助產護理措施應用于高齡產婦中對分娩方式和產程的影響

445500湖北省恩施州宣恩縣婦幼保健計劃生育服務中心，湖北恩施

近年來，隨著婚姻觀念的轉變，越來越多的人選擇晚婚晚育，從而導致高齡產婦在不斷增加。由于高齡產婦年齡較大，在分娩時會存在一定安全隱患。為確保高齡產婦順利生產，提高母嬰安全性，需要在高齡產婦分娩過程中做好引導工作，加強分娩過程中護理干預。因此，需要選擇合理的護理方法，以便取得滿意護理效果[1-2]。在本次研究中，對70例高齡產婦進行分析，現報告如下。

資料與方法

2018年3月-2019年3月收治高齡產婦70例，隨機分為兩組，各35例。對照組年齡35～45 歲，平均(39.7±3.2)歲；孕周36～41 周，平均(38.6±0.8)周；初產婦9例，經產婦26例。試驗組年齡36～46 歲，平均(40.4±3.6)歲；孕周37～42 周，平均(39.3±0.9)周；初產婦10例，經產婦25例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組給予常規護理。⑵試驗組給予助產護理干預：①產前護理：a.需要加強心理干預：由于高齡產婦年齡較大，會擔憂自身生產情況，從而增加心理壓力。因此，在產前需要密切觀察產婦心理狀況，及時給予心理疏導。大多數高齡產婦會出現焦慮、緊張、不安等心理，會對分娩造成較大影響。護理人員需要加強與產婦溝通，及時了解產婦心理問題與發生原因，告知產婦適當放松身心，講解良好心理狀態對分娩的重要性。并指導產婦調整呼吸，向其講解本院高齡產婦順利分娩的例子，幫助產婦提高分娩信心，積極面對整個生產過程，確保順利分娩，減少異常情況發生。b.加強健康引導：需要向產婦講解不同分娩方式及優缺點，并根據產婦實際情況合理選擇分娩方式。對分娩過程中注意事項詳細講解，確保產婦及時掌握相關知識，更好配合生產。并在產前進行各項檢查，及時了解產婦實際情況，為分娩做好準備工作。向產婦講解在分娩中可能出現的情況，對分娩流程詳細講解。并制定合理飲食方案，多攝入高纖維、高蛋白等物質，避免過度肥胖。適當開展運動指導，避免過度勞累，確保產婦生命安全。對產婦胎動情況進行密切監測，一旦出現異常需要及時告知醫生處理。②生產過程中護理：在生產時指導產婦有效呼吸，以便適當減少分娩疼痛情況。由于生產中產婦比較焦躁，加上疼痛影響，會出現較多不良心理問題影響到生產。因此，需要加強心理干預，積極鼓勵與安慰產婦，告知產婦維持良好的心理狀態能夠促使生產順利開展，對注意事項進行詳細講解，提高產婦依從性與配合度。并與產婦交流，轉移疼痛注意力，確保生產的順利開展。并讓產婦將疼痛發泄出來，可以通過呼吸調節、精神放松等方式轉移注意力，緩解疼痛?？梢越o予拉瑪澤減痛分娩法，讓產婦放松身心，在子宮收縮初期給予胸式呼吸。在第一產程中，助產士需要及時了解產婦子宮收縮引起的疼痛程度與胎心音及宮縮情況，以便及時發現問題。正確指導產婦進行呼吸調節，盡可能放松身心。在第二產程中，助產士需要幫助產婦取舒適體位，并做好保暖處理，對子宮收縮引起的疼痛、宮縮規律、胎心音等情況密切觀察，在宮縮間歇時可以告知產婦適當進食，以便及時補充體力與精力。在第三產程中，胎兒通常順利娩出，助產士需要對產婦胎膜與胎盤完整情況進行觀察，全面了解軟產道情況。需及時協助胎盤胎膜娩出，以便有效止血。③產后護理：為促使產婦在產后能夠盡快恢復，需要將嬰兒放在產婦身旁，緩解產婦焦慮心理。并向產婦講解哺乳方法與注意事項等，讓嬰兒盡快吸吮。并制定出合理飲食方案，及時補充營養，飲食需清淡。對子宮進行按摩處理，促使其盡快恢復正常。

觀察指標：比較兩組產婦分娩方式及產程時間。

統計學處理：數據應用SPSS 21.0 軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組產婦分娩方式比較：試驗組自然分娩28例(80.0%)，剖宮產7例(20.0%)；對照組自然分娩18例(51.4%)，剖宮產17例(48.6%)。試驗組自然分娩率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組產婦產程時間比較(±s，min)

表1 兩組產婦產程時間比較(±s，min)

注：與對照組比較，P＜0.05。

組別 n 第一產程 第二產程 第三產程對照組 35 209.3±56.2 59.8±9.6 16.8±1.3試驗組 35 93.2±12.3 40.3±4.7 10.2±0.6

兩組產婦產程時間比較：試驗組產程時間短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

在高齡產婦中加強助產護理措施干預，能夠取得滿意護理效果，促使分娩效率提高。通過助產護理措施，可以為高齡產婦制定出合理分娩護理方案，在產前需要對產婦心理進行輔導，確保產婦維持良好心理狀態，積極配合醫護人員生產。并做好分娩準備工作，確保分娩順利開展。在產程過程中，需要對注意事項進行詳細告知，對產婦與胎兒情況密切觀察，避免出現意外。在產后需要詳細講解哺乳方法，對會陰部位加強衛生干預，避免出現感染與各種并發癥，促使產婦盡快恢復。助產護理是一種新型護理模式，在高齡產婦護理中起到較好作用，需要不斷完善與改進護理方法，確保高齡產婦安全性[4-5]。

綜上所述，在高齡產婦中開展助產護理措施，能夠顯著提高自然分娩率，有效縮短產程，促使產婦快速分娩，降低分娩痛苦，確保分娩的順利進行，其護理效果顯著，在臨床上應用價值較高。