前路與后路內(nèi)固定治療成人胸腰段脊柱骨折療效觀察

陳越林 孫美霞

（1 淄博市第一醫(yī)院骨科 山東 淄博 255200）

（2 淄博市第七人民醫(yī)院檢驗科 山東 淄博 255040）

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2015 年10 月—2019 年9 月期間，入院接受治療的胸腰段脊柱患者為研究對象，共58 例，采取計算機隨機方法，對其進行分組，每組患者均為29 例，分別采用不同帶治療方法，對比兩組患者治療效果。所有患者年范圍為齡21 ～59 歲，平均（46.39±1.93）歲，其中男性患者35 例，女性患者為23 例，兩組患者基本資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 前路內(nèi)固定治療方法 觀察組29 例患者采用此種治療方法，患者需進行全麻，并且還需幫助患者保持右側(cè)臥位，然后由患者側(cè)前方開始經(jīng)胸腔、胸腹聯(lián)合或者經(jīng)覆膜外入路，然后需清理骨折碎片，此環(huán)節(jié)需進行次全切開患者的骨折椎體，進入到患者椎管內(nèi)進行具體清理。再之后，需要將患者已經(jīng)被壓縮的椎體撐開且復位。后續(xù)治療可采用自體髂骨植骨術方法進行治療，在對患者進行透視之后，判斷椎體復位情況，情況滿意之后即可將手術結束。

1.2.2 后路內(nèi)固定治療方法 給予29例患者此種治療方法，患者需要在手術之前接受全麻，經(jīng)俯臥位進患者骨折椎體，將骨折椎體作為中心，由后正中入路，逐步顯示出患者的橫突與小關節(jié)位置，在患者傷椎的上下椎弓跟臨近位置，置入弓根釘，減壓復位，并且實施固定，恢復患者已經(jīng)被壓縮的椎體，橫突間位置進行植骨，植骨結束進行透視，結果滿意即可停止。

1.3 觀察指標

評估患者臨床療效、運動與觸覺功能評分。根據(jù)患者臨床癥狀改善情況，患者骨折部位愈合情況進行評價。總有效率=顯效率+ 有效率。與此同時，使用專業(yè)測量表對患者治療前后運動和觸覺功能情況進行評價，分值越高代表預后情況越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0 軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料采用（n/%）表示，用χ2檢驗，當P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1 對比兩組患者臨床療效情況

觀察組患者治療總有效率為96.55%，對照組患者治療總有效率為79.31%，明顯低于觀察組患者治療有效率，組間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療療效對比情況[n（%）]

2.2 對比兩組患者各項功能評分情況

在接受治療之后，對比兩組患者的各項功能評分，觀察組患者評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者運動與觸覺功能評分情況對比表（±s，分）

表2 兩組患者運動與觸覺功能評分情況對比表（±s，分）

組別 n 運動功能測評分值 觸覺功能測評分值治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 29 42.73±3.19 72.18±3.03 46.28±4.83 72.19±5.84對照組 29 42.63±3.02 52.38±2.82 46.38±4.28 52.28±4.94 t - 0.000 7.969 0.483 7.483 P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

3. 討論

在骨科當中，胸腰段脊椎骨折較為常見，隨著各種車輛數(shù)目的增加，車禍等安全事故數(shù)量也隨之增加，進而使得此種疾病發(fā)病幾率也逐漸增加[1]。如果患者沒有得到及時治療，或者在治療的過程中，治療方式選擇不恰當，那么最終就會對患者造成極為不利的影響，甚至還會影響患者的日常生活質(zhì)量，情況嚴重還會引發(fā)多種并發(fā)癥，增加患者家庭負擔[2-4]。當前，臨床選擇治療此種疾病的方法包含前路內(nèi)固定治療方法與后路內(nèi)固定治療方法，根據(jù)本文研究表明，前路內(nèi)固定治療效果更加理想，治愈率高于后路內(nèi)固定治療方法，觀察組患者臨床療效、運動與觸覺功能評分明顯高于對照組患者，同權威文獻結果顯示一致[5]。說明，前路內(nèi)固定治療胸腰椎脊柱骨折患者具有重要意義。

簡之，前路內(nèi)固定治療方法，對于成人胸腰椎脊柱骨折來講療效顯著，充分保障患者預后生活質(zhì)量。