消渴痹病住院患者采用臨床路徑治療與護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

焦生福

（武威職業(yè)學(xué)院直屬附屬醫(yī)院 甘肅 武威 733000）

消渴痹病在西醫(yī)上被稱為糖尿病周圍神經(jīng)病變，是一種在臨床上較為常見的糖尿病并發(fā)癥，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量等造成了嚴(yán)重危害，對(duì)患者家屬和社會(huì)而言，也是一種負(fù)擔(dān)[1]。在臨床上，該疾病具有多種治療方法，因?yàn)橐娦颊咦≡簳r(shí)間延長，導(dǎo)致住院費(fèi)用增加，進(jìn)一步造成患者滿意度下降。臨床路徑作為一種對(duì)于診療、護(hù)理等所展開的計(jì)劃，能在較大程度上規(guī)范該疾病的診療流程，提高醫(yī)療效率，減少資源浪費(fèi)。本文對(duì)消渴痹病住院臨床路徑臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

在2019 年1 月—12 月到我院進(jìn)行治療的消渴痹病住院患者中，選取80 例進(jìn)行探究，根據(jù)是（A 組）否（B 組）采用臨床路徑展開治療和護(hù)理進(jìn)行分組，各40 例。A 組：男性22 例，女性18 例，年齡53 ～78 歲，平均（65.63±8.38）歲。B 組：男性24 例，女性16 例，年齡54 ～79 歲，平均（66.37±8.71）歲。對(duì)比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可行比較。

1.2 研究方法

B 組：按照常規(guī)的流程進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理。

A 組：嚴(yán)格按照臨床路徑表進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）入院后1 ～2 天，詢問患者病史，進(jìn)行體格檢查，書寫患者病歷，進(jìn)行健康教育和藥物治療。

（2）入院后3 ～7 天，進(jìn)行查房工作，觀察患者的病情狀況，根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案，觀察相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況，并進(jìn)行檢查與治療工作。

（3）入院后8 ～10 天，請相關(guān)科室協(xié)助治療，并確定患者的出院日期。由主管醫(yī)生填寫臨床路徑表單，并指導(dǎo)患者完成患者表單和相關(guān)健康教育內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：各項(xiàng)臨床癥狀、體征消失，證候積分減少≥90%為痊愈；各項(xiàng)癥狀、體征得到明顯改善，證候積分減少≥70% 為顯效；各項(xiàng)癥狀、體征好轉(zhuǎn)，證候積分減少＜30% 為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效[2]。

滿意度：采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，≥90 分為非常滿意，80～89 分為一般，＜80 分為不滿意。

疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率：采用自制問卷進(jìn)行評(píng)定，滿分50 分。優(yōu)：≥45 分；良好：35 ～44 分；較差＜35 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2. 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

A 組中，13 例痊愈，17 例顯效，8 例有效；B 組中，15 例痊愈，16 例顯效，8 例有效；兩組總有效率無顯著差異（97.5%、95.00%），χ2=0.866，P=0.352。

2.2 兩組患者的住院時(shí)間、臨床費(fèi)用和滿意度對(duì)比

B 組中，17 例非常滿意，16 例一般，A 組中，24 例非常滿意，14 例一般。A 組患者滿意度（95.00%）比B 組（82.50%）高（χ2=7.825，P=0.005）；且住院時(shí)間和臨床費(fèi)用少于B 組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的住院時(shí)間、臨床費(fèi)用對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的住院時(shí)間、臨床費(fèi)用對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（天） 臨床費(fèi)用（元）B 組 40 12.24±2.16 4236.23±221.76 A 組 40 8.75±1.98 3631.45±201.53 χ2 - 7.533 12.765 P-0.000 0.000

2.3 對(duì)比兩組疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率

B 組中，18 例優(yōu)，15 例良好；A 組中，25 例優(yōu)，14 例良好。A組疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率（97.50%）比B組（82.50%）高（χ2=12.500，P=0.000）。

3. 討論

在本研究中，與未采取臨床路徑進(jìn)行診療的患者相比，采取臨床路徑診療的患者，其滿意度更高，兩者的臨床療效相當(dāng)。表明在臨床診療中，運(yùn)用臨床路徑，不但不會(huì)影響患者療效，還能提升患者滿意度。主要是因?yàn)椋诓扇∨R床路徑進(jìn)行診療的過程中，醫(yī)護(hù)人員能夠根據(jù)臨床路徑表對(duì)患者有序地展開治療和護(hù)理，避免因醫(yī)護(hù)人員工作量大而出現(xiàn)工作漏洞，并且能夠提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率[3]。患者對(duì)自身的治療方案、流程也完全了解，一是具備了充足的心理準(zhǔn)備，二是能夠監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量，三是通過直觀地看到路徑表內(nèi)容，促進(jìn)患者自我管理意識(shí)和能來的提升。在此過程中，醫(yī)護(hù)人員的工作效率和患者的依從度均得到了提升，進(jìn)而縮短了患者的住院時(shí)間，減少了住院費(fèi)用，并且讓患者感受了醫(yī)院較高的專業(yè)水平和真誠態(tài)度，最終提升了患者滿意度。

綜上所述，在消渴痹病患者住院期間，采用臨床路徑進(jìn)行治療和護(hù)理，具有顯著療效，進(jìn)一步提高了患者的滿意度，臨床路徑對(duì)規(guī)范該疾病的治療、護(hù)理具有重要價(jià)值。