xù)治療30 d。

觀察標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患免疫功能各項指標(biāo)水平，包括T淋巴細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+；測定胃腸激素指標(biāo)水平，包括血清胃泌素、胃動素、膽囊收縮素。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后患者臨床癥狀完全消失，經(jīng)檢查胃部潰瘍面完全愈合；②有效：治療后上述指標(biāo)均得到良好改善；③無效：治療后上述指標(biāo)均改善較差或加重。(顯效+有效)/總例數(shù)×100%=總有效率。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0 軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者免疫功能各項指標(biāo)水平比較(±s)

表1 兩組患者免疫功能各項指標(biāo)水平比較(±s)

組別 n CD3+(%) CD4+(%) CD8+(%)治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組 20 62.5±7.4 76.8±8.6 33.5±2.5 46.5±3.3 32.8±2.2 26.5±1.5對照組 20 62.6±7.5 70.6±8.2 33.4±2.4 41.2±2.9 32.9±2.3 29.9±1.9 t 0.042 4 2.258 1 0.129 0 5.395 2 0.140 5 6.281 2 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

結(jié) 果

兩組患者免疫功能及胃腸激素各項指標(biāo)水平比較：兩組治療前免疫功能及胃腸激素各項指標(biāo)水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組治療后免疫功能及胃腸激素各項指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1和表2。

表2 兩組患者胃腸激素各項指標(biāo)水平比較(±s)

表2 兩組患者胃腸激素各項指標(biāo)水平比較(±s)

組別 n 血清胃泌素(μmol/L) 胃動素(μmol/L) 膽囊收縮素(ng/L)治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組 20 107.5±32.5 75.8±7.6 179.5±45.5 243.9±52.4 18.5±1.5 13.5±0.5對照組 20 108.1±32.7 88.6±9.7 178.6±45.4 212.2±45.3 18.6±1.6 16.9±0.9 t 0.058 2 4.645 3 0.062 6 2.046 6 0.203 9 14.768 6 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 兩組患者療效比較(n)

兩組患者療效比較：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

討 論

隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，長期的不良飲食及生活習(xí)慣，導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率明顯上升，尤其是胃潰瘍疾病，其發(fā)病率已呈逐年上升趨勢，該病已成為威脅人類健康的重要疾病之一[2]。相關(guān)研究表明，胃潰瘍疾病的發(fā)生主要是由于胃黏膜、胃黏液以及碳酸氫鹽等防御因子作用減弱，加之胃酸、Hp以及胃蛋白酶等攻擊因子過強所致，所以治療應(yīng)以加強消化道保護屏障和抑制胃酸分泌為主要方向。西咪替丁是臨床常用的抑制胃酸分泌藥物，但由于該藥物對機體刺激性較大，因此易影響臨床治療效果[3]。