肺結核的發病現狀及有效預防控制方法分析

441300隨縣中醫醫院，湖北隨州

肺結核作為一種常見慢性傳染性疾病，主要是因為結核分枝桿菌對肺部侵襲而引發對一種肺部結核感染[1]。患者于發病后常出現胸痛、乏力、咳嗽、低熱、呼吸困難等臨床癥狀，部分患者或出現消瘦現象，隨著病情不斷加深，患者肺部功能在此過程中受到損傷，當病情進一步發展，患者或出現肺癌、肺心病等嚴重并發癥發生，給患者帶來極大健康安全隱患并嚴重威脅到患者生命安全[2-3]。除此之外，肺結核作為一種傳染性較強疾病，如若不能及時對其進行控制或造成嚴重社會危害。因此，對肺結核采取不斷加強診斷治療，是肺結核防控的重要措施之一。本次研究通過選取122例肺結核患者進行探討，發病癥狀分析及對相應對預防控制措施進行研究，取得較好進展，現報告如下。

資料與方法

2017年3月-2019年5月收治肺結核患者122例，隨機分為兩組，各61例。觀察組男32例，女29例；年齡26～70歲，平均(43.6±3.8)歲；繼發型肺結核17例，血行播散型肺結核25例，原發型肺結核19例。對照組男30例，女31例；年齡25～69歲，平均(42.5±3.7)歲；繼發型肺結核16例，血行播散型肺結核26例，原發型肺結核19例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①與上述診斷標準符合，并經MRI、CT 證實；②均簽署知情同意書；③本研究倫理委員會批準。

排除標準：①對本次所用藥物存在過敏反應；②有出血征象或凝血功能障礙；③其他重要臟器合并嚴重疾病。

方法：兩組患者基礎藥物治療方案相同，均使用異煙肼進行治療，300 mg/次，頓服1次/d，異煙肼具有較好殺菌能力；同時進行利福平聯合用藥，600 mg/次，1次/d；利福平能夠對巨噬細胞內外對結核分枝桿菌具有快速殺菌作用。用藥方案：強化期：異煙肼、吡嗪酰胺、利福平及乙胺丁醇進行治療，頓服，強化期為2個月；鞏固期：異煙肼、利福平進行連續2個月的頓服。①對照組采取常規隔離方法進行隔離治療；②觀察組在使用藥物治療基礎上采取有效預防控制方法進行預防：及時發現肺結核患者，并對可疑癥狀患者進行及時診斷治療；對可疑癥狀患者家屬及密切接觸者進行檢查，保持居住環境衛生整潔和保持場所通風性，營養飲食并適當進行運動，保證足夠休息，增強自身免疫能力。可服用轉移因子口服液、玉屏風散、注射卡介疫苗等方法增強患者抗結核能力。

觀察指標：①對比兩組患者治療總有效率；②治療6個月后，對比兩組患者治療后復發率。

療效評定標準：①顯效：臨床癥狀經觀察得到明顯改善，無消瘦、發熱、咳嗽、無力等癥狀，能進行正常日常生活；②有效：臨床癥狀經觀察得到改善，偶爾發生消瘦、發熱、咳嗽、無力等癥狀，不影響正常日常生活；③無效：臨床癥狀無改善，不能進行正常生活。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

表1 兩組患者總有效率比較[n(%)]

表2 兩組患者臨床治療復發率比較(n)

統計學處理：數據應用SPSS 20.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者總有效率比較：觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者臨床治療復發率比較：觀察組復發率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

肺結核作為一種常見臨床傳染性疾病，患者在感染結核分歧桿菌后并不會發病，但當患者細胞介導發生變態反應而增高時或自身抵抗力下降時就會導致發病率上升，在危害患者健康同時，也給社會造成極大隱患[4]。因此對肺結核患者進行有效預防及控制工作具有重要意義。相關研究表明，有效發現肺結核患者，并有效進行預防和控制能夠顯著提升肺結核防治率[5-6]。本次研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。與此同時，還應該加強肺結核知識的宣傳工作，從根源處提升肺結核防治效果，增強人們疾病防控知識掌握程度。

綜上所述，肺結核患者應用有效預防控制方法治療，可增強臨床治療效果，能夠有效降低患者復發率，提高生活質量，避免肺結核的進一步蔓延及傳播。