人性化管理提升乳腺癌手術護理質量的效果觀察

何弟華

（廣東省中西醫結合醫院 廣東 佛山 528200）

乳腺癌是婦科臨床上的常見、多發的惡性腫瘤，近年來，該病的發生率呈現逐年遞增的發生趨勢，且患病人群逐漸趨于年輕化，這對廣大女性的身體和心理健康均造成了嚴重影響。目前，臨床上主要采用手術、化療、放療治療乳腺癌，在手術治療的過程中仍需要配合針對性護理，以提高總體治療和護理質量。人性化管理是基于患者為中心的護理管理模式，各項護理工作的建立和實施均以患者的身心需求為出發點[1-2]。現共選取40 例乳腺癌患者，進一步評價人性化管理的應用價值。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

共選取40 例在我院手術的乳腺癌患者，納入時間為2017年1 月—2019 年5 月。用數字隨機表法分組，20 例/ 組。

觀察組中：年齡38 ～72（58.63±2.31）歲；腫瘤直徑為0.6～3.4（1.54±0.48）cm；年齡39 ～73（58.74±2.61）歲；腫瘤直徑是0.7 ～3.5（1.58±0.62）cm。兩組一般資料不存在顯著差異，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組患者接受常規護理：術前向患者介紹關于手術和疾病的相關知識，術后向患者和家屬講解注意事項，解答患者和家屬的疑問。

觀察組患者接受常規+ 人性化管理：①術前人性化的心理護理：乳腺癌患者由于對疾病了解少，加上對手術效果的不確定性，患者容易出現焦慮、恐懼情緒。護理人員要主動與患者溝通交流，及時了解患者心理層面上存在的問題，明確患者負面情緒的來源，并有針對性的給予心理干預。指導患者放松心態，向其介紹同類手術的成功案例，讓患者積極配合醫生和護士，并向其介紹手術團隊的專業性，讓患者放心，增強其治療信心，提高治療依從性。②術中人性化的細節護理：手術中行輸液、吸氧、體位擺放等操作前，護理人員要向患者介紹操作的意義和相關注意事項，并讓患者做好充分準備。在不影響手術的前提條件下，可在患者受壓部位放置軟墊和軟枕，讓患者感受到舒適。手術結束后，護理人員要注意清潔患者的皮膚，用溫水擦拭干凈。③術后人性化的全面護理管理：由護理人員積極為患者創造良好的診療環境，保持病房內空氣清新、整潔，控制病房的探視人數，最大程度上讓患者感受到舒適。護理人員多主動詢問患者的感受，并記錄患者身體的變化，盡可能滿足患者的合理需求。根據患者身體的恢復情況，指導患者進行早期功能訓練，向其介紹早期功能訓練的方法以及重要性，獲得患者的配合，同時做好并發癥的預防和護理，避免發生相關并發癥。

1.3 評價標準

于護理結束后，評估兩組患者的護理質量，評估工具為護理質量調查問卷，共評估三個維度，分別是健康教育、生活護理、治療相關護理，各個維度的總評分均為100 分，得分越高，表示該方面的護理質量越理想[3]。

護理結束后評估兩組患者對護理工作的滿意度情況，滿意度評估工具是滿意度調查問卷，問卷中共包括10 個問題，各個問題的評估等級均為三級（非常滿意、一般滿意、不滿意），對兩組患者的護理滿意度進行計算和比較。

1.4 統計學方法

用SPSS16.0 軟件對數據和指標進行分析，計量資料的檢驗方法為t，表示方式為均數± 標準差；計數資料表示為例數/百分率，并用卡方檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2. 結果

2.1 兩組的護理質量評分比較

觀察組患者的護理質量評分顯著高于對照組P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的護理質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的護理質量評分比較（±s，分）

組別 例數 健康教育 生活護理 治療相關護理觀察組 20 90.63±2.14 89.66±2.36 88.16±2.13對照組 20 78.49±2.65 74.51±2.26 75.67±2.44 t-15.939 20.735 17.245 P-0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

經比較兩組的護理滿意度情況，觀察組患者的護理滿意度與對照組相比相對較高，存在顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較分析[n（%）]

3. 討論

手術是治療乳腺癌的常用方法，但由于患者對疾病知識的了解少和對手術的恐懼感，在手術治療的同時仍需要配合針對性護理。近年來，隨著人們對于醫療服務水平要求的不斷提高，“以人為本”、“以患者為中心”已經成為臨床工作開展的重要基礎[4]。

本研究結果顯示，接受人性化管理的乳腺癌手術患者在護理質量和患者滿意度更高。近年來，醫院的工作方式不斷改進，工作質量也不斷提升，護理方法隨之不斷完善，而護理方法的制定均基于“以患者為中心” 的原則。人性化管理是一種人性化的護理管理模式，護理方法和護理內容的制定均體現出了人性化的特征。在對乳腺癌手術患者進行護理的過程中實施人性化管理，通過術前人性化的心理干預可以消除患者的負面情緒，讓患者積極配合醫護人員，以順利完成手術；通過術中人性化的細節性護理能夠最大程度上提高患者術中的舒適感，讓患者感受到極度的舒適，優化患者的手術體驗；通過術后的環境干預，可以為乳腺癌手術患者提供舒適的康復環境，通過對患者進行身體訓練指導，更有利于患者病情的早日康復[5]。

綜上，將人性化管理應用于乳腺癌手術患者的護理中能夠提高總體護理質量，具有應用價值。