口腔修復前行牙周整復手術的臨床效果觀察

劉麗莉 張旭茹

（烏魯木齊市經濟技術開發區< 頭屯河區> 中心醫院口腔科 新疆 烏魯木齊 830023）

口腔修復是指對缺損或缺失的牙齒利用人工修復的方式進行治療，以提高患者的咀嚼功能并改善口腔美觀效果。但由于口腔修復具有一個較為復雜的過程，在修復時極易導致患者出現牙槽嵴形態異常等情況而影響修復效果，隨著人們生活水平的提高，患者不僅有恢復口腔生理功能的需求，還有維持口腔美觀度的需求[1]。在口腔修復術中，由于個別牙齒錯位或缺失牙牙槽嵴形態異常，影響了修復整體效果，因此，為了滿足患者的各項需求，牙周整復手術應運而生，在實施口腔修復前，給予適當的牙周整復，有利于改善口腔美觀并提高修復效果[2]。因此，本文就口腔修復前行牙周整復手術的臨床效果，如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2018 年5 月—2019 年5 月期間本院收治的110 例需行口腔修復患者，根據病例將其分為對照組（直接行口腔修復）與研究組（口腔修復前行牙周整復手術），每組各55 例。對照組：男女比例為29:26，年齡23 ～61 歲，平均年齡（36.42±3.56）歲。研究組：男女比例為28:27，年齡22 ～59 歲，平均年齡（37.13±3.29）歲。兩組的性別、年齡等一般資料差異不顯著（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組直接行口腔修復，在術前進行常規檢查，排除手術禁忌癥后直接進行牙冠修復術。

研究組在口腔修復前對于牙頸緣位置偏低的患者進行槽嵴、牙齦修整術，給予全身檢查與X 線檢查，排除手術禁忌癥后，常規消毒，局部麻醉，對需整復切除的牙齦做形態、長度的標記，切除牙齦后，修復牙槽嵴與牙齦頸緣，將翻瓣切開，確保其與烤瓷冠距離3mm。修復平整根面，刮除牙周膜纖維。給予沖洗、復位、縫合，最后用塞治劑對牙周進行保護。手術完成后指導患者正確進行口腔護理，以維持口腔衛生。在牙齦緣完全愈合之后進行口腔修復，方法與對照組一致。

1.3 觀察項目

（1）比較兩組的臨床修復效果，評定標準[3]：優：修復體固定極佳，口腔功能恢復正常，牙周自然美觀；良：修復體固定較佳，口腔功能基本恢復正常，牙周自然但美觀欠佳；差：均未達到上述標準。（2）比較所有對象對口腔修復的滿意度，采取自制評分表，評定指標包括咀嚼語言功能、穩定性及美觀性，總分為100 分，分值與滿意度成正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0 統計軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1 比較兩組的臨床修復效果

研究組的優良率為94.55% 顯著高于對照組的72.73%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的臨床修復效果比較（例）

2.2 比較兩組口腔修復的滿意度

研究組的口腔修復滿意度評分為（96.26±3.31）分，顯著高于對照組的（85.23±4.35）分，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組口腔修復的滿意度比較（±s，分）

表2 兩組口腔修復的滿意度比較（±s，分）

組別 n 滿意度評分研究組 55 96.26±3.31對照組 55 85.23±4.35 t-14.965 P-0.001

3. 討論

如今，人們不僅對口腔修復后咀嚼功能的恢復有較高要求，也愈發重視自己的外貌美觀。隨著口腔修復技術的不斷提升，人們對口腔修復之后的整體美觀性也有更高的要求，導致常規口腔修復方法已難以滿足人們的需求[4]。

由于多數牙周疾病均可在一定程度上影響義齒修復，對口腔美觀性及功能產生不良影響，從而導致修復失敗。有相關研究表明[5]：在口腔修復前行牙周整復手術可有效提高患者的臨床效果，其可將優良率提高至93.33%。本文研究組的優良率為94.55% 顯著高于對照組的72.73%（P ＜0.05），這是由于對于牙齦情況不佳的患者而言，實施牙周整復手術可明顯改善其牙齦情況，減少牙齦萎縮的發生，利于修復體固位，提示在口腔修復前行牙周整復手術具有大幅度提高臨床效果的作用，與有關報道基本一致。本文亦發現：研究組的口腔修復滿意度評分為（96.26±3.31）分顯著高于對照組（85.23±4.35）分（P＜0.05），說明在口腔修復前行牙周整復手術還可明顯提高患者的滿意度。這正是因為牙周整復手術可使患者口腔的整體美觀性與協調性更好，從而更易被患者接受，積極配合醫生完成治療。

綜上所述，口腔修復前行牙周整復手術不僅可取得更佳的臨床效果，還可大幅度提高患者滿意度。