個體化護理對老年高血壓患者的效果觀察

楊立潔 丁素梅

（伊犁哈薩克自治州新華醫院 新疆 伊寧 835000）

高血壓已經成了臨床上非常常見的慢性疾病，患者需要終身服藥來控制血壓，根據相關研究證實，全球大概有超過十億的患者受到高血壓疾病的困擾，而高血壓會誘發心腦血管方面的疾病，因此致殘率和致死率都較高，嚴重影響了患者的生存質量[1-2]。因此，選擇了來我院接受高血壓治療的220 例患者進行研究，研究的時間為2018 年1 月—2020 年1 月，患者被分為兩組，接受不同的護理干預，通過進行對比旨在研究個體化護理的臨床效果。內容匯報如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇了220 例來我院治療高血壓的患者作為對象進行研究，患者入院的時間范圍是2018 年1 月—2020 年1 月。將220 例患者被隨機分為兩組，研究組和對照組。其中有110 例患者進入研究組內，年齡范圍是63 ～78 歲之間，年齡均值為（68.15±7.43）歲，女性和男性的例數分別為52 例和58 例，病程在1 ～10 年，平均病程為（5.34±3.21）年；另外110 例患者進入對照組內，年齡范圍是63 ～77 歲之間，年齡均值為（68.34±7.62）歲，女性和男性的例數分別為50 例和60 例，病程在1 ～9.5 年，平均病程為（5.28±3.11）年，兩組患者一般資料可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

實施常規護理的為對照組患者，主要包括用藥指導，指導患者家屬為患者測量血壓，為患者發放健康教育手冊，進行健康宣教。

實施個體化護理的為研究組，主要內容有以下幾點：（1）建立護理小組：由護士長和三名有豐富護理經驗的護理人員共同組建個體化護理小組，定期對其他護理人員開展培訓和考核，提升護理人員的護理質量，要求護理人員掌握高血壓疾病護理的相關知識。（2）制定護理計劃：護理小組要對患者的病情、家庭情況、認知情況等進行評估，之后共同討論為患者制定具有個性化的護理方案，并選擇責任護士。（3）建立健康檔案：護理人員要為每一位患者建立健康檔案，包括患者過敏史、禁忌癥、治療過程、家庭地址、電話號碼等基本情況，并將護理情況詳細記錄。（4）心理護理：在患者入院后，護理人員要向患者及其家屬講解關于高血壓疾病的相關知識，并告知患者不遵醫囑服藥造成的不良后果以及服藥過程中可能會出現的不良反應，提高患者的治療依存性，緩解患者內心的焦慮和壓力[3]。（5）定期復診：在患者出院后，護理人員要告知患者家屬，定期來醫院或門診進行復診，接受常規的檢查。

1.3 觀察指標

觀察患者對疾病知識的掌握程度（本院自制調查問卷，調查患者對高血壓相關知識的掌握情況）和遵醫囑服藥情況（遵醫行為：可以長期進行規范服藥并且積極接受治療為完全遵醫；偶發發生忘記服藥或出現不規范服藥情況為部分遵醫；無法堅持或經常中斷服藥為不遵醫）。

1.4 統計學方法

2. 結果

研究組患者的遵醫率（97.27%）高于對照組（88.18%），知識掌握評分（82.63±5.76 分）高于對照組（72.98±7.68 分），均P＜0.05，見表1。

表1 兩組遵醫率和知識掌握程度比較

3. 討論

高血壓一經確診，就需要終身服藥，容易引發腦卒中、腦出血、心肌梗死等心腦血管疾病，并且隨著患者年齡的逐漸上升，患該病的概率也會逐漸增大，患者在早期并無明顯表現，隨著病情的發展，患者會出現頭痛、惡心等癥狀，降低了其生活質量[4-5]。

本次研究結果顯示研究組遵醫率為97.27%，而給予常規護理后，對照組為88.18%，研究組知識掌握評分為（82.63±5.76）分，對照組為（72.98±7.68）分，研究組在遵醫率和知識掌握評分方面都顯著高于對照組，（P＜0.05）。究其原因：個體化護理主要是根據患者的具體病情為其制定個性化的護理方案，之后嚴格實施，通過隨訪和復診，對患者的病情進行護理，根據患者的具體情況為其制定護理方案，能更加具有針對性，提升了治療效果，使得患者的血壓能得到更好的控制；同時針對患者的治療情況，進行隨訪和復查，給予患者必要的指導，并教患者自我護理的方法，提升患者對知識的認知程度，讓每一位患者都能認識高血壓，掌握高血壓的基本知識，提高患者的依存性和護理滿意度。

綜上所述，對高血壓患者實施個體化護理，能夠提升其對知識的認知程度，并且患者愿意遵醫囑服藥，因此可以在臨床上應用。