優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值體會

423000湖南省郴州市第一人民醫院南院急診科，湖南郴州

急性心肌梗死屬于目前急診領域中十分常見的病癥，臨床癥狀多表現為胸骨后持久類型的疼痛，心律失常，如果不能合理進行搶救，將會導致其病情加重，嚴重威脅人們生命安全[1]。在此情況下，為更好分析急診護理工作方式，下文研究2017年11月-2018年11月收治的急性心肌梗死患者46例，合理評價急診優化護理流程法的優勢。

資料與方法

2017年11月-2018年11月收治急性心肌梗死患者46例，隨機分為兩組，各23例。試驗組男13例，女10例；年齡45～77 歲，平均(54.33±1.22)歲。對照組男12例，女11例；年齡45～78歲，平均(54.34±1.23)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①實際檢查后符合具體的急性心肌梗死診斷要求；②患者均簽署知情同意書。

表1 兩組患者滿意度比較(n)

表2 兩組患者護理工作效果比較(n)

排除標準：對這次研究的內容有拒絕態度。

方法：⑴對照組：在實際工作中要求利用基礎性護理方式，結合患者的實際情況，正確進行生命體征的監督管理，合理參與到各種檢查活動中，以最短時間開展相關溶栓治療活動，然后針對體征情況進行密切監督，情況穩定以后，送入到科室中治療。⑵試驗組：要求在原來的工作上，針對護理工作流程進行優化改革。①要求每位護理人員和相關救護車工作人員相互溝通，在入院以前全面了解基本病情，以此有效制定相關計劃方案，全面增強各方面工作效果。護理人員還要與檢查科室的工作人員相互交流，合理準備搶救設備，使得救護車到達醫院以后，以最快速度進行急診和檢查，將患者合理轉入到急救中心[3]。②在實際工作中護理人員應該合理評價患者實際情況，科室也應該建設相關急救小組，制定完善責任計劃，明確每位人員工作責任，以便于更好開展相關急救活動。③護理人員應該針對患者基本情況、呼吸機情況和靜脈通路情況合理監督，第一時間將各種結果通知給科室，并正確進行檢測和管理。同時相關護理人員還需要進行檢測，在獲得檢查結果以后，將其匯報給相關醫生，并按照醫囑要求，合理使用藥物。同時還需與導管科室相互聯系，開展PCI 方面治療活動，將具體結果告知醫生，以便于更好進行治療。④在搶救之后轉入到科室治療，護理人員需要與科室醫生相互溝通交流，更好開展相關治療活動，達到預期工作目的[4]。

表3 兩組患者急診救護每個階段時間比較(±s，min)

表3 兩組患者急診救護每個階段時間比較(±s，min)

組別 n 急診到心電圖 急診到導管室 急診到給藥 急診到介入治療 急診到住院試驗組 23 4.5±0.6 11.2±0.6 21.3±0.6 44.5±0.6 81.2±1.2對照組 23 7.7±0.9 16.7±0.9 31.3±0.9 55.6±0.9 122.3±2.2 t 14.187 9 24.385 6 44.337 4 49.214 6 78.654 9 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

觀察指標：⑴比較兩組療效，療效判定標準：①顯效：所有癥狀改善；②有效：癥狀和體征有所改善，但采用實驗室的檢查方式進行分析，還有一些異常現象；③無效：癥狀沒有出現改善，甚至有加重的現象。⑵使用調查問卷的形式分析滿意度，總分10 分，8 分以上為非常滿意，5～8 分為一般滿意，5 分以下為不滿意。⑶記錄急診到心電圖時間、導管室時間、給藥時間、介入治療時間、到住院時間。

統計學方法：數據采用SPSS 21.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者滿意度比較：試驗組患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者護理工作效果比較：對照組護理工作效果低于試驗組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者急診救護每個階段時間比較：試驗組急診救護每個階段時間均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

討 論

目前人們生活水平逐漸提升，生活方式也開始發生轉變，工作壓力和生活壓力全面增加，急性心肌梗死發生率開始增加。此類疾病在一定程度上會導致人們身心健康受到威脅，出現心理負擔或者是經濟負擔問題。而在急診工作中如果不能合理進行護理，將會導致患者生命安全受到危害，所以，在急診工作領域中應總結豐富經驗，樹立正確觀念意識，采用合理措施進行護理干預[5]。

上文分析中主要研究優化急診護理流程在急性心肌梗死中的應用，試驗組患者滿意度和護理效果均優于對照組，試驗組急診救護每個階段時間短于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。在急診護理的工作中，針對相關的流程進行優化，應該要求每位急診護理工作人員樹立正確觀念意識，指導急診護理人員正確地與救護護理人員相互溝通交流，正確地為急診人員提供患者的基本病情和各種信息，使其可以在實際工作中養成良好習慣，全面增強其工作效果。在實際護理期間必須要結合患者實際情況正確進行急救方面的指導，盡量縮短各方面工作時間，預防出現各種風險問題，為維護患者生命安全提供幫助[6]。

綜上所述，在急性心肌梗死實際搶救期間，針對急診護理流程進行優化和創新，有助于全面提升各種護理工作效果，預防出現工作問題，并全面提升各方面護理工作急診效果，保證可以增強急診的護理工作可靠性和有效性。