急性心肌梗死患者行冠脈支架手術的療效分析

王治忠 文松海 李鋒 楊從喜 肖然 曾召平

（貴州省黔東南州人民醫院 貴州 凱里 556000）

急性心肌梗死是臨床心內科較為嚴重的病癥，由于病情發展迅速，往往會在短時間內對患者造成影響，據不完全調查，急性心肌梗死促使患者死亡的概率達15%，同時患者易產生各類不良情緒影響病癥治療[1]。內支架手術作為一種新式的治療方式，對急性心肌梗死患者具有較高的使用性，現通過選取118 例急性心肌梗死患者探究其療效，報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年6 月—2020 年5 月所收治的118 例急性心肌梗死患者，將2019 年6 月—2019 年12 月59 例實施常規溶栓治療的患者作為對照組；2020 年1 月—5 月實施內支架手術的59 例患者作為觀察組，對照組男性患者37 例，女性患者22 例，年齡41 ～67 歲，平均年齡（56.21±2.16）歲，觀察組男性患者47例，女性患者12例，年齡43～68歲，平均年齡（56.72±2.81）歲。兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規溶栓治療方式進行治療；觀察組患者則進行心臟冠狀動脈內支架置入手術，另外觀察組患者在進行手術前和手術后以及放入支架后均需要做一次冠狀動脈造影，并保證球囊預擴張后植入支架，球囊對支架的壓力約為12 ～14個氣壓，術后需靜脈滴注肝素24h，同時連續服用噻氯匹定1 個月，0.25g/d，同時保持0.1g/d 服用阿司匹林。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的各項心功能指標，包含心率、舒張壓、收縮壓以及左室射血分數。對比兩組患者療效。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，行t 檢驗。計數資料以（%）表示，行χ2檢驗。P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1 兩組患者心功能指標對比

觀察組患者的心率指標為（74.24±5.68）次/min，對照組患者的心率指標為（102.97±7.89）次/min；觀察組患者的舒張壓為（86.18±6.72）mmHg，對照組患者的舒張壓為（64.71±8.21）mmHg；觀察組患者的收縮壓為（106.29±8.16）mmHg，對照組患者的收縮壓為（87.01±7.62）mmHg；觀察組患者的左室射血分數為（51.79±3.81）%，對照組患者的左室射血分數為（31.991±3.20）%，對比兩組患者整體療效，觀察組的病癥改善效果更為顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心功能指標對比

3. 討論

急性心肌梗死患者往往會產生劇烈的疼痛感，并且藥物治療無法有效緩解，通過心電圖檢測，各項數據指標明顯偏高，同時心肌酶的活動也相對提高，會導致患者產生休克、心力衰竭或心律失常等現象，該病癥與心功能的變化程度有一定聯系，本次采用心臟冠狀動脈內支架的治療方式，取得了良好的效果[2]。該方式能夠通過手術支架的方式對心臟梗死部位以及病變的血管部位進行造影，并開通患者血管，加強患者的血液循環功能，與常規溶栓手術相比，該方法的治療效果更明顯，對于減少心肌梗死患者的死亡率具有重要的參考價值，同時該方法還能夠減少術后病癥再發的可能。術后采用噻氯匹定和阿司匹林也能夠提高血小板活性，抑制氧化物的合成，促使血栓酶A2 減少，降低術后缺血的幾率。

綜上所述，通過冠狀動脈內支架治療的患者，療效明顯高于采用傳統溶栓治療的患者，效果對比明顯，可見對急性心肌梗死患者采用心臟冠狀動脈內支架手術，可提高手術的整體治療有效率，改善患者心臟功能，促進患者血液流通。