膳食與運動管理在超重和肥胖孕婦中的應用效果及對妊娠結局的作用研究

馮結華 關麗瑩

（廣東省中山市博愛醫(yī)院婦產科 廣東 中山 528400）

由于我國人們生活水平的持續(xù)升高，孕婦在孕期的營養(yǎng)過剩。其原因是因為孕婦，在妊娠期間不合理的營養(yǎng)補充，大量的攝入高熱量等食物，導致孕期體質量不斷增加，逐漸演變?yōu)槿焉锲诘某鼗蚍逝諿1]。因此，需要對超重和肥胖孕婦，采取針對性的膳食與運動管理。基于此，本院將在近年收治的96 例超重和肥胖孕婦，展開如下的臨床調查和研究。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

在2018 年10 月—2019 年10 月期間，我院所收治的超重和肥胖孕婦中，選取96 例作為本次調查對象，按照隨機數(shù)字分配法，將其分為各48 例的觀察組和對照組。其中，對照組孕婦進行常規(guī)的孕期宣教，觀察組孕婦則給予膳食與運動管理護理。對照組孕婦的年齡為19 ～43 歲，平均（32.21±5.69）歲，體質量63.74 ～79.18kg，平均（68.66±2.29）kg；觀察者孕婦年齡20 ～44 歲，平均（33.15±6.01）歲，體質量63.22～78.02kg，平均（68.54±2.37）kg。經兩組孕婦的臨床資料進行分析，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），一般資料可以比較。

同時，本次研究對象均符合妊娠超重和肥胖診斷標準，排除合并高血壓等并發(fā)癥，沒有精神患者和胎位不正等現(xiàn)象。

1.2 方法

1.2.1 對照組孕婦進行常規(guī)的孕期宣教，主要包括對孕婦的個性化膳食指導，每次產檢測量體質量，并合理擬定運動計劃等。

1.2.2 觀察組孕婦則給予膳食與運動管理，主要包括以下幾個方面。①營養(yǎng)醫(yī)師要準確計算孕婦每天所需的熱量，根據(jù)孕婦的體力和活動強度，來掌握孕婦每天需攝入的營養(yǎng)素和微量元素比例，同時制定相對應強度的運動鍛煉內容[2]。②營養(yǎng)醫(yī)師要為孕婦，擬定針對性的個體化食譜，合理控制孕婦的日常三餐和加餐量，加餐食物要為正餐，留出30g 左右的主食、奶制品和水果等，并不能超過規(guī)定的熱量[3]。③對于超重和肥胖孕婦，應強調在20 孕周時，進行身體運動訓練，可以是戶外的散步，孕婦體操等，或者每次半小時左右的有氧運動。

1.3 觀察指標

經過對兩組孕婦實施的不同管理方法后，詳細記錄孕婦的流產率，以及妊娠結局，包括早產兒、巨大兒、產后出血情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

對于本次實驗數(shù)據(jù)，主要SPSS20.0 軟件，作為本次數(shù)據(jù)的處理，并進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料的對比借助χ2檢驗，結果按照P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1 比較兩組孕婦的管理效果

采用膳食與運動管理的觀察組孕婦，流產率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦管理效果對比

2.2 比較兩組孕婦的妊娠結局

觀察組患者的妊娠結局也明顯好于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組孕婦妊娠結局對比[n（%）]

2.3 比較妊娠期糖尿病的預防效果相關檢測情況

觀察組檢測率為16.67%，預防效果要明顯好于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 妊娠期糖尿病的預防效果相關檢測對比

3. 討論

對于孕期超重和肥胖，能夠引起孕婦的脂質代謝紊亂，導致機體內前列環(huán)素分泌較少，氧化物酶的水平增多，誘發(fā)孕婦機體血液的濃縮，造成妊娠期的高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)生。甚至，一些孕婦存在一定程度的流產風險[4]。

因此，需要對超重和肥胖孕婦，進行科學合理的膳食規(guī)劃和運動指導，來幫助孕婦逐漸減少脂肪的攝入，保障蛋白質和能量的正常提供。而膳食與運動管理，能夠有效的實現(xiàn)對孕婦在孕期的營養(yǎng)幫助，加強孕婦營養(yǎng)知識水平[5]。基于此，本院將在近年收治的96 例超重和肥胖孕婦，將其分為人數(shù)相同的對照組和觀察組，研究結果顯示，觀察組孕婦，流產率為2.08%，顯著低于對照組的12.5%，且在妊娠結局中的觀察組孕婦早產兒2（4.16）、巨大兒3（6.24）和產后出血情況2（4.16），也明顯好于對照組早產兒6（12.5）0、巨大兒8（16.66）和產后出血7（14.50）（P＜0.05）； 觀察組檢測率為16.67%，預防效果要明顯好于對照組（P＜0.05）。由此可見，膳食與運動管理，對超重和肥胖孕婦，能夠改善妊娠結局，值得在臨床上應用。