醫用耗材零加成模式下耗占比的實踐探究

趙躍　陳衍荍

摘要：隨著醫用耗材零加成政策的有效實施，對控制百元醫療收入中消耗的衛生材料提出了更高的管理要求，本文分析了醫院管理中醫用耗材的現狀及不合理的原因，通過數據分析出臺科學控制耗占比的相關方案，對降低醫院耗占比有借鑒意義。

關鍵詞：零加成;耗占比;科學控耗;借鑒意義

國務院印發的《關于“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》中要求“醫院平均百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元左右”[1-2]。隨著浙江省在公立醫院實行醫用耗材零差率銷售政策，保障臨床需求的同時加強耗材管控成為了當前公立醫院改革的重要議題[3]。本文通過醫院2018—2020年耗材使用情況，探索耗占比偏高的原因，通過數據分析出臺控制耗占比的相關方案，完善耗材管理制度，即在既定的醫用耗材開銷下，醫院的收入提升不再依賴于醫用耗材[4]，從而達到降低耗占比的目的。

一、現狀分析

（一）2018年醫院耗材使用現狀

2018年醫院實際開放床位2008張，年手術量21 309次，2018年醫用耗材的采購金額為30 345.48萬元，其中衛生材料23 787.33萬元，化驗材料6 009.59萬元;低值易耗548.56萬元。醫用耗材使用量排前三的科室分別是手術室占比47.88%，介入室占比11.86%，麻醉科占比10.42%。使用量最多的耗材依次為普外科吻合器、止血材料、醫用高分子及制品，大多為進口產品。

（二）影響醫用耗材耗占比的主要原因

醫用耗材作為醫院成本管理的三大核心之一[5-7]，手術室為醫用耗材的主要領用科室，消耗金額排名前10的耗材其中9種耗材是進口產品。……